Рибонуклеаза

Рибонуклеаза – ферментный препарат с протеолитической активностью.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Рибонуклеазы – лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения: лиофилизированная масса белого со слабым желтоватым оттенком или белого цвета в виде комочков, таблетки, пластинок или порошка (во флаконах объемом 5 мл, в картонной пачке 10 флаконов).

Активное вещество в составе 1 флакона: рибонуклеаза – 10 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Рибонуклеаза относится к числу ферментных препаратов, получаемых из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Оказывает противовоспалительное действие. Деполимеризует РНК до кислоторастворимых олиго- и монопептидов. Разжижает густую и вязкую мокроту, слизь, гной. Благодаря разрушению нуклеиновых кислот, задерживает размножение ряда РНК-содержащих вирусов.

Показания к применению

• болезни дыхательных путей, протекающие с трудноотделяемой вязкой мокротой (ателектаз легкого, абсцессы легких, бронхоэктатическая болезнь, экссудативный плеврит);
• трофические язвы, свищи, гнойные раны, абсцессы;
• гингивит, пародонтоз;
• острый/обострение хронического среднего отита, включая в перфоративной стадии;
• острый/обострение хронического синусита;
• клещевой энцефалит (при тяжелом течении, в комбинации со специфическим гамма-глобулином);
• тромбофлебит.

Противопоказания

Абсолютные:

• хроническая сердечная недостаточность II–III стадии;
• нарушения функций печени;
• дыхательная недостаточность;
• открытая форма туберкулеза легких;
• геморрагический диатез;
• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (Рибонуклеаза назначается под врачебным контролем):

• эмпиема плевры туберкулезной этиологии (связано с тем, что рассасывание экссудата может способствовать возникновению бронхоплевральной фистулы);
• беременность и период лактации.

Инструкция по применению Рибонуклеазы: способ и дозировка

Рекомендованная схема применения:

• ингаляционно: 25 мг на 1 процедуру (лиофилизат следует растворить в 3–4 мл 0,9% раствора хлорида натрия или в 0,5% растворе прокаина); для проведения ингаляций должен использоваться мелкодисперсный аэрозоль;
• внутриплеврально: 25–50 мг в 5–10 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 0,2% раствора прокаина;
• эндобронхиально: 25–50 мг с помощью катетера или гортанного шприца (в т. ч. при бронхоскопии);
• местно при гингивите и пародонтозе: 1% раствор (в 0,5% растворе прокаина) в виде ватных тампонов в десневые карманы и аппликаций вокруг шейки зуб; применяют ежедневно курсом 10 дней, длительность процедуры – 30 минут;
• местно при ранах и язвах: присыпают язвенную/раневую поверхность порошком в количестве 25–50 мг и прикладывают тампоны/салфетки, смоченные раствором препарата в 0,9 % растворе хлорида натрия, продолжительность курса – 2–10 дней;
• местно при синуситах: 5–10 мг Рибонуклеазы в 3–5 мл 0,9% раствора хлорида натрия вводится в верхнечелюстную (гайморову) пазуху после промывания и пункции; через 30 минут следует промыть раствором хлорида натрия;
• местно при отитах: 0,5–1 мл 0,1% раствора, приготовленного на 0,9% растворе хлорида натрия, вводится в ухо; через 30 минут следует промыть раствором хлорида натрия.

Максимальная разовая доза при внутриполостном/местном введении – 50 мг.

Внутримышечно Рибонуклеаза вводится по 5–10 мг в 1 мл 0,9 % раствора хлорида натрия или 0,5% раствора прокаина; курс терапии составляет 2–10 инъекций, проводят по 1–2 инъекции в день.

При лечении клещевого энцефалита Рибонуклеаза вводится внутримышечно 6 раз в день (с интервалом 4 часа).

Разовая доза составляет:

• дети 1–3 лет (определяется массой тела): 5–8 мг;
• дети 4–6 лет: 10–14 мг;
• дети 7–11 лет: 15–18 мг;
• дети 12–15 лет: 20 мг;
• взрослые: 25–30 мг.

Перед инъекцией необходимое количество препарата следует растворить в 2 мл 0,25 или 0,5 % раствора прокаина.

До применения нужно провести пробу на чувствительность: в область сгибательной поверхности предплечья вводится внутрикожно 0,1 мл раствора. Если развитие местных/общих реакций не отмечается, через 60 минут можно ввести полную дозу. Применение Рибонуклеазы прекращают через 2 дня после нормализации температуры.

Побочные действия

Возможные побочные реакции: гипертермия, аллергические реакции, тахикардия.

При внутримышечном введении могут развиваться местные реакции: гиперемия и болезненность в месте введения раствора. При ингаляционном введении возможна охриплость и раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Передозировка

Сведения не представлены.

Особые указания

Сведения не представлены.

Применение при беременности и лактации

Данных о применении Рибонуклеазы у женщин в период беременности/лактации нет.

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Рибонуклеазу противопоказано назначать при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Сведения не представлены.

Аналоги

Аналогами Рибонуклеазы являются: Дезоксирибонуклеаза, Химопсин, Химотрипсин, Ронидаза, Терридеказа.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Рибонуклеазе

Отзывы о Рибонуклеазе немногочисленные. Отмечается эффективность препарата при его применении по показаниям.

Цена на Рибонуклеазу в аптеках

Примерная цена на Рибонуклеазу (за 10 флаконов в упаковке) составляет 642–653 рубля.