Зиннат таблетки п/о плен. 250мг 10шт
доступно при заказе от 400 ₽
товар сертифицирован и проверен системой "Честный знак"
- ПроизводительGlaxo Operations UK Limited
- Страна производстваСоединенное Королевство
- КатегорияАнтибактериальные средстваАнтибиотики
- Действующее вещество (МНН)Цефуроксим
- Все характеристики
Основные свойства
Инструкция по применению Зиннат таблетки п/о плен. 250мг 10шт
Краткое описание
Показания
- Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- - инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов ( средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
- - инфекции нижних дыхательных путей (в том числе пневмония острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита);
- - инфекции мочеполовых путей (в том числе пиелонефрит, цистит, уретрит);
- - инфекции кожи и мягких тканей (в том числе фурункулез, пиодермия, импетиго);
- - гонорея: острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;
- - лечение боррелиоза (болезни Лайма) на ранней стадии и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.
Код МКБ-10 | Показание |
---|---|
N74.3 | Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+) |
N39.0 | Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации |
N34 | Уретрит и уретральный синдром |
N30 | Цистит |
M71.1 | Другие инфекционные бурситы |
M71.0 | Абсцесс синовиальной сумки |
M65.0 | Абсцесс оболочки сухожилия |
M65 | Синовиты и тендосиновиты |
M60.0 | Инфекционные миозиты |
L08.9 | Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная |
L08.0 | Пиодермия |
L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
L01 | Импетиго |
J42 | Хронический бронхит неуточненный |
J40 | Бронхит, не уточненный как острый или хронический |
J39 | Другие болезни верхних дыхательных путей |
J32 | Хронический синусит |
J18 | Пневмония без уточнения возбудителя |
J06 | Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации |
J03 | Острый тонзиллит [ангина] |
J02 | Острый фарингит |
J01 | Острый синусит |
H70 | Мастоидит и родственные состояния |
H66 | Гнойный и неуточненный средний отит |
A69.2 | Болезнь Лайма |
A54 | Гонококковая инфекция |
Противопоказания
- - фенилкетонурия (для суспензии для приема внутрь);
- - детский возраст до 3 мес (для суспензии для приема внутрь);
- - для таблеток
- - детский возраст до 3-х лет (для детей с 3-х месяцев до 3-х лет препарат Зиннат следует применять в форме суспензии);
- - повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов.
- C осторожностью Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов с нарушением функции почек; заболеваниями ЖКТ (в том числе в анамнезе, а также при язвенном колите); беременных женщин, в период грудного вскармливания.
Условия хранения
Особые указания
В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, особенно у пациентов, получающих препарат в высокой дозе.
В период приема препарата Зиннат возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Как и при использовании других антибиотиков, длительный прием препарата Зиннат может привести к чрезмерному росту грибов рода Candida. Длительный прием может вызвать рост других резистентных микроорганизмов (Enterococcus и Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.
Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у пациентов с диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками. Если диарея длительная или имеет выраженный характер или пациент испытывает спазмы в животе, лечение препаратом Зиннат должно быть немедленно прекращено, и пациент должен быть обследован.
Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась при боррелиозе (болезни Лайма) при приеме препарата Зиннат и обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть проинформированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этой болезни.
При ступенчатой терапии время перехода на пероральную терапию определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациентов и чувствительностью возбудителя. Если клинический эффект не достигается в течение 72 ч от начала лечения, парентеральный курс терапии должен быть продолжен.
Перед началом ступенчатой терапии следует внимательно ознакомится с инструкцией по применению натриевой соли цефуроксима для парентерального введения (препарат Зинацеф).
Таблетки препарата Зиннат нельзя разламывать и крошить. Поэтому данная лекарственная форма не применяется для лечения пациентов с трудностями глотания, в том числе маленьких детей, которые не могут проглотить целую таблетку.
Следует учитывать содержание сахарозы в суспензии Зиннат при лечении пациентов с сахарным диабетом.
5 мл приготовленной суспензии Зиннат содержит 0.25 хлебных единиц (ХЕ).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку цефуроксима аксетил может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.
Фармакологическое действие
Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных бета-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов.
Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.
Распространенность приобретенной устойчивости бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени, у определенных видов микроорганизмов устойчивость может быть очень высокой. Предпочтительно иметь локальные данные по чувствительности, особенно при терапии тяжелых инфекций.
Цефуроксим in vitro обычно активен в отношении следующих микроорганизмов.
Бактерии, обычно чувствительные к цефуроксиму:
грамположительные аэробы - Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину)1, коагулаза-негативные стафилококки (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pyogenes1 (бета-гемолитические стрептококки);
грамотрицательные аэробы - Haemophilus influenzae1 (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae1, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae1 (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу);
грамположительные анаэробы - Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.; грамотрицательные спирохеты - Borrelia burgdorferi.1
Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к цефуроксиму:
грамположительные аэробы - Streptococcus pneumoniae1;
грамотрицательные аэробы - Citrobacter spp. (за исключением C. freundii), Enterobacter spp. (за исключением E. aerogenes и E.cloacae), Escherichia coli1, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumonia1), Proteus mirabilis, Proteus spp. (за исключением P. penneri и P. vulgaris), Providencia spp.;
грамположительные анаэробы - Clostridium spp. (за исключением C. difficile), грамотрицательные аэробы - Bacteroides spp. (за исключением B. fragilis), Fusobacterium spp.
Бактерии, обладающие природной устойчивостью к цефуроксиму:
грамположительные аэробы - Enterococcus spp. (включая E. faecalis и E. faecium), Listeria monocytogenes;
грамотрицательные аэробы - Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia;
грамположительные анаэробы - Clostridium difficile;
грамотрицательные аэробы - Bacteroides fragilis); прочие - Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.
