Псоркутан

Псоркутан – препарат с противопсориатическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Псоркутана:

• Мазь 0,005% (в тубах по 30 г, по 1 тубе в картонной пачке);
• Крем 0,005% (в тубах по 30 или 100 г, по 1 тубе в картонной пачке);
• Раствор для наружного применения 0,005% (в полиэтиленовых флаконах (флакончиках) по 30 или 60 мл, по 1 флакону в картонной пачке).

Активное вещество в составе 1 г мази или крема и 1 мл раствора: кальципотриол – 0,00005 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кальципотриол представляет собой наиболее фармакологически активный метаболит природного витамина D₃. Он взаимодействует со специфическими рецепторами, локализованными в кератиноцитах, что обуславливает торможение пролиферации данных клеток кожных покровов, которая значительно усиливается у пациентов с псориазом, и активизацию их морфологической дифференциации. Этот эффект является дозозависимым.

Механизм действия кальципотриола заключается во влиянии препарата на обмен кальция (экспериментальные данные свидетельствуют, что интенсивность воздействия в 100–200 раз меньше, чем в случае кальцитриола) в организме и коррекции иммунных процессов, протекающих в клетках кожи. Клинически выраженный эффект от применения препарата развивается на протяжении 1–3 недель.

Фармакокинетика

Для кальципотриола характерно незначительное системное действие и несущественное влияние на процессы метаболизма кальция в организме. Его системная абсорбция не превышает 1%. Вещество достаточно быстро метаболизируется в печени, образуя фармакологически неактивные метаболиты. Препарат выводится как с мочой, так и с фекалиями.

Показания к применению

Согласно инструкции, Псоркутан назначают для лечения псориаза.

Противопоказания

• Пустулезный псориаз;
• Псориаз в прогрессирующей стадии;
• Болезни, протекающие с нарушениями метаболизма кальция;
• Нарушения почек и печени в тяжелом течении;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Детям до 18 лет препарат назначают только короткими курсами в случаях, если лечение с использованием других лекарственных средств не приносит удовлетворительного эффекта.

Кормящим и беременным женщинам назначать Псоркутан не рекомендовано.

Инструкция по применению Псоркутана: способ и дозировка

Раствор, крем и мазь Псоркутан применяют наружно.

Рекомендованный режим дозирования:

• Мазь, крем: препарат следует наносить 1-2 раза в день на пораженные участки кожи. Максимальная суточная доза – 15 г (не больше 100 г в неделю). Длительность курса – не дольше 1 года;
• Раствор для наружного применения: препарат следует наносить, слегка втирая, 2 раза в день на пораженные участки кожи головы (до 60 мл в неделю). Длительность курса определяется клинической картиной.

Общая доза активного вещества (кальципотриола) при сочетанном применении – не более 0,005 г в неделю (30 мл раствора и 60 г крема или мази либо 60 мл раствора и 30 г крема или мази).

Побочные действия

В отдельных случаях применение Псоркутана может привести к развитию раздражения кожи (в виде зуда, жжения или покраснения), а также дерматита (периоральная область, лицо).

Передозировка

При применении Псоркутана в больших дозах возможно повышение концентрации кальция в плазме крови (гиперкальциемия), которое носит транзиторный характер и проходит при уменьшении дозы или отмене лекарственного средства.

Доказано, что при нанесении более 100 г мази либо крема в течение 1 недели у пациентов могут развиться такие симптомы, как гиперкальциурия, гиперкальциемия, тошнота, рвота, боли в абдоминальной области, жажда, сниженный аппетит, потеря веса, запор, повышение артериального давления, чувство сильной усталости, депрессивные состояния. В этом случае рекомендуется незамедлительно отменить препарат и провести интенсивную (парентеральную и пероральную) гидратацию организма. Также применяют форсированный диурез (сопровождается приемом фуросемида для увеличения скорости экскреции кальципотриола) и гемодиализ (у пациентов с почечной недостаточностью). Хорошие результаты при передозировке дает введение калия хлорида, позволяющее предотвратить гипокалиемию, и глюкокортикостероидов (ГКС). Необходим регулярный мониторинг водно-электролитного баланса и контроль суточного диуреза.

Особые указания

Наносить Псоркутан на кожу лица не следует (исключение – граница роста волос).

Нужно избегать попадания препарата на слизистые оболочки или неповрежденные области кожи.

Применение при беременности и лактации

Экспериментальные исследования не подтвердили наличие эмбриотоксического и тератогенного действия препарата, однако по причине отсутствия достаточных данных о применении Псоркутана в период беременности назначать его женщинам, вынашивающим ребенка, не рекомендовано.

Нет данных о том, выделяется ли кальципотриол с грудным молоком или нет, поэтому в случае применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение в детском возрасте

В связи с отсутствием достаточных данных об использовании препарата у детей и подростков в возрасте младше 18 лет применять препарат у пациентов данной возрастной группы не рекомендовано. Врач может принять решение о назначении Псоркутана пациентам младше 18 лет максимально возможным коротким курсом при условии, что лечение другими лекарственными средствами не приносит удовлетворительного результата.

При нарушениях функции почек

При тяжелых нарушениях функции почек препарат запрещен к применению.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени препарат запрещен к применению.

Лекарственное взаимодействие

Комбинированная терапия с салициловой кислотой и содержащими ее лекарственными средствами не рекомендована.

Возможно сочетанное применение Псоркутана с селективной фототерапией (СФТ) и фотохимиотерапией (ПУВА).

Аналоги

Аналогами Псоркутана являются: Гленриаз, Дайвонекс, Кальципотриол, Дайвобет, Ксамиол.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Псоркутане

Отзывы о Псоркутане в интернете практически не встречаются. Некоторые больные применяли препарат около 5–8 лет назад, но сейчас используют более современные аналоги. В некоторых источниках встречаются упоминания о том, что Псоркутан способен вызывать обострения псориаза.

Цена на Псоркутан в аптеках

Примерная цена Псоркутана мази составляет около 1850 рублей (за тубу объемом 30 г). Приобрести крем можно приблизительно за 1520‒1800 рублей (за тубу объемом 30 г), а раствор для наружного применения – за 2000 рублей (флакон объемом 30 мл).