Реосорбилакт 

Реосорбилакт – плазмозамещающий многокомпонентный раствор полифункционального действия для восполнения объема циркулирующей жидкости и его поддержания, обеспечивающий выраженное дезинтоксикационное и мощное гемодинамическое действие, улучшающий микроциркуляцию и реологические свойства крови.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Реосорбилакт – раствор для инфузий: прозрачная бесцветная жидкость (по 200 или 400 мл во флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 л раствора содержатся:

• действующие компоненты: сорбитол – 60 г; натрия лактат – 19 г; натрия хлорид – 6 г; кальция хлорид в пересчете на сухое вещество – 0,1 г; калия хлорид – 0,3 г; магния хлорид в пересчете на сухое вещество – 0,2 г;
• вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Ионный состав препарата (ммоль/л; мг/мл):

• Na⁺ – 278,16; 6,395;
• K⁺ – 4,02; 0,157;
• Ca²⁺ – 0,9; 0,036;
• Mg²⁺ – 2,1; 0,051;
• Cl^- – 112,69; 3,995;
• CH₃CH(OH)COO^- – 175,52; 15,635.

Теоретическая осмолярность Реосорбилакта – 900 мОсм/л.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Реосорбилакт – физиологический раствор, по составу близкий к плазме крови, способный некоторое время поддерживать жизнедеятельность организма либо изолированных органов, не вызывая физиологических сдвигов. Оказывает дезинтоксикационное, реологическое, противошоковое и ощелачивающее действие. Базовые фармакологически активные вещества раствора – натрия лактат и сорбитол.

Фармакологические свойства основных компонентов препарата:

• сорбитол: метаболизируется в печени во фруктозу, которая после трансформируется в глюкозу, а затем превращается в гликоген. Часть сорбитола уходит на покрытие срочных энергетических потребностей организма, другая часть депонируется в виде гликогена, как запас. Благодаря дезагрегантной эффективности изотонического раствора сорбитола Реосорбилакт улучшает микроциркуляцию и перфузию в тканях;
• натрия лактат: коррекция метаболического ацидоза при помощи натрия лактата происходит по мере его включения в обмен веществ, медленнее, чем с использованием раствора бикарбоната, не вызывая внезапных колебаний рН. Эффект натрия лактата проявляется спустя 20–30 мин с момента введения препарата;
• натрия хлорид: является плазмозамещающим средством, оказывающим регидратационное и дезинтоксикационное действие, устраняющим недостаток ионов натрия и хлора, образующийся вследствие различных патологических состояний;
• кальция хлорид: восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса распространения нервных импульсов, сокращения мышц (скелетных и гладких), функции миокарда, остеогенеза, свертывания крови. Он уменьшает проницаемость клеток и стенок сосудов, предотвращает развитие реакций воспаления, улучшает резистентность организма к инфекциям и способен существенно усиливать фагоцитоз;
• калия хлорид: способствует восстановлению водно-электролитного баланса. Обладает отрицательным хроно- и батмотропным действием, в высоких дозах – оказывает отрицательный ино-, дромотропный и умеренный диуретический эффект. Участвует в процессе передачи нервных импульсов. Способствует повышению уровня ацетилхолина и потенцирует возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. При миастении, мышечной дистрофии улучшает сокращение скелетной мускулатуры.

Фармакокинетика

Сорбитол, попадая в кровеносную систему, быстро входит в общие обменные процессы. От 80 до 90% сорбитола утилизируется в печени и депонируется в виде гликогена, до 5% – откладывается в сердечной мышце, тканях мозга и скелетной мускулатуре, от 6 до 12% – элиминируется с мочой.

Натрия лактат, включенный в общий кровоток, взаимодействует с водой и двуокисью углерода, образуя бикарбонат натрия, что увеличивает щелочной резерв крови. Активной является только половина введенного натрия лактата, а именно его изомер L. Изомер D – его другая часть – не подвержена метаболизму и элиминируется с мочой.

Натрия хлорид выводится из сосудистого русла быстро, на непродолжительное время повышая объем циркулирующей крови (ОЦК), и усиливает диурез.

Показания к применению

• травматический, операционный, гемолитический, токсический и ожоговый шок, острая кровопотеря, ожоговая болезнь – с целью улучшения капиллярного кровотока (для профилактики и терапии);
• хронический гепатит в стадии обострения;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией;
• сепсис;
• тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты – с целью улучшения венозного и артериального кровотока (для профилактики и терапии);
• болезнь Рейно;
• предоперационная подготовка, послеоперационный период.

Противопоказания

Абсолютные:

• тромбоэмболия, кровоизлияние в мозг, артериальная гипертензия III степени, сердечно-сосудистая декомпенсация и другие состояния/заболевания при которых противопоказано вливание жидкости в больших объемах;
• алкалоз;
• индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью назначают Реосорбилакт пациентам с язвенной болезнью, нарушениями функции печени, геморрагическим колитом.

Инструкция по применению Реосорбилакта: способ и дозировка

Раствор Реосорбилакт предназначен для внутривенного струйного или капельного введения.

Рекомендуемый режим дозирования для взрослых пациентов и детей старше 12 лет по показаниям:

• травматический, ожоговый, послеоперационный и гемолитический шок: от 600 до 1000 мл (из расчета 10–15 мл/кг массы тела) однократно, затем повторно. Начинают со струйного введения раствора, после чего переходят на капельное;
• хронический гепатит в стадии обострения: 400 мл (из расчета 6–7 мл/кг массы тела) капельно, затем повторно;
• острая кровопотеря: от 1500 до 1800 мл (из расчета до 25 мл/кг массы тела); инфузию рекомендуется проводить в специализированной машине скорой помощи на догоспитальном этапе;
• предоперационная подготовка и период после различных оперативных вмешательств: 400 мл (из расчета 6–7 мл/кг массы тела) капельно, однократно либо ежедневно в течение 3–5 дней;
• тромбооблитерирующие заболевания кровеносных сосудов: из расчета 8–10 мл/кг массы тела, капельно, 1 раз в 2 суток, курсом до 10 инфузий.

Детям до 6 лет препарат рекомендуется вводить в дозе из расчета 10 мл/кг массы тела, в возрасте 6–12 лет – в дозе, составляющей ½ дозы для взрослых.

Побочные действия

Вследствие применения Реосорбилакта возможно увеличение pH крови и других тканей организма за счет кумуляции щелочных веществ (алкалоз) и появление аллергических реакций, проявляющихся кожной сыпью, зудом.

Передозировка

Симптомом передозировки Реосорбилакта является алкалоз, быстро проходящий самостоятельно при условии незамедлительного прекращения инфузии.

Особые указания

Согласно инструкции, Реосорбилакт следует применять под контролем показателей электролитов крови и кислотно-щелочного состояния, а также оценки функционального состояния печени.

С осторожностью раствор вводят пациентам с калькулезным холециститом.

Применение при беременности и лактации

Нет данных.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике раствор применяется по показаниям в объемах, зависящих от возраста ребенка: до 6 лет – из расчета 10 мл/кг массы тела, 6–12 лет – в дозе, соответствующей половине дозы для взрослых, старше 12 лет – в дозе для взрослых.

При нарушениях функции печени

С осторожностью Реосорбилакт назначают пациентам с нарушением функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Раствор Реосорбилакта запрещено смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами и использовать в качестве раствора-носителя для прочих лекарственных средств.

Аналоги

Аналогами Реосорбилакта являются: Рингера-лактат с магнием, Сорбилакт, Гемодез, Реополиглюкин, Регидрон и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре от 2 до 25 °С в защищенном от света и влаги месте. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Реосорбилакте

По мнению врачей и пациентов, препарат хорошо очищает кровь и печень, выводит из организма шлаки, снимает симптомы интоксикации, улучшает кровообращение, поэтому практически все отзывы о Реосорбилакте положительные. Также многие считают его стоимость невысокой.

Цена на Реосорбилакт в аптеках

Ориентировочная цена на Реосорбилакт (за 1 флакон объемом 200 мл) составляет ~ 350 руб.