1 - для данных бактерий клиническая эффективность цефуроксима была продемонстрирована в клинических исследованиях.
Способ применения и дозировка
Взрослые
Показания
Доза
Большинство инфекций
250 мг 2 раза/сут
Инфекции мочеполовых путей (цистит, уретрит)
125 мг 2 раза/сут
Пиелонефрит
250 мг 2 раза/сут
Легкие и среднетяжелые инфекции нижних дыхательных путей, например, бронхит
250 мг 2 раза/сут
более тяжелые инфекции нижних дыхательных путей или при подозрении на пневмонию
500 мг 2 раза/сут
Неосложненная гонорея
1 г однократно
Боррелиоз (болезнь Лайма) у взрослых и детей старше 12 лет
500 мг 2 раза/сут в течение 20 дней
Ступенчатая терапия
Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф) для парентерального введения, что позволяет назначать последовательно один и тот же антибиотик, когда необходим переход с парентеральной на пероральную терапию. Препарат Зиннат эффективен после парентерального применения препарата Зинацеф для лечения пневмонии и обострения хронического бронхита.
Длительность парентерального и перорального курсов лечения определяется степенью тяжести инфекции и клинической картиной.
Пневмония
Препарат Зинацеф (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 1.5 г 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч, затем - препарат Зиннат (цефуроксима аксетил) внутрь в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.
Обострение хронического бронхита
Препарат Зинацеф (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 750 мг 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч, затем - курс лечения препаратом Зиннат (цефуроксима аксетил) перорально в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 5-10 дней.
Дети с 3-х лет
Большинство инфекций
125 мг (1 таб. по 125 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 250 мг
Средний отит или более тяжелые инфекции
250 мг (1 таб. по 250 мг или 2 таб. по 125 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 500 мг
Таблетки препарата Зиннат нельзя разламывать и крошить.
Поэтому данная лекарственная форма не применяется для лечения пациентов с трудностями глотания, в том числе маленьких детей, которые не могут проглотить целую таблетку. Для детей может быть назначен препарат Зиннат в форме гранул для приготовления суспензии для приема внутрь.
Пациенты с нарушением функции почек
Выведение цефуроксима происходит преимущественно почками.
Рекомендуется снижать дозу цефуроксима у пациентов с выраженным нарушением функции почек для компенсации замедленного выведения .
Клиренс креатинина
T1/2 (часы)
Рекомендуемая доза
больше или равно30 мл/мин
1.4-2.4
Не требуется коррекция дозы.
10-29 мл/мин
4.6
Стандартная разовая доза каждые 24 часа.
менее 10 мл/мин
16.8
Стандартная разовая доза каждые 48 часов.
Во время гемодиализа
2-4
В конце каждого сеанса диализа следует принимать одну дополнительную стандартную разовую дозу.
Отпуск из аптеки
Передозировка
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Сывороточные концентрации цефуроксима снижаются при гемодиализе и перитонеальном диализе.
Побочные действия
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов ичастотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (больше или равно1/10), часто (больше или равно1/100 и менее 1/10), нечасто(больше или равно1/1 000 и менее 1/100), редко (больше или равно1/10 000 и менее 1/1 000), очень редко (менее 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.
Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - чрезмерный рост грибов рода Candida.
Со стороны кроветворной и лимфатической системы: часто - эозинофилия; нечасто - положительная проба Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда тяжелая); очень редко - гемолитическая анемия. Цефалоспорины абсорбируются на поверхности клеточной мембраны эритроцитов, связываясь с антителами к цефалоспоринам, что приводит к положительному результату реакции Кумбса (что может влиять на перекрестную совместимость) и в очень редких случаях - к гемолитической анемии.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе нечасто - кожная сыпь; редко - крапивница, зуд; очень редко - лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь и анафилаксия.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: часто - желудочно-кишечные нарушения, включая диарею, тошноту, боли в животе; нечасто - рвота; редко - псевдомембранозный колит .
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - транзиторное повышение активности печеночных ферментов печени АЛТ, ACT, ЛДГ; очень редко - желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. См. также нарушения Со стороны иммунной системы.
Состав
Активные вещества:
цефуроксим 250 мг;
Вспомогательные вещества:
МКЦ,
кроскармеллоза натрия,
натрия лаурилсульфат,
масло растительное гидрогенизированное,
кремния диоксид коллоидный,
метилгидроксипропилцеллюлоза,
пропиленгликоль,
метилпарагидроксибензоат,
пропилпарагидроксибензоат,
опаспрей белый.
Взаимодействие с другими препаратами
Как и другие антибиотики, препарат Зиннат может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и, как следствие, к снижению эффективности пероральных гормональных комбинированных контрацептивов.
При проведении ферроцианидного теста может наблюдаться ложноотрицательный результат, поэтому для определения уровня глюкозы в крови и/или плазме рекомендуется использовать глюкозооксидазный или гексокиназный методы.
Препарат Зиннат не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом.
Одновременный прием с "петлевыми" диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T1/2 цефуроксима.
Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению AUC на 50%.
При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.
Сертификаты
Организация, уполномоченная на принятие претензий
Характеристики препарата Зиннат таблетки п/о плен. 250мг 10шт
Информация о товаре, в том числе его цена, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ. Доставка* курьером из интернет-аптеки возможна для безрецептурных лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии выписанного врачом рецепта, осуществляется до ближайшей аптеки. Ассортимент товаров, участвующих в акциях и скидках, ограничен и может измениться.
* Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 "Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом"