Пикопреп

Пикопреп – лекарственный препарат слабительного действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме порошка шипучего для приготовления раствора для приема внутрь, представляющего собой кристаллическую массу белого цвета со слабым апельсиновым ароматом. Готовый раствор непрозрачный, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с характерным апельсиновым вкусом. Порошок упакован в четырехслойные пакетики по 16,1 г, в картонной упаковке 2 пакетика и инструкция по применению Пикопрепа.

Состав на 1 пакетик:

• действующие вещества: пикосульфат натрия моногидрат – 10 мг; магния оксид – 3,5 г; лимонная кислота безводная – 12 г;
• вспомогательные компоненты: натрия сахарината дигидрат, калия гидрокарбонат, апельсиновый ароматизатор [лактоза, аскорбиновая кислота, сухой экстракт апельсина, бутилгидроксианизол (Е320), ксантановая камедь (Е415)].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активные компоненты препарата – это натрия пикосульфат и цитрат магния, образующийся из магния оксида и лимонной кислоты при растворении порошка. Натрия пикосульфат проявляет свои свойства в толстой кишке, оказывая местное слабительное действие. Цитрат магния удерживает воду в толстой кишке, работая как осмотическое слабительное средство.

Благодаря мощному вымывающему эффекту и стимуляции перистальтики происходит очищение кишечника. Такая подготовка необходима перед проведением хирургических операций, а также перед эндоскопическими или рентгенологическими исследованиями.

Фармакокинетика

Компоненты препарата проявляют свою активность в толстом кишечнике и практически не абсорбируются в кровь.

Показания к применению

Пикопреп применяют с целью очищения кишечника перед проведением хирургических операций и при подготовке к колоноскопии или рентгенологическому исследованию.

Препарат нельзя использовать в качестве регулярного слабительного средства.

Противопоказания

Абсолютные:

• тяжелые нарушения почечной функции;
• хроническая сердечная недостаточность;
• рвота и тошнота;
• обезвоживание организма;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• слабость моторики желудка;
• непроходимость кишечника;
• токсический мегаколон (расширение ободочной или всей толстой кишки);
• токсический колит;
• подозреваемая или диагностированная перфорация, или обструкция желудочно-кишечного тракта;
• острый аппендицит;
• рабдомиолиз;
• высокий уровень магния в крови (гипермагниемия);
• недавно перенесенная хирургическая операция на желудочно-кишечном тракте;
• дефицит фермента лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы (так как препарат содержит лактозу);
• первый триместр беременности;
• детский возраст младше 9 лет;
• гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Пикопреп применяют с осторожностью и только после консультации с врачом):

• легкие или умеренные нарушения функции почек;
• воспалительные заболевания кишечника;
• заболевания сердца;
• одновременный прием препаратов, влияющих на водно-электролитный баланс (кортикостероидов, диуретиков, препаратов лития);
• предрасположенность к развитию гипокалиемии;
• пожилой возраст (от 65 лет);
• второй и третий триместры беременности;
• период лактации;
• состояние общей слабости.

Пикопреп, инструкция по применению: способ и дозировка

Шипучий раствор, приготовленный из порошка Пикопреп, принимают внутрь.

За сутки до проведения процедуры необходимо уменьшить количество приемов пищи. С целью предотвращения обезвоживания в период применения препарата рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости.

Для приготовления раствора содержимое одного пакетика высыпают в 150 мл воды, перемешивают в течение 2–3 мин, охлаждают до комфортной температуры и выпивают.

Пикопреп можно назначать только детям и подросткам старше 9 лет, и взрослым пациентам.

Если операция или исследование назначены на первую половину дня, то содержимое первого пакетика из упаковки необходимо принять после обеда или ранним вечером (в 16–18 ч), запивая препарат не менее 1250 мл (5 стаканов по 250 мл) прозрачной жидкости или воды (можно использовать обычную воду, кофе, чай, негазированные безалкогольные напитки или фруктовый сок без мякоти). Второй пакетик принимают в промежуток от 22 до 24 ч, запивая не менее 750 мл (3 стакана по 250 мл) прозрачной жидкости или воды. Последний стакан рекомендуется выпить не позднее, чем за 1 ч до планируемой процедуры.

Если операция или исследование назначены на вторую половину дня, то содержимое первого пакетика из упаковки необходимо принять вечером (в 17–21 ч) в день, который предшествует процедуре, запивая Пикопреп не менее 1250 мл (5 стаканов по 250 мл) прозрачной жидкости или воды. Второй пакетик принимают утром в день исследования или операции (за 5–9 ч до процедуры), запивая не менее 750 мл (3 стакана по 250 мл) прозрачной воды или жидкости. Последний стакан выпивают не позднее, чем за 1 ч до планируемой процедуры.

