Метацин

Метацин – спазмолитическое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска:

• Таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, белого с желтоватым оттенком или белого цвета, с риской и фаской (в контурных ячейковых упаковках из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной по 10 шт., по 1 упаковке в пачке из картона);
• Раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах, в картонной пачке 10 ампул).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Метацина.

1 таблетка содержит:

• Активный компонент: метоциния йодид – 2 мг;
• Вспомогательные компоненты: прежелатинизированный крахмал, моногидрат лактозы (молочный сахар), стеарат магния.

1 ампула содержит:

• Активный компонент: метоциния йодид – 1 мг;
• Вспомогательный компонент: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метоциния йодид обладает спазмолитической активностью, оказывая блокирующее действие на м-холинорецепторы (главным образом периферических холинергических структур), снижая тонус гладких мышц внутренних органов, уменьшая секрецию бронхиальных, потовых и желез ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), повышая ЧСС (частоту сердечных сокращений), улучшая атриовентрикулярную (AV) проводимость, уменьшая амплитуду, частоту и длительность сокращений матки.

В сравнении с атропином, метоциния йодид вызывает расширение зрачка, повышение внутриглазного давления и паралич аккомодации в меньшей степени.

Фармакокинетика

Являясь моночетвертичным аммониевым основанием, метоциния йодид не проникает через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер), в связи с чем лишен центрального действия. С трудом проникает через гемато-офтальмологический барьер. После приема внутрь абсорбируется плохо.

Показания к применению

• Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов (печеночная и почечная колика, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки);
• Гиперсекреция бронхиальных желез;
• Гиперсекреция слюнных желез.

При беременности Метацин применяется с целью снятия повышенной возбудимости матки в случае угрозы преждевременных родов или поздних выкидышей, а также для премедикации при необходимости проведения операции кесарева сечения.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для применения Метацина в зависимости от формы выпуска препарата:

• Раствор для инъекций: глаукома (особенно закрытоугольная форма), гипертрофия простаты;
• Таблетки: врожденные нарушения абсорбции сахарозы, глюкозы, изомальтозы, галактозы, дефицит лактазы, непереносимость, лактозы, детский возраст, гиперчувствительность к компонентам.

Относительные противопоказания, при которых применять Метацин следует с осторожностью:

• Повышенная температура тела;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение частоты сердечных сокращений (хроническая сердечная недостаточность, ИБС (ишемическая болезнь сердца), тахикардия, артериальная гипертензия, митральный стеноз, мерцательная аритмия, острое кровотечение);
• Тахикардия;
• Тиреотоксикоз;
• Рефлюкс-эзофагит;
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом;
• Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью (стеноз привратника, ахалазия);
• Атония кишечника у пожилых пациентов и ослабленных больных;
• Паралитическая непроходимость кишечника;
• Неспецифический язвенный колит;
• Сухость во рту;
• Печеночная и почечная недостаточность;
• Заболевания, сопровождающиеся повышенным внутриглазным давлением (закрытоугольная и открытоугольная глаукома);
• Возраст старше 40 лет (из-за риска развития недиагностированной глаукомы);
• Хронические заболевания легких (особенно у ослабленных пациентов и детей младшего возраста);
• Миастения;
• Вегетативная невропатия;
• Гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей;
• Гестоз;
• Задержка мочи или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей, приводящих к задержке мочи (в том числе шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
• Повреждения мозга у детей;
• Болезнь Дауна;
• Центральный паралич у детей.

Метацин, инструкция по применению: способ и дозировка

Метацин в таблетках принимают внутрь, рекомендованная дозировка для взрослых – по 1-2 шт. 2-3 раза в сутки. Максимально допустимые дозы: разовая – 5 мг, суточная – 15 мг.

Метацин в форме раствора для инъекций вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно – по 0,5-2 мл. Максимальная суточная доза – 6 мг.

Побочные действия

Применение Метацина может вызвать сухость во рту, тахикардию, жажду, дисфагию, запор, задержку мочи, паралич аккомодации, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления.

Передозировка

Симптомами передозировки метоциния йодида являются мерцательная аритмия и усиление холиноблокирующих эффектов.

Для терапии рекомендуется применять ингибиторы холинэстеразы.

Особые указания

В случае появления негативных побочных реакций требуется увеличить интервал между приемами/введением препарата либо снизить его дозу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения Метацином управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами, требующими быстрой психической и физической реакции, не рекомендуется.

Применение при беременности и лактации

При беременности Метацин назначают для профилактики самопроизвольного аборта/преждевременных родов. По другим показаниям применять препарат не рекомендуется.

Если требуется назначение Метацина при лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Метацин в форме таблеток в педиатрической практике не применяется.

Препарат в форме раствора применяется с осторожностью в следующих случаях:

• Хронические заболевания легких у детей младшего возраста (уменьшение бронхиальной секреции может стать причиной сгущения секрета и образования пробок в бронхах);
• Болезнь Дауна (возможно повышение ЧСС и необычное расширение зрачков);
• Повреждение мозга у детей (со стороны центральной нервной системы возможно усиление эффектов);
• Центральный паралич у детей (риск возникновения более выраженной реакции на антихолинергические лекарственные средства).

При нарушениях функции почек

Применять лекарственное средство пациентам с почечной недостаточностью необходимо, соблюдая осторожность.

При нарушениях функции печени

Применять лекарственное средство пациентам с печеночной недостаточностью необходимо, соблюдая осторожность.

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного применения м-холиноблокаторов или средств, обладающих антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического действия.

Аналоги

Аналогами Метацина являются: Бускопан, Неоскапан, Атропин, Атропина сульфат и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света и недоступном для детей. Температура хранения: для таблеток – до 25 °С, для раствора – 15–25 °С.

Срок хранения: таблетки – 5 лет, раствор – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Метацине

Несмотря на то, что препарат был разработан и клинически апробирован 50 лет назад (в 70-х годах ХХ в), медицинские специалисты и сегодня доказывают целесообразность и эффективность его применения в качестве токолитика у беременных с угрозой невынашивания, даже в условиях наличия большого спектра современных токолитических средств. По их отзывам, Метацин, применяемый как препарат монотерапии, оказывается максимально эффективным. Он снижает частоту маточных сокращений, уменьшает продолжительность и интенсивность больших сокращений матки, улучшает маточно-плацентарное кровообращение. Пациентки также благоприятно отзываются о терапии препаратом при гипертонусе матки.

Жалоб на побочные реакции Метацина, как и отзывов о его применении по другим показаниям, практически не встречается.

Цена на Метацин в аптеках

Ориентировочная цена Метацина (таблетки 2 мг, по 10 шт. в упаковке) варьирует в диапазоне 137–186 руб.