Динамико таблетки п/о плен. 50мг 4шт
доступно при заказе от 400 ₽
товар сертифицирован и проверен системой "Честный знак"
- ПроизводительПлива Хрватска д.о.о.
- Страна производстваХорватия
- КатегорияМочеполовая системаДля повышения потенции
- Действующее вещество (МНН)Силденафил
- Все характеристики
Основные свойства
Инструкция по применению Динамико таблетки п/о плен. 50мг 4шт
Краткое описание
Внутрь,за 1 ч до планируемой сексуальной активности.
Разовая доза для взрослых - 50 мг 1 раз в сутки.
С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.
Максимальная разовая доза - 100 мг.
Показания
- лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Код МКБ-10 | Показание |
---|---|
N48.4 | Импотенция органического происхождения |
I27 | Другие формы легочно-сердечной недостаточности |
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов или нитратов в любых лекарственных формах;
- одновременный прием ритонавира;
- пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна, в т.ч. с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.), артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст.), недавно перенесенные нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда;
- пациентам с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5 или нет);
- наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в т.ч. пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое заболевание ФДЭ сетчатки);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- женский пол;
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
Условия хранения
Особые указания
- Перед применением Силденафила следует провести тщательное обследование пациента с целью диагностики эректильной дисфункции и определения причин ее возникновения.
- Необходимо оценить риск развития серьезных побочных реакций, обусловленных сексуальной активностью, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сопутствующим приемом лекарственных препаратов.
- Силденафил вызывает мягкое снижение АД. Особенно подвержены гипотензивному эффекту силденафила пациенты с обструкцией левого желудочка или с редким синдромом множественной атрофии. Перед применением силденафила у таких пациентов необходимо исключить риск неблагоприятного влияния низкого АД во время сексуальной активности.
- Большинство побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются непосредственно после полового акта или спустя короткое время после него, в единичных случаях побочные реакции могут развиться до полового акта.
- Не рекомендуется одновременное применение нескольких различных лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции.
- Силденафил следует с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз).
Фармакологическое действие
- Препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5. Восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.
- Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.
- Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.
- Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2-ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭЗ, что имеет большое значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
- Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.
Способ применения и дозировка
- Для пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени (КК 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
- Для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
- Для пациентов пожилого возраста первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
- Для пациентов с легкой или компенсированной печеночной недостаточностью первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
- Для пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Отпуск из аптеки
Передозировка
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.
Побочные действия
- очень часто (≥10%),
- часто (≥1%, но <10%),
- нечасто (≥0.1%, но <1%),
- редко (≥0.01%, но <0.1%),
- очень редко (<0.01%), включая единичные случаи.
- очень часто - головная боль;
- часто - головокружение;
- нечасто - сонливость, гипестезия;
- редко - инсульт, обморок;
- частота неизвестна - транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.
- часто - приливы;
- нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия;
- редко - повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий;
- частота неизвестна - желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.
- часто - нарушение зрения, нарушение цветовосприятия;
- нечасто - поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения, усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения, преходящая хроматопсия;
- редко - покраснение склер, боль в глазных яблоках;
- частота неизвестна - передняя ишемическая оптическая невропатия, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения.
- нечасто - вертиго, шум в ушах;
- редко - глухота.
- часто - заложенность носа;
- редко - носовое кровотечение.
- часто - диспепсия;
- нечасто - рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.
- нечасто - кожная сыпь;
- частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
- частота неизвестна - приапизм, пролонгированная эрекция.
- редко - боль в груди, усталость.
Состав
- силденафила 50 мг.
Взаимодействие с другими препаратами
- Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 (кетоконазол, эритромицин, циметидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг.
- При одновременном применении с ритонавиром Cmax Силденафила повышается на 300%, AUC на 1000% и сохраняются на высоком уровне даже спустя сутки после приема силденафила.
- Одновременное применение с саквинавиром Cmax Силденафила повышается на 140%, AUC на 210%.
- Фармакокинетика ритонавира и саквинавира не изменяется при применении силденафила.
- Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида.
- Никорандил из-за нитратного компонента при взаимодействии с Силденафилом может привести к тяжелой артериальной гипотензии.
- Одновременный прием Силденафила и органических нитратов и других донаторов оксида азота может привести к летальному исходу из-за взаимного усиления эффектов.
- Силденафил усиливает гипотензивные эффекты блокаторов медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ.
- При одновременном применении повышает эффективность гипогликемических средств.
- Азитромицин не оказывает влияния на фармакокинетику силденафила.
- При одновременном применении силденафила и альфа-адреноблокаторов, в т.ч. доксазозина, особенно в первые 4 ч после приема силденафила, может наблюдаться выраженное понижение АД и ортостатическая гипотензия.
- Грейпфрутовый сок может умеренно повышать концентрацию силденафила в крови.
Сертификаты
Организация, уполномоченная на принятие претензий
Характеристики препарата Динамико таблетки п/о плен. 50мг 4шт
Информация о товаре, в том числе его цена, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ. Доставка* курьером из интернет-аптеки возможна для безрецептурных лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии выписанного врачом рецепта, осуществляется до ближайшей аптеки. Ассортимент товаров, участвующих в акциях и скидках, ограничен и может измениться.
* Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 "Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом"