Изокет конц. для приг раствора для инф. 0,1% 10мл 10 шт.
товар сертифицирован и проверен системой "Честный знак"
- ПроизводительЕВЕР Фарма Йена ГмбХ/Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ
- Страна производстваГермания
- КатегорияСердечно-сосудистая системаЛечение стенокардии
- Действующее вещество (МНН)Изосорбида динитрат
- Все характеристики
Основные свойства
Инструкция по применению Изокет конц. для приг раствора для инф. 0,1% 10мл 10 шт.
Краткое описание
Показания
- - острый инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
- - острая левожелудочковая недостаточность;
- - сердечная недостаточность различной этиологии;
- - нестабильная стенокардия.
Противопоказания
- - острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс);
- - выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм ртутного столба , диастолическое АД ниже 60 мм ртутного столба );
- - гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- - констриктивный перикардит;
- - тампонада сердца;
- - кардиогенный шок (если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием);
- - первичные легочные заболевания (т к за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые зоны может возникнуть гипоксемия);
- - ИБС (т к перераспределение кровотока может привести к транзиторной ишемии миокарда);
- - токсический отек легких;
- - состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в том числе геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);
- - повышенная чувствительность к нитратным соединениям.
- С осторожностью следует применять препарат при остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения левого желудочка (при этом требуется наблюдение врача).
- С осторожностью следует применять препарат и при этом необходимо избегать снижения систолического АД ниже 90 мм ртутного столба при аортальном и/или митральном стенозе, склонности к ортостатическим реакциям, заболеваниях, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления.
Условия хранения
Особые указания
Поскольку 0.1% раствор Изокета является перенасыщенным раствором, может наблюдаться кристаллизация вещества. Несмотря на то, что при обычных условиях это не влияет на активность препарата, в случае кристаллизации раствор использовать не рекомендуется.
Следует учитывать, что ампула уже надпилена под синей точкой, поэтому дополнительное надпиливание не требуется.
Фармакологическое действие
Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Изосорбида динитрат способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением, снижает давление в малом круге кровообращения. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки.
Способ применения и дозировка
Начальная доза составляет 2-7 мг/ч. В отдельных случаях дозу можно увеличить до 10 мг/ч.
Для пациентов с сердечной недостаточностью, как правило, требуются повышенные дозы - в отдельных случаях до 50 мг/ч. Средняя доза составляет приблизительно 7.5 мг/ч.
Раствор вводят в виде в/в инфузий с помощью автоматических инфузионных систем в больничных условиях под постоянным мониторированием показателей сердечно-сосудистой системы. В зависимости от вида и тяжести заболевания, дополнительно к обычному обследованию (симптомы, контроль АД, ЧСС, диуреза), проводят инвазивные процедуры для определения гемодинамических параметров.
Для в/в введения используют системы из следующих материалов: полиэтилен, полипропилен и политетрафторэтилен. Инфузионные материалы, сделанные из поливинилхлорида или полиуретана, вызывают потерю активного вещества в результате адсорбции, что приходится восполнять увеличением дозы.
Концентрат раствора стерилен, не содержит консервантов. 0.1% раствор следует открывать в асептических условиях непосредственно перед использованием.
Приготовление раствора
Для приготовления раствора в концентрации 100 мкг/мл (0.01%) необходимо 50 мл 0.1% раствора (т.е. 5 ампул по 10 мл) развести до 500 мл.
Для приготовления раствора в концентрации 200 мкг/мл (0.02%) необходимо 100 мл 0.1% раствора (т.е. 10 ампул по 10 мл) развести до 500 мл.
Таблица расчета дозы
Раствор в концентрации 100 мкг/мл
Раствор в концентрации 200 мкг/мл
Кол-во активного вещества
Скорость инфузии
Скорость инфузии
мл/ч
капли/мин
мл/ч
капли/мин
мг/ч
10
3-4
5
1-2
1
20
7
10
3
2
30
10
15
5
3
40
13
20
7
4
50
17
25
8
5
60
20
30
10
6
70
23
35
12
7
80
27
40
13
8
90
30
45
15
9
100
33
50
17
10
1 мл соответствует 20 каплям.
В зависимости от клинической картины, показателей гемодинамики и ЭКГ лечение может быть продолжено до 3 дней и более.
Отпуск из аптеки
Передозировка
Побочные действия
В единичных случаях наблюдаются коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией и синкопэ (приступы с нарушением сознания, головокружением, связанные с расстройством мозгового кровообращения в результате нарушений ритма сердца, прежде всего, обусловленные значительным его урежением).
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота.
Прочие: покраснение кожи, аллергические кожные реакции; в отдельных случаях - эксфолиативный дерматит.
Состав
изосорбида динитрат 10 мг.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении Изокета с дигидроэрготамином может отмечаться увеличение концентрации дигидроэрготамина в крови, что приводит к усилению его гипотензивного действия.
Сертификаты
Организация, уполномоченная на принятие претензий
Характеристики препарата Изокет конц. для приг раствора для инф. 0,1% 10мл 10 шт.
Информация о товаре, в том числе его цена, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ. Доставка* курьером из интернет-аптеки возможна для безрецептурных лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии выписанного врачом рецепта, осуществляется до ближайшей аптеки. Ассортимент товаров, участвующих в акциях и скидках, ограничен и может измениться.
* Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 "Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом"