Препарат применяется в/в.
Режим дозирования зависит от возраста, массы тела и функции почек пациента, а также от тяжести инфекции.
Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Максимальная продолжительность терапии может составлять 14 дней, после чего следует оценить ее эффективность и переносимость.
Дозы приведены в расчет на содержание амоксициллина/клавулановой кислоты.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 40 кг
Стандартная доза: 1000 мг/200 мг каждые 8 ч.
Тяжелые инфекции: 1000 мг/200 мг каждые 4-6 ч.
Профилактика в хирургии
Вмешательства, длящиеся менее 1 ч: 1000 мг/200 мг во время вводного наркоза
Вмешательства, длящиеся более 1 ч: до 4 доз 1000 мг/200 мг в течение 24 ч.
Пациенты с нарушением функции почек
Коррекция дозы основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.
Клиренс креатинина > 30 мл/мин |
Коррекция дозы не требуется |
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин |
Вначале 1000 мг/200 мг и далее 500 мг/100 мг 2 раза в сутки |
Клиренс креатинина < 10 мл/мин |
Вначале 1000 мг/200 мг и далее 500 мг/100 мг каждые 24 часа |
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Коррекция дозы основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина Вначале вводят дозу 1000 мг/200 мг, далее 500 мг/100 мг каждые 24 ч и дополнительно 500 мг/100 мг в конце сеанса гемодиализа (для компенсанции снижения уровней амоксициллина и клавулановой кислоты в плазме).
Профилактика послеоперационных инфекций, при хирургических вмешательствах на ЖКТ, органах малого таза, голове и шее, сердце, почках, желчевыводящих путях, а также при имплантации искусственных суставов.
Пациенты с нарушением функции печени
Лечение проводят с осторожностью: регулярно осуществляют мониторинг функции печени.
Дети
Для детей до 12 лет с массой тела менее 40 кг дозу рассчитывают в зависимости от массы тела.
Младше 3 месяцев с массой тела менее 4 кг: 25 мг/5 мг/кг каждые 12 ч.
Младше 3 месяцев с массой тела более 4 кг: 25 мг/5 мг/кг каждые 8 ч.
У детей в возрасте младше 3 месяцев препарат следует вводить только медленно инфузионно в течение 30-40 мин.
От 3 месяцев до 12 лет
25 мг/5 мг/кг каждые 6-8 ч в зависимости от тяжести инфекции.
Дети с нарушением функции почек
Коррекция дозы основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.
Клиренс креатинина > 30 мл/мин |
Коррекция дозы не требуется |
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин |
25 мг/5 мг/кг 2 раза/сут |
Клиренс креатинина < 10 мл/мин |
25 мг/5 мг/кг каждые 24 ч |
Дети, находящиеся на гемодиализе
Коррекция дозы основана на максимальном рекомендуемом содержании амоксициллина. 25 мг/5 мг/кг каждые 24 ч и дополнительно 12.5 мг/2.5 мг/кг в конце сеанса гемодиализа (для компенсации снижения уровней амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке) и далее 25 мг/5 мг/кг/сут;
Дети с нарушением функции печени
Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени.
Способ применения
Болюсное введение
Порошок разводят водой для инъекций.
Соотношение препарат/растворитель |
Флакон |
Растворитель (мл) |
1000 мг/200 мг |
20 |
500 мг/100 мг |
10 |
Препарат можно вводить в виде медленной в/в инъекции длительностью 3-4 мин непосредственно в вену или же через катетер.
Полученный раствор необходимо ввести в течение 20 мин после разведения.
Инфузионное введение
Препарат вводят в/ капельно в течение 30-40 мин, предварительно растворив порошок в объеме воды для инъекций, указанном в таблице выше, полученный раствор добавляют к 100 мл растворителя.
Раствор для в/в введения |
Период стабильности при 25°С (часы) |
Раствор натрия хлорида (0.9%) изотонический |
4 |
Раствор натрия лактата для в/в введения |
4 |
Раствор Рингера |
3 |
Раствор Рингера Лактата по Хартману |
3 |
Раствор кальция хлорида и натрия хлорида сложный для в/в введения |
3 |