Инстенон

Инстенон – комбинированный препарат, способствующий улучшению кровообращения и метаболизма головного мозга.

Форма выпуска и состав

Инстенон выпускают в следующих лекарственных формах:

• Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, с белым ядром и ровной блестящей поверхностью, белого (20 + 50 + 60 мг) или оранжевого (60 + 100 + 60 мг) цвета (по 10 шт. в блистерах, по 3 (20 + 50 + 60 мг) или 5 (60 + 100 + 60 мг) блистеров в картонной пачке);
• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: бесцветный, прозрачный (по 2 мл в ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

• Дигидрохлорид гексобендина – 20/60 мг;
• Этамиван – 50/100 мг;
• Этофиллин – 60/60 мг.

Вспомогательные компоненты: стеарат магния – 2/3 мг; прежелатинизированный крахмал – 7,67/17,12 мг; тальк – 4/8 мг; моногидрат лактозы – 10/12 мг; кукурузный крахмал – 36,33/29,88 мг.

Оболочка: повидон К30 – 1,2/1,4 мг; гликолевый горный воск – 0,1/0,1 мг; макрогол 6000 – 2,4/2,8 мг; камедь акации – 4,75/5,6 мг; сахароза – 34,33/39,3 мг; тальк – 26,75/28 мг; диоксид титана – 0,47/1,4 мг; дополнительно для таблеток 60 + 100 + 60 мг: краситель желтый «Солнечный закат» – 1,4 мг.

В состав 1 ампулы (2 мл) раствора для внутривенного и внутримышечного введения входят активные вещества:

• Дигидрохлорид гексобендина – 10 мг;
• Этамиван – 50 мг;
• Этофиллин – 100 мг.

Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 416 мг, эдетат динатрия – 0,08 мг, вода для инъекций – до 2 мл.

Фармакологические свойства

Инстенон улучшает мозговое и коронарное кровообращение, усиливает метаболические процессы в головном мозге и миокарде, а также оказывает коронародилатирующее, аналептическое и спазмолитическое действие.

Фармакодинамика

Активные компоненты Инстенона демонстрируют совместное и однонаправленное воздействие на различные составляющие патогенеза гипоксического и ишемического поражения центральной нервной системы.

Фармакодинамические свойства действующих веществ Инстенона:

• гексобендин: обеспечивает усиление транспорта и утилизацию кислорода и глюкозы клетками мозга в результате стимулирования протекания гликолиза в бескислородных условиях и активации пентозных циклов. Осуществляются процессы только на фоне гипоксии и ишемии, при нарушении цикла аэробного окислительного фосфорилирования. За счет стимуляции анаэробного окисления формируется энергетический субстрат, используемый при синтезе и обмене медиаторов и восстановлении синаптической передачи, депрессия которой, также, как и деструкция мембран нейронов, относится к основным патогенетическим механизмам расстройств сознания и неврологических нарушений при ишемии и гипоксии головного мозга. Кроме того, гексобендин способствует стабилизации физиологических механизмов ауторегуляции кардиального и церебрального кровотока, что обусловлено влиянием продуктов анаэробного гликолиза (пирувата и лактата) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров;
• этамиван: способствует возбуждению дыхательного и сосудодвигательного центра, проявляет выраженное стимулирующее действие на ретикулярную формацию ствола головного мозга и лимбическую систему, вследствие чего сохраняется адекватное функционирование нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых образований;
• этофиллин: способствует усилению метаболизма миокарда и возрастанию минутного объема сердца, тем самым повышая перфузионное давление в сосудах краевой зоны ишемии, но не влияя на системное артериальное давление. Возбуждающее действие вещества на нервную систему также проявляется в стимуляции подкорковых образований, среднего мозга, стволовых центров и ядер (сосудодвигательного, дыхательного, центров вегетативной регуляции, а также ядер черепно-мозговых нервов, в первую очередь блуждающего нерва).

Использование Инстенона при закрытой черепно-мозговой травме, ишемическом инсульте содействует восстановлению нарушенного сознания больного, активации вегетативной сферы, регрессии неврологических нарушений.

Фармакокинетика

Специальные исследования для изучения фармакокинетики лекарственного средства на данный момент не проводились.