Побочные действия

• пищеварительная система: часто – тошнота, боль в прямой кишке; редко – боль в животе, рвота, жидкий стул; в единичных случаях – преходящие афтоидные подвздошно-кишечные изъязвления;
• обмен веществ: редко – гипокалиемия, гипонатриемия;
• нервная система: часто – головная боль; редко – спутанность сознания, эпилепсия, судороги, большой судорожный припадок (без гипонатриемии);
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: редко – кожный зуд, сыпь (включая макулопапулезную и эритематозную), пурпура, крапивница;
• иммунная система: редко – реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции.

Передозировка

Передозировка Пикопрепа может привести к профузной диарее и дальнейшему обезвоживанию организма. Необходимо принять меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

Особые указания

Пикопреп запрещено применять как слабительное средство на регулярной основе (не в качестве подготовки к операции или исследованию).

При признаках гипонатриемии необходимо срочно провести мероприятия, направленные на восстановление водно-электролитного баланса.

В состав препарата входит гидрокарбонат калия, что следует учитывать при его назначении пациентам, которые придерживаются низкокалорийной диеты.

Апельсиновый ароматизатор содержит лактозу, поэтому Пикопреп противопоказан людям с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.

При значительном снижении функции почек возможно увеличение плазменной концентрации магния. В таком случае необходимо использовать другой слабительный препарат.

В случае недостаточного потребления электролитов и воды возможно развитие клинически значимого дефицита этих компонентов (особенно у ослабленных больных).

Общая продолжительность подготовки к очищению кишечника должна составлять не более 24 ч, так как при удлинении этого периода увеличивается риск водно-электролитных нарушений.

Другие порошкообразные слабительные снижают эффективность Пикопрепа.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку препарат может вызывать нежелательные явления со стороны нервной системы, в период его применения необходимо соблюдать осторожность, управляя автотранспортными средствами и занимаясь другой работой, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

Специальные исследования по применению Пикопрепа в период беременности не проводились, но так как пикосульфат натрия стимулирует перистальтику кишечника, его не следует назначать беременным женщинам в первом триместре. Во втором и третьем триместрах применение препарата возможно только после оценки ожидаемой пользы и возможных рисков.

Компоненты слабительного не секретируются с грудным молоком. Несмотря на это, в период лактации препарат Пикопреп применяют с осторожностью.

Применение в детском возрасте

Пикопреп противопоказан детям младше 9 лет.

При нарушениях функции почек

Слабительное средство нельзя назначать пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек.

При легких или умеренных нарушениях почечной функции препарат Пикопреп применяют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Пикопреп может влиять на степень всасывания системно принимаемых пероральных лекарственных средств (антибиотиков, гипогликемических и противоэпилептических препаратов, пероральных контрацептивов). Зарегистрированы случаи эпилептических припадков у пациентов, принимавших слабительное на фоне эпилепсии, компенсированной ранее приемом противоэпилептических средств. У таких больных Пикопреп применяют с особой осторожностью.

Диуретики, сердечные гликозиды и кортикостероиды, принимаемые совместно со слабительным, повышают риск возникновения гипокалиемии.

Вероятность нарушения баланса электролитов и воды повышается при одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами и препаратами, способными вызвать церебральный сольтеряющий синдром и/или синдром Пархона (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона). К таким препаратам относятся антипсихотические средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, карбамазепин, трициклические антидепрессанты и др.

Аналоги

Аналогами Пикопрепа являются Бисакодил, Сена, Масло касторовое, Сенадексин, Сенны экстракт, Гутталакс, Лаксигал-тева, Регулакс пикосульфат, Слабилен, Слабикап и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Препарат необходимо использовать сразу же после вскрытия. Вскрытый, но неиспользованный пакетик с порошком необходимо уничтожить.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Пикопрепе

Согласно отзывам, Пикопреп является хорошим средством для очищения кишечника с целью подготовки к колоноскопии, операциям и другим исследованиям. Препарат действует мягко, не вызывает кишечных спазмов. Раствор приятный на вкус, его объем небольшой, что также очень удобно.

Некоторые пользователи жалуются на побочные эффекты слабительного (сильную слабость, головокружение и тошноту). Также пациенты отмечают, что Пикопреп сложно найти в продаже (присутствует не во всех аптеках), а его стоимость довольно высокая.

Цена на Пикопреп в аптеках

Цена на Пикопреп в форме порошка шипучего для приготовления раствора для приема внутрь в пакетиках по 16,1 г (по 2 шт. в упаковке) составляет 630–715 руб.