Папилломы на языке

Папилломы на языке – это доброкачественные новообразования, которые возникают из клеток эпителия в основном под влиянием вируса папилломы человека (ВПЧ).

Наиболее часто возникают у женщин старше 40 лет (57%). Однако при соответствующих обстоятельствах заболевание может проявиться в любом возрасте (у ребенка высокий риск заражения от матери).

Папилломы на языке по классификации А.Л. Машкиллейсона (1970 г.) принято относить к факультативным предраковым состояниям – риск малигнизации составляет до 10%.

Папилломы на языке вызываются постоянным травмированием слизистой оболочки и/или инфицированием ВПЧ

По МКБ папиллома относится к плоскоклеточным образованиям М 80.5-М 80.8. При обследовании пациента врач полагается на визуальный осмотр, а в сомнительных случаях показана биопсия образования (дифференциальная диагностика с полипом, гемангиомой).

Причины

В большинстве основной причиной возникновения папиллом на языке является вирус папилломы человека. Иногда инфекция может затрагивать сразу несколько областей (папилломы языка и подмышечной зоны или грудной клетки, или сочетание с аногенитальными кондиломами), при этом папилломы могут быть вызваны разными штаммами вируса.

В зависимости от причин возникновения выделяют несколько типов папиллом языка.

Предрасполагающими к развитию болезни являются следующие обстоятельства:

1. Снижение иммунитета на фоне частых инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной природы.
2. Заболевания, которые имеют длительное хроническое течение.
3. Нарушение нормального иммунного ответа у ВИЧ-инфицированных пациентов. В частности, появление папиллом в полости рта нередко расценивают как один из первых маркеров ВИЧ-инфекции.
4. Гормональный дисбаланс и нарушение нормальных метаболических процессов в тканях (снижает барьерные функции кожи и слизистых оболочек).
5. Стресс, хроническая усталость и вредные привычки, особенно курение. В этом случае снижена сила иммунного ответа на действие вирусного агента.
6. Прием некоторых лекарственных препаратов (противозачаточные, антибактериальные, цитостатические). В результате длительного приема нарушается нормальная микрофлора ротовой полости, что снижает местный иммунитет.
7. Заболевания желудочно-кишечного тракта (диарея любого генеза, например). При этом в кишечнике (впоследствии это сказывается и на ротовой полости) также начинает доминировать условно-патогенная или патогенная флора.
8. Нарушение нормального рациона (преобладание животных жиров, недостаточное потребление растительной пищи). Все это приводит к изменению микрофлоры ротовой полости.

Особые группы риска по развитию данного заболевания составляют пожилые люди, беременные и дети ввиду особенностей в работе иммунной системы.

Внешние проявления

Внешние (на фото) новообразования выглядят различно в зависимости от конкретной формы. В таблице представлены общие проявления вне зависимости от конкретного происхождения патологии (вирусное, травматическое, неопластическое) ввиду крайней схожести между ними.

Существуют также разделение на неороговевающие (бледно-розового цвета и мягкой консистенции) и ороговевающие папилломы (белый цвет и более плотную консистенцию). Нередко вокруг образования имеется слабый венчик воспаления.

Растут оба типа образований медленно, однако, есть ряд тревожных симптомов, свидетельствующих о возможном перерождении:

• дискомфорт при употреблении пищи;
• кровотечения (непосредственно в само образование с изменением его цвета или в ротовую полость);
• увеличение региональных лимфатических узлов;
• изъязвление;
• быстрый рост и изменение окраски;
• исчезновение четких границ и тенденция к слиянию;
• усиление процесса ороговения и, как следствие, уплотнение образования.

При возникновении представленных признаков следует проводить тщательную диагностику с рядом онкологических заболеваний, которые внешне на начальных стадиях проявляются практически так же, как типичные папилломы.

Папиллома на языке – что делать?

Санация полости рта

Лечение папиллом на языке начинается с санации ротовой полости для устранения возможного источника травмирования слизистой оболочки и исключения риска присоединения вторичной инфекции. Санация заключается в лечении кариеса и его осложнений, сюда же можно отнести и переустановку коронок или протезов в случае необходимости.

