Мардил Селен

Мардил Селен – лекарственное средство прижигающего и мумифицирующего действия, для местного лечения поражений кожи.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме раствора для наружного применения: прозрачная бесцветная или бледно-желтого цвета жидкость со специфическим запахом, возможно наличие небольшого осадка (по 0,5 или 1 мл во флаконе из темного стекла, укупоренном резиновой крышкой с алюминиево-пластиковым колпачком; в картонном вкладыше или пластиковом поддоне 1 флакон в комплекте с пятью стеклянными микрокапиллярами, в картонной пачке 1 поддон или вкладыш и инструкция по применению Мардил Селена).

В 1 г раствора содержатся:

• действующее вещество: Мардил Селен субстанция-раствор (раствор селенистой кислоты 0,9 % в 90 % 2,2-дихлор-пропионовой кислоте) – 0,78 г;
• дополнительны компоненты: вода очищенная – 0,22 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мардил Селен является раствором селенистой кислоты (0,45% в пересчете на селен) в 2,2-дихлорпропионовой кислоте 70%.

Действие основных компонентов Мардил Селена заключается в следующем:

• CH₃CCl₂CO₂H (70% 2,2-дихлорпропионовая кислота): благодаря хорошей проникающей способности пропитывает новообразование; прерывает жизнедеятельность и рост патологически измененных клеток; активирует коагуляцию сосудов; мумифицирует патологически измененную ткань;
• H₂SeO₃ (селен в составе селенистой кислоты): ингибирует злокачественное перерождение нормальных клеток в неопластические; оказывает протективное действие от разрушительного влияния свободных радикалов на мембранные липиды; активизирует пролиферацию и бластрансформацию Т-клеток, продукцию цитокинов, функцию NK клеток; повышает активность лимфоцитов; уменьшает супрессию и инверсию Т-клеток.

На пораженных участках кожи при наружном использовании Мардил Селен путем дегидратации, ангиокоагуляции и девитализации обеспечивается прерывание роста и жизнедеятельности патологически измененных клеток, включая доброкачественные кожные новообразования и злокачественные неметастазирующие опухоли кожи. В результате воздействия лекарственного средства, нанесенного на проблемный участок кожи, происходит непосредственная прижизненная фиксация и дальнейшая мумификация патологически измененной ткани, соприкасающейся с раствором. Непосредственный эффект препарата проявляется характерным окрашиванием кожи в сероватый или бело-серый цвет. Девитализированная после действия Мардил Селена ткань обезвоживается и в процессе мумифицирования приобретает темно-коричневый цвет.

Спустя 2–4 недели после полной реэпителизации наблюдается отслаивание сформировавшегося мумифицированного струпа. Заживление протекает без осложнений, в особенности при отсутствии вторичной инфекции, не приводя к появлению значительных рубцов и шрамов, деформаций тканей, соприкасающихся с участком поражения или нарушений деятельности органов.

Фармакокинетика

Всасывание активных веществ Мардил Селена и их системное влияние на организм при обрабатывании раствором пораженных зон кожи не выявлено.

Показания к применению

Мардил Селен рекомендован для наружного лечения следующих заболеваний:

• доброкачественные новообразования кожи (кожный рог, папилломатозные невусы, беспигментные и малопигментные невусы, себорейный кератоз и другие кератозы);
• доброкачественные образования кожи вирусной природы (обыкновенные бородавки, плоские бородавки, подошвенные бородавки, папилломы);
• сосудистые доброкачественные новообразования (ангиоматозный невус, ангиокератома, старческая гемангиома);
• неметастазирующие злокачественные опухоли кожи: базальноклеточный рак (базалиома кожи) I стадии.

Противопоказания

• выраженная склонность к формированию келоидов;
• злокачественные опухоли кожи, обладающие склонностью к метастазированию;
• беременность и период кормления грудью;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к составляющим средства.

Мардил Селен, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Мардил Селен применяют наружно.

Лечение осуществляют в амбулаторных условиях под врачебным наблюдением, без применения анестезии. Раствор наносят непосредственно на поверхность образования, предварительно обезжиренную раствором 70% этилового спирта, используя тонкий деревянный шпатель или при помощи входящего в комплект стеклянного капилляра. Вокруг новообразования после нанесения раствора появляется транзиторная полоска гиперемии и отека, проходящая бесследно спустя 24–48 ч после окончания процедуры. В целях предупреждения развития осложнений сразу после проведения аппликации рекомендуется обрабатывать пораженный участок неспиртовым антисептиком 2 раза в сутки на протяжении 14 дней.

На второй день после использования раствора Мардил Селен при всех показаниях патологический очаг мумифицируется, значительно уменьшается в размерах и приобретает темно-коричневый цвет. Отделение мумифицированных струпьев происходит спонтанно только на фоне полной эпителизации через 2–3 недели при лечении доброкачественных новообразований и через 2–4 недели – при лечении базальноклеточного рака.