Показания к применению

• Заболевания мозга, имеющие сосудистый генез и связанные с возрастными изменениями;
• Постинсультные состояния;
• Головокружения, связанные с функциональными расстройствами мозга;
• Последствия недостаточности мозгового кровоснабжения.

Противопоказания

• Судорожный синдром;
• Состояние сильного возбуждения;
• Симптомы повышенного внутричерепного давления (рвота, продолжительная головная боль, нарушения зрения);
• Кровоизлияние в мозг;
• Эпилепсия;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Инстенон с осторожностью следует применять после недавно перенесенного инсульта и при стенозе сонной артерии вследствие артериосклероза.

Кормящим и беременным женщинам применять препарат можно только по строгим показаниям.

Инструкция по применению Инстенон: способ и дозировка

Инстенон в форме таблеток принимают внутрь, во время или после еды, не разжевывая и запивая жидкостью в небольшом количестве.

В зависимости от показаний препарат назначают 3 раза в день по 1-2 таблетки (20 + 50 + 60 мг) или по 1 таблетке (60 + 100 + 60 мг). В случае необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 таблеток (60 + 100 + 60 мг), разделенную на несколько приемов.

Длительность терапии должна составлять не меньше 6 недель.

Инстенон в форме раствора для инъекций вводят внутримышечно или внутривенно капельно или медленно.

В зависимости от тяжести состояния препарат вводят 1-2 раза в день по 1 ампуле (внутримышечно или внутривенно медленно либо в виде капельной инфузии с 5% раствором глюкозы (250 мл)). После улучшения состояния терапию можно продолжить приемом Инстенона внутрь в форме таблеток, покрытых оболочкой.

При быстром введении раствора у некоторых больных может понижаться артериальное давление, в связи с чем продолжительность внутривенного введения 1 ампулы должна составлять не меньше 3 минут.

Побочные действия

В отдельных случаях во время применения высоких доз Инстенона может снижаться артериальное давление, развиваться гиперемия лица и головная боль.

Передозировка

К основным симптомам передозировки Инстенона могут относиться гиперемия лица, продолжительная головная боль, тахикардия. При данном состоянии следует отменить препарат, в дальнейшем возобновив терапию в более низкой дозе.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Инстенона нужно соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Инстенона с препаратами, уменьшающими активность тромбоцитов (включая ацетилсалициловую кислоту), возможно усиление антиагрегантного действия (обусловлено влиянием гексобендина).

Снижение эффективности Инстенона может наблюдаться при применении высоких доз кофеина (рекомендуется избегать употребления чая и кофе в больших количествах).

Аналоги

Аналогами Инстенона являются: Антифронт, Армадин, Болюсы Хуато, Глицин, Келтикан, Кортексин, Мексидол, Мексиприм, Нейротропин, Нуклео ЦМФ Форте, Триптофан, Цитофлавин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности:

• Таблетки, покрытые оболочкой – 5 лет при температуре 15-25 °C;
• Раствор для инъекций – 3 года при температуре 2-8 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Инстеноне

В немногочисленных отзывах об Инстеноне пациенты, применявшие лекарственное средство, отмечают, что оно улучшает кровообращение головного мозга, поддерживает умственную работоспособность, снимает головокружения, оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему. В результате применения препарата после инсульта значительно улучшается самочувствие, восстанавливается память, повышается скорость мышления.

Жалоб на побочные реакции очень мало – изредка отмечают появление приливов крови к лицу, а также мочегонный эффект данного средства. Однако не стоит забывать, что при сочетании Инстенона с гипотензивными препаратами может отмечаться значительное снижение артериального давления. По общему мнению, принимать препарат необходимо только по назначению врача. В некоторых отзывах выражается недовольство отсутствием в аптеках инъекционной формы лекарственного средства.

Цена на Инстенон в аптеках

Средняя цена на Инстенон в форме таблеток, покрытых оболочкой, дозировкой 60 мг + 100 мг + 60 мг составляет 420 рублей за упаковку, содержащую 50 шт.

Стоимость Инстенона в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения неизвестна, на данный момент он отсутствует в продаже.