Моксонидин-СЗ таблетки п/о плен. 0,4мг 14шт

Фармакологическое действие - гипотензивное.Артериальная гипертензия.Внутрь, независимо от приема пищи, начальная доза (в большинстве случаев) - 0,2 мг в сутки; максимальная суточная доза - 0,6 мг (разделить на 2 приема); максимальная разовая доза - 0,4 мг;

— артериальная гипертензия.

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин); — выраженные нарушения ритма сердца; — СССУ; — выраженная брадикардия (ЧСС в покое менее 50 уд./мин); — AV-блокада II и III степени; — острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA); — одновременное применение с трициклическими антидепрессантами; — гемодиализ; — период лактации; — возраст старше 75 лет; — возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности); — наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы; — повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата. С осторожностью Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов, тяжелой ИБС или нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен), хронической сердечной недостаточностью, печеночной недостаточностью тяжелой степени, нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин).

T=+(02-25)C

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение 2 недель. Во время лечения следует исключить употребление алкоголя. Во время лечения необходим регулярный контроль ЧСС и ЭКГ. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Влияние препарата Моксонидин-СЗ на способность к вождению транспортных средств или управлению техникой изучено не было. Однако, принимая во внимание возможность возникновения головокружения и сонливости, пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Антигипертензивный препарат с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД. Моксонидин отличается от других симпатолитических антигипертензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Применение моксонидина приводит к снижению ОПСС и АД. Моксонидин улучшает на 21% индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 0.2 мг/сут. Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0.6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии. Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. Начальная доза для пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени составляет 0.2 мг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной - 0.4 мг.

Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19.6 мг. Симптомы: головная боль, седативный эффект, чрезмерное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению применения препарата в высоких дозах у животных. Лечение: специфического антидота не существует. В случае чрезмерного снижения АД может потребоваться восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина (инъекционно). Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение). В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); включая отдельные сообщения. Со стороны ЦНС: часто - головная боль*, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто - обморок*. Нарушения психики: часто - бессонница; нечасто - нервозность. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия*, брадикардия. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость слизистой оболочки полости рта; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд. Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи. Аллергические реакции: нечасто - ангионевротический отек. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения; нечасто - периферические отеки. * - частота сопоставима с плацебо.

Состав:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
;
дозировка 0,2 мг:
активное вещество:;моксонидин - 0,2 мг;
вспомогательные вещества (ядро):;кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 3,0 мг; лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) - 95,3 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0,5 мг; натрия стеарилфумарат - 1,0 мг;
вспомогательные вещества (оболочка):;Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный - 1,32 мг; титана диоксид Е171 - 0,6027 мг; тальк- 0,6 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) - 0,3705 мг; лецитин соевый Е322 - 0,105 мг; краситель железа оксид (II) желтый - 0,0003 мг; краситель железа оксид (II) красный - 0,0015 мг).
;
дозировка 0,3 мг:
активное вещество:;моксонидин - 0,3 мг
вспомогательные вещества (ядро):;кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 3,0 мг; лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) - 95,2 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0,5 мг; натрия стеарилфумарат - 1,0 мг;
вспомогательные вещества (оболочка):;Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный - 1,32 мг; титана диоксид Е 171 - 0,6003 мг; тальк - 0,6 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) - 0,3705 мг; лецитин соевый Е322 - 0,105 мг; алюминиевый лак на основе красителя пунцового [Понсо 4R] - 0,0039 мг; алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый - 0,0003 мг).
;
дозировка 0,4 мг:
активное вещество:;моксонидин - 0,4 мг
вспомогательные вещества (ядро):;кроскармеллоза натрия (примеллоза) -;3,0;мг; лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) - 95,1 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0,5 мг; натрия стеарилфумарат -;1,0;мг;
вспомогательные вещества (оболочка):;Опадрай;II;(спирт поливиниловый, частично гидролизованный - 1,32 мг; титана диоксид Е171 - 0,5751 мг; тальк - 0,6 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) - 0,3705 мг; лецитин соевый Е 322 - 0,105 мг; алюминиевый лак на основе индигокармина - 0,0018 мг; алюминиевый лак на основе красителя азорубин - 0,0153 мг; алюминиевый лак на основе красителя пунцового [Понсо 4R] - 0,0123 мг).

Совместное применение моксонидина с другими антигипертензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность антигипертензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их одновременное применение с моксонидином. Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном применении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции. Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.