Санация полости рта – первое, что требуется сделать при появлении папиллом на языке

Общая терапия

Специфической противовирусной терапии, т. е. направленной именно на данный вирус, не существует. В некоторых случаях используют противогерпетические препараты ввиду некоторой схожести строения вирусов (препараты Ацикловир, Панавир, Индинол).

Укрепляющая терапия (иммуномодуляторы, витаминные комплексы) назначаются с целью укрепления иммунитета и снижения вероятности появления новых новообразований. С этой целью могут применяться Лейкин, Циклоферон, Интерферон. Имеют значение и общие меры, направленные на укрепление защитных сил организма – правильное питание, здоровый образ жизни, соблюдение режима труда и отдыха.

Читайте также:

Почему россияне боятся стоматологов?

5 способов снизить температуру без лекарств

10 причин включить в рацион сливочное масло

Деструкция

Основную роль играет деструктивное лечение, которое направлено на удаление имеющихся образований на языке, однако надо понимать, что это устранение симптомов болезни, которое не влияет на ее причины.

Способы удаления новообразований на слизистой оболочке языка

Лазерное воздействие

Наиболее эффективный способ ввиду избирательности выжигаемой ткани. Современные аппараты легко настраиваются исключительно на новообразование с минимальным захватом здоровых клеток. Риск осложнений после процедуры составляет менее 1%. Лазер прицельно наводится на образование и подбирается оптимальная программа (конкретная длинна волны, время и глубина воздействия) в зависимости от типа нароста. Существуют как автоматические программы с фиксированными значениями, так и ряд корректируемых параметров при нетипичных формах папиллом. Ткани выжигаются послойно, при остроконечных формах отсекается образование у самого основания. Удалению доступны образования разной локализации, в том числе в области уздечки и корня.

Электрокоагуляция

Метод основан на удалении нароста с использованием электроножа. Способ менее эффективный, чем предыдущий, поскольку происходит значительное травмирование окружающих тканей. Клинические проявления ожога возникают не сразу, а на протяжении нескольких дней, поскольку от перегрева страдают не только рядом лежащие клетки, но и клетки здоровых тканей, находящиеся на некотором расстоянии. На месте удаленного образования возникает раневая поверхность, которые требуется обрабатывать антисептиками во избежание инфицирования. Ткани выжигают послойно, время экспозиции в среднем составляет 20-60 сек. К электрокоагуляции прибегают в основном при единичных папилломах, локализующихся на кончике или боковых поверхностях языка.

Радиоволновое лечение

Малотравматичный метод, позволяющий удалить сразу несколько образований за один раз (важно при папилломатозе). Метод основан на воздействии радиочастотной волной, которая приводит к нагреванию и разрушению клеток образования. Время воздействия подбирается индивидуально.

Криотерапия

В данной анатомической области используется реже остальных методов ввиду захвата большого количества тканей. После использования формируется химический ожог на месте образования, который заживает длительное время (порядка 14 дней), что увеличивает риск присоединения вторичной инфекции. Применяют чаще при образованиях с большой площадью. Действующее вещество – жидкий азот. Время экспозиции от 10 до 50 сек.

Хирургическое иссечение

Метод заключается в удалении новообразований при помощи скальпеля. Используют редко ввиду высокой травматичности, невозможности удалить сразу большое количество образований и дополнительного риска обсеменения в случае с вирусными папилломами. Обычно к хирургическому удалению прибегают в случае локализации в области корня языка или при подозрительных новообразованиях для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Проводится под местной анестезией. В некоторых случаях после иссечения накладываются швы для дополнительного гемостаза. Показаны перевязки до полного заживления раны.

Другие методы

Применение мазей или гелей для местного лечения папиллом данной анатомической области не только неэффективно, но и связано с высоким риском химического ожога языка и ротовой полости.

Иногда, при условии одобрения лечащим врачом, допускается лечить образования домашними методами. Как правило, домашнее лечение выступает в качестве вспомогательного метода, дополняющего основную терапию.

Несколько рецептов в качестве примера:

1. Залить 2-3 ст. л. чистотела и 1 ст. л ромашки 300 мл воды. Довести до кипения, настоять 1-2 часа. Полоскать рот 3-4 раза в день на протяжении 14 дней.
2. Смешать в равных пропорциях календулу, ромашку и мяту. Залить 150 мл воды, вскипятить, остудить, процедить. Полоскать отваром рот на протяжении 2 недель.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.