Доверин

Доверин – лекарственный препарат, обладающий спазмолитическим эффектом.

Форма выпуска и состав

Выпускают средство в форме таблеток: плоскоцилиндрические, желтого с зеленым оттенком цвета, с фаской (6, 10 или 12 шт. в контурной ячейковой упаковке; 50 шт. в стеклянной или полимерной банке; в картонной пачке инструкция по применению Доверина и 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок или 1 банка).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: дротаверина гидрохлорид – 40 мг;
• дополнительные компоненты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат (сахар молочный), магния стеарат, метилцеллюлоза водорастворимая, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика                   

Дротаверин является миотропным спазмолитиком, производным изохинолина. Активное вещество подавляет фермент фосфодиэстеразу IV типа (ФДЭ-4), в результате чего происходит накопление внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и, как следствие, инактивация киназы легкой цепи миозина, что обеспечивает расслабление гладкой мышечной ткани.

Использование лекарственного средства результативно при спазмах гладкой мускулатуры нейрогенной и мышечной этиологии. Доверин вне зависимости от разновидности вегетативной иннервации оказывает эффект на гладкую мускулатуру мочеполовой, желчной и сосудистой систем, а также желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В миокарде и сосудах гладких мышц гидролизующим цАМФ ферментом является преимущественно ФДЭ-3, в связи с чем, несмотря на высокую спазмолитическую активность дротаверина гидрохлорида, не фиксируется его существенного терапевтического воздействия на сердечно-сосудистую систему (ССС) и возникновение серьезных нежелательных реакций со стороны последней.

Фармакокинетика

Доверин интенсивно абсорбируется в ЖКТ. После перорального приема период полуабсорбции дротаверина равен 12 мин, биодоступность составляет почти 100%. Для средства характерно равномерное распределение по тканям, оно проникает в клетки гладких мышц, однако не проходит через гематоэнцефалический барьер. Активное вещество большей частью экскретируется с мочой и в незначительной степени – с желчью.

Показания к применению

Доверин показан для купирования спазмов гладкой мускулатуры, обусловленных следующими заболеваниями:

• холецистит, перихолецистит, холецистолитиаз, холангиолитиаз, папиллит и другие поражения билиарного тракта;
• уретеролитиаз, нефролитиаз, пиелит, тенезмы мочевого пузыря, цистит и другие патологии мочевого тракта.

В качестве средства вспомогательной терапии препарат рекомендован к применению в следующих случаях:

• тензорная головная боль;
• спазмы гладких мышц ЖКТ при таких заболеваниях, как гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтерит, спазмы кардии и привратника, колит, включая слизистый колит с метеоризмом и спастический колит, сопровождающийся запором;
• гинекологические заболевания, включая дисменорею.

Противопоказания

Абсолютные:

• тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
• синдром низкого сердечного выброса (тяжелая сердечная недостаточность);
• возраст до 18 лет;
• период кормления грудью;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
• гиперчувствительность к любому составляющему спазмолитического средства.

Относительные (необходимо использовать таблетки Доверин с особой осторожностью):

• выраженный атеросклероз коронарных артерий;
• артериальная гипотензия;
• глаукома;
• гиперплазия предстательной железы;
• период беременности.

Доверин, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Доверин принимают перорально.

Рекомендуемый режим дозирования: по 1–2 таблетки (40–80 мг) 2–3 раза в сутки.

Побочные действия

• ССС: снижение артериального давления, учащенное сердцебиение;
• нервная система: головокружение, бессонница, головная боль;
• ЖКТ: тошнота, запор;
• иммунная система: аллергические реакции, включая аллергический дерматоз.

Передозировка

Симптомами передозировки дротаверина могут быть атриовентрикулярная блокада, паралич дыхательного центра, остановка сердца.

В случае перорального использования чрезмерной дозы средства необходимо прекратить прием Доверина и провести симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Особые указания

При лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки спазмолитическое средство следует применять в комбинации с противоязвенными препаратами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Дротаверин, принимаемый внутрь в терапевтических дозах, не влияет на способность к управлению автомобилем и выполнению работ, требующих повышенного внимания. В случае развития каких-либо нежелательных реакций вопрос о вождении транспортных средств и работе с механизмами подлежит индивидуальному рассмотрению. При возникновении головокружения после приема таблеток следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, включая управление автомобилем и работу с механизмами.

Применение при беременности и лактации

При необходимости использования лекарственного средства во время беременности требуется соблюдать осторожность.

Кормящим женщинам прием Доверина противопоказан.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет Доверин не назначают.

При нарушениях функции почек

Лечение препаратом противопоказано при тяжелых нарушениях почечной функции.

При нарушениях функции печени

Доверин противопоказан при тяжелых нарушениях печеночной функции.

Лекарственное взаимодействие

• другие спазмолитики (включая М-холиноблокаторы): усиливается эффект данных средств;
• хинидин, прокаинамид, трициклические антидепрессанты: усугубляется риск артериальной гипотензии, связанной с применением этих препаратов;
• морфин: уменьшается его спазмогенная активность;
• фенобарбитал: возрастает спазмолитический эффект дротаверина;
• леводопа: ослабляется противопаркинсоническое действие данного вещества.

Аналоги

Аналогами Доверина являются Дротаверин-Тева, Спазмонет, Но-шпа, Дротаверин форте, Дротаверин-АЛСИ, Спазмол, Спаковин, Но-шпа форте, Спазоверин, Дротаверин-СОЛОфарм и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Доверине

Крайне редкие отзывы о Доверине преимущественно положительные. Средство хорошо зарекомендовало себя при купировании спазмов гладкой мускулатуры и болевых ощущений. По мнению пациентов, спазмолитик, являясь аналогом популярной Но-шпы, проявляет не меньшую, чем у данного средства, терапевтическую эффективность, но при этом имеет более низкую стоимость. Жалобы на негативные реакции препарата отсутствуют.

Цена на Доверин в аптеках

Примерная цена на Доверин в форме таблеток (40 мг) составляет 60–80 руб. за 24 шт. в упаковке и 110–120 руб. за 48 шт. в упаковке.