Терапия доброкачественных новообразований кожи, доброкачественных образований кожи вирусной природы, сосудистых доброкачественных новообразований проводится однократно, посредством стандартной процедуры. Кожу обрабатывают путем нескольких нанесений раствора с интервалом в 1–2 мин до фиксирования бело-серого или сероватого окрашивания. Изменение цвета ткани возникает на протяжении 2–3 мин после аппликации средства, а при выраженном гиперкератозе – на протяжении 5–7 мин. В то же время консистенция новообразования становится более плотной. Доза Мардил Селена устанавливается с учетом размеров, степени выраженности, плотности и вида гиперкератоза, и может варьировать от 0,02 до 0,2 мл. Максимальная суточная доза составляет 0,2 мл. В случае крупных новообразований и новообразований с выраженным гиперкератозом, когда отмечается их неполное удаление, допускается повторное нанесение раствора.

Для терапии базалиомы обработку пораженного участка с захватом 1–2 мм визуально здоровой прилегающей кожи производят путем нескольких нанесений препарата с интервалом в 1–2 мин, до возникновения плотного бело-серого окрашивания. Окраска ткани изменяется на протяжении 2–3 мин после проведения обработки, одновременно с этим наблюдается изменение консистенции новообразования – она становится более плотной. Доза Мардил Селена определяется в зависимости от клинической формы, стадии и плотности опухоли. Максимальная суточная доза не должна превышать 0,2 мл. Стандартное курсовое лечение базальноклеточного рака I стадии включает в себя трехкратную обработку новообразования и осуществляется на 1, 2 или 3 сутки и 8 или 9 сутки. Четвертая дополнительная аппликация препарата возможна по усмотрению врача после отделения мумифицированного струпа.

Побочные действия

Лечение препаратом Мардил Селен может вызвать изменение пигментации кожи и появление поверхностных рубцовых деформаций. Однако вероятность таких нарушений в ходе нормального протекания процесса эпителизации, при условии отсутствия вторичной инфекции и наличия самостоятельного отделения мумифицированных струпьев, невелика. Может отмечаться отек ткани. При индивидуальной гиперчувствительности к составляющим средства крайне редко возможно появление аллергических реакций в виде кожного зуда.

Передозировка

В случае неправильного использования Мардил Селена в целях недопущения повреждения более глубоких слоев кожи требуется смыть раствор проточной водой. Заживление обработанных участков кожи, может осуществляться самостоятельно без нанесения дополнительных лекарственных препаратов или с применением ранозаживляющих средств.

Особые указания

С лекарственным средством необходимо обращаться с осторожностью.

Флакон перед вскрытием требуется встряхнуть для того чтобы раствор, находящийся в верхней части флакона, переместился на его дно. После вскрытия флакон должен находиться только в вертикальном положении.

Поскольку раствор включает в состав кислоту, необходимо остерегаться его попадания на слизистые оболочки или область здоровой кожи, если же это все-таки произошло, следует смоченным водой ватным тампоном удалить раствор как можно быстрее.

Особые меры предосторожности требуется соблюдать в случае нанесения Мардил Селена на участки кожи, граничащие с областью глаз. При нечаянном попадании раствора в глаза, необходимо их срочно промыть большим объемом воды и раствором гидрокарбоната натрия 1%, а затем обратиться к специалисту.

Устранять мумифицированный струп при помощи механических средств или путем соскабливания запрещено. Процесс отслаивания струпа от здоровой кожи должен протекать самостоятельно, т. к. в противном случае возможно нарушение заживления тканей и формирование рубцов.

Купаться в открытых водоемах и бассейнах, а также подвергать кожу воздействию прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового излучения можно только после полного заживления проблемного участка кожи. В день проведения терапии следует ограничить водные процедуры. До достижения полной эпителизации нужно остерегаться загрязнений и травматизации обработанного патологического очага.

До того, как выбросить использованный флакон, требуется смыть в проточной воде остатки раствора, а затем пустой флакон отправить в контейнер для мусора.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Мардил Селен не оказывает негативного влияния на способность к вождению автомобильного транспорта и к управлению сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Мардил Селен противопоказан к использованию в период беременности и грудного вскармливания, поскольку исследования по изучению возможного влияния лекарственного средства на организм беременных и кормящих женщин не проводились.

Применение в детском возрасте

Лицам младше 18 лет терапия препаратом Мардил Селен противопоказана.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Мардил Селена с другими лекарственными средствами для наружного использования не было установлено.

Аналоги

Аналогами Мардил Селена являются Мардил Цинк, Солкодерм, Мардил Цинк Макс, Веррукацид, Ферезол, Коломак и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25°С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мардил Селене

Немногочисленные отзывы о Мардил Селене, оставленные пациентами на медицинских сайтах, преимущественно положительные. В них утверждается, если раствор применять по показаниям, строго в соответствии с инструкцией, это позволяет безболезненно и быстро избавиться от таких доброкачественных образований кожи, как бородавки, папилломы, невусы. Специалисты подчеркивают доказанную эффективность препарата для терапии базальноклеточного рака кожи. По данным Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Блохина количество излеченных с данным диагнозом пациентов за полгода составляет 92% и только у 8% были отмечены рецидивы.

Однако встречаются отзывы, в которых пациенты считают, что Мардил Селен не оказал заявленного терапевтического действия, в частности не помог удалить бородавки. Жалоб на побочные реакции нет.

Цена на Мардил Селен в аптеках

Цена на Мардил Селен, раствор для наружного применения, может составлять 1000–1400 руб. за один флакон, содержащий 0,5 мл.