Бронхоскопия
Бронхоскопия – это более короткое название эндоскопического метода оценки просвета трахеи, бронхов и оценки слизистой оболочки – трахеобронхоскопии.
Показания к бронхоскопии
Бронхоскопию легких используют и для диагностики, и для лечения.
Сделать бронхоскопию рекомендуют для диагностики при таких симптомах:
- следы крови в мокроте;
- стойкий кашель, не имеющий явных причин;
- подозрение на легочные инфекции;
- нарушение процесса дыхания;
- патологические изменения в результате рентгенологического исследования – узелки, уплотнения, воспалительные процессы.
Кроме того, показаниями к бронхоскопии являются:
- длительный стаж курения с целью профилактического осмотра;
- хронические бронхит, обструктивные заболевания легких;
- туберкулез;
- подозрение на рак легких;
- ателектаз легкого (т.е. состояние легочной ткани, когда альвеолы теряют воздушность).
Сделать бронхоскопию легких в лечебных целях рекомендуют для:
- удаления из дыхательных путей инородных тел;
- удаления новообразования, блокирующего дыхательные пути;
- установки стента в один из дыхательных путей если, например, он сдавлен опухолью.
Сделать бронхоскопию нужно, чтобы:
- удалить доброкачественную или злокачественную опухоль, инородное тело, бронхиальный секрет и слизистую пробку из бронхиального дерева;
- изучить особенности опухоли;
- выяснить интенсивность кровотечения, степень обструкции просвета бронха, локализацию и характер инородного тела;
- путем получения кусочка ткани для цитологического и микробиологического исследования получить дополнительную информацию для диагностики туберкулеза, бронхогенного рака, грибкового поражения, интерстициальной пневмонии, паразитарной инвазии легких.
Противопоказания
Абсолютные:
- инфаркт миокарда, перенесенный менее полугода назад;
- непереносимость препаратов, которые применяют для местной анестезии;
- нарушение сердечного ритма;
- острый инсульт;
- стеноз гортани и/или трахеи;
- гипертоническая болезнь;
- обострение бронхиальной астмы;
- сердечно-сосудистая или легочно-сердечная недостаточность;
- болевой синдром в брюшной полости;
- нервно-психические заболевания (шизофрения, эпилепсия и т.д.);
- состояние после черепно-мозговой травмы;
- тяжелое состояние больного в случае, когда уточнение диагноза уже не повлияет на лечение.
Относительные противопоказания к бронхоскопии легких:
- период менструального цикла;
- вторая половина беременности;
- ишемическая болезнь сердца;
- ОРЗ верхних дыхательных путей;
- хронический алкоголизм;
- тяжелый сахарный диабет;
- увеличение щитовидной железы (III-я степени).
Как проводится бронхоскопия
На время проведения бронхоскопии пациента подключают к монитору для того, чтобы врач мог следить за артериальным давлением, уровнем кислорода в организме и пульсом. Обследуемому человеку делают общую анестезию либо внутривенно вливают седативное средство. Через нос или рот вводят дополнительный кислород.
На заднюю часть гортани или в полость носа наносят лидокаин – местный анестетик, затем вводят брохофиброскоп. Исследование длится 20 – 60 минут, при необходимости доктор записывает получаемое изображение, проводит биопсию либо выполняет лечебные манипуляции.
Возможные осложнения после бронхоскопии
Каждую процедуру обязательно проводят с учетом показаний к бронхоскопии и противопоказаний каждого пациента, поэтому осложнения после нее встречаются довольно редко. Однако в некоторых случаях может быть:
- повреждение голосовых связок;
- носовое кровотечение;
- нерегулярный пульс;
- кровотечение на месте биопсии;
- недостаточный приток кислорода к тканям;
- прокол легкого;
- осложнения, связанные с применением анестетиков и седативных средств.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Знаете ли вы, что:Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.