Воспользуйтесь поиском по сайту:
Латинское название: Losartan N
Код ATX: C09DA01
Действующее вещество: гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide) + лозартан (Losartan)
Производитель: ООО «ОЗОН» (Россия)
Актуализация описания и фото: 26.10.2021
Цены в аптеках: от 260 руб.
Лозартан Н – комбинированный антигипертензивный препарат (диуретик + блокатор рецепторов ангиотензина II).
Препарат выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, светло-желтого с бежевым оттенком или светло-желтого цвета, ядро – почти белого цвета: на таблетках дозировкой 100 + 25 мг на одной стороне нанесена риска (по 7, 10, 14, 25 или 30 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 блистеров; по 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50, 56, 60, 90 или 100 шт. в полиэтиленовых банках, в картонной пачке 1 банка. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Лозартана Н).
Состав на 1 таблетку 12,5 + 50 / 12,5 + 100 / 25 + 100 мг:
Лозартан Н – комбинированный антигипертензивный препарат. Аддитивный эффект его активных компонентов способствует более выраженному понижению артериального давления (АД), чем действие лозартана и гидрохлоротиазида в отдельности.
Лозартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь. Действие лозартана и его активного метаболита Е-3174 блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II (независимо от пути его синтеза) на AT1-рецепторы. Это приводит к увеличению активности ренина плазмы крови, понижению уровня концентрации альдостерона в плазме крови. За счет повышения концентрации ангиотензина II лозартан косвенно способствует активации АТ2-рецепторов. Уменьшает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), давление в малом круге кровообращения и постнагрузку на миокард, оказывает диуретическое действие. При ХСН (хронической сердечной недостаточности) повышает толерантность к физической нагрузке, препятствует развитию гипертрофии миокарда. Не оказывает клинически значимое действие на ЧСС (частоту сердечных сокращений), не подавляет активность кининазы II. Обладает умеренным и преходящим урикозурическим эффектом. Применение лозартана 1 раз в день обеспечивает статистически значимое снижение систолического и диастолического АД. При равномерном контроле АД в течение суток антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Понижение АД в конце периода действия дозы лозартана соответствует 70–80% от его максимального эффекта через 5–6 ч после приема внутрь. Синдром отмены отсутствует.
Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, обладающим антигипертензивным эффектом. Его действие обусловлено способностью нарушать реабсорбцию ионов натрия, калия, магния, хлора и воды в дистальном отделе нефрона. Задерживает выведение мочевой кислоты, ионов кальция. Гипотензивное действие развивается на фоне расширения артериол, на нормальное АД влияния практически не оказывает. Диуретический эффект наблюдается через 1–2 ч, максимума достигает через 4 ч и длится 6–12 ч. Максимальный антигипертензивный эффект наступает через 3–4 дня терапии, для достижения оптимального терапевтического эффекта может