Мильгамма композитум таблетки п/о 30шт
доступно при заказе от 400 ₽
доступно при заказе от 1 ₽
товар сертифицирован и проверен системой "Честный знак"
- ПроизводительWorwag Pharma/Mauermann-Arzneimittel KG
- Страна производстваГермания
- КатегорияВитаминыМоно- и поливитамины
- Действующее вещество (МНН)БенфотиаминПиридоксин
- Рецептурный отпускБез рецепта
- Все характеристики
Основные свойства
Инструкция по применению Мильгамма композитум таблетки п/о 30шт
Краткое описание
Показания
Код МКБ-10 | Показание |
---|---|
R52 | Боль, не классифицированная в других рубриках |
M79.2 | Невралгия и неврит неуточненные |
M79.1 | Миалгия |
M54.9 | Дорсалгия неуточненная |
M54.5 | Боль внизу спины |
M54.4 | Люмбаго с ишиасом |
M54.1 | Радикулопатия |
H48.1 | Ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках |
H46 | Неврит зрительного нерва |
G63.2 | Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4) |
G62.9 | Полинейропатия неуточненная |
G62.1 | Алкогольная полинейропатия |
G62 | Другие полинейропатии |
G58.0 | Межреберная невропатия |
G58 | Другие мононевропатии |
G54.9 | Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное |
G54 | Поражения нервных корешков и сплетений |
G51 | Поражения лицевого нерва |
G50.0 | Невралгия тройничного нерва |
G50 | Поражения тройничного нерва |
E14 | Сахарный диабет неуточненный |
B02 | Опоясывающий лишай [herpes zoster] |
Противопоказания
- Повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата.
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Детский возраст в связи с отсутствием данных.
- Каждая таблетка содержит 92,4 мг сахарозы. Поэтому препарат не следует применять лицам с врожденной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы или глюкозо - изомальтазным дефицитом.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.
Условия хранения
Особые указания
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.
Фармакологическое действие
Бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).
Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В6) - пиридоксальфосфат - является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот, и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, серотонина, дофамина, тирамина). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоцетат- трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, гамма-аминобутировая кислота (GABA), альфа-кетоглутарат- трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.
Фармакокинетика
При приеме внутрь большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая - в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ≤ 2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина В1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается в основном не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.
Пиридоксин (витамин В6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля. Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний период полувыведения (t 1/2) из крови бенфотиамина составляет 3,6 ч. Период полувыведения пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 часов. Биологический период полувыведения тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 недели.
Способ применения и дозировка
Таблетку следует запивать большим количеством жидкости. Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 таблетке в сутки. В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 таблетки 3 раза в день. После 4 недель лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы витаминов В6 и В1 до 1 таблетки в сутки. По возможности доза должна быть снижена до 1 таблетки в сутки с целью снижения риска развития нейропатии, ассоциированной с применением витамина В6.
Отпуск из аптеки
Передозировка
Лечение: при приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 минут после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.
Побочные действия
- Со стороны иммунной системы: очень редко: реакция гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок); отдельных случаях - головная боль.
- Со стороны нервной системы: частота не известна (единичные спонтанные сообщения): периферическая сенсорная нейропатия при длительном применении препарата (более 6 месяцев).
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко: тошнота.
- Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота не известна (единичные спонтанные сообщения): угревая сыпь, повышенное потоотделение.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота не известна (единичные спонтанные сообщения): тахикардия.
Состав
Активные вещества:
бенфотиамин - 100 мг,
пиридоксина гидрохлорид - 100 мг;
Вспомогательные вещества:
Состав ядра таблетки, покрытой оболочкой:
целлюлоза микрокристаллическая - 222,0 мг,
повидон (значение К=30) - 8,0 мг,
высоко цепочечные парциальные глицериды - 5,0 мг,
кремния диоксид коллоидный - 7,0 мг,
кроскармеллоза натрия - 3,0 мг,
тальк - 5,0 мг;
Состав оболочки: шеллак 37 % в пересчете на сухое вещество - 3,0 мг, сахароза - 92,399 мг, кальция карбонат - 91,675 мг, тальк - 55,130 мг, акации камедь - 14,144 мг, крахмал кукурузный - 10,230 мг, титана диоксид (Е 171) - 14,362 мг, кремния диоксид коллоидный - 6,138 мг, повидон (значение К=30) - 7,865 мг, макрогол-6000 - 2,023 мг, глицерол 85 % в пересчете на сухое вещество - 2,865 мг, полисорбат- 80 - 0,169 мг, воск горный гликолевый - 0,120 мг.
Взаимодействие с другими препаратами
- В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В6) может снижать эффект леводопы.
- Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина B6 в организме.
- При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.
Сертификаты
Характеристики препарата Мильгамма композитум таблетки п/о 30шт
Информация о товаре, в том числе его цена, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ. Доставка* курьером из интернет-аптеки возможна для безрецептурных лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии выписанного врачом рецепта, осуществляется до ближайшей аптеки. Ассортимент товаров, участвующих в акциях и скидках, ограничен и может измениться.
* Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 "Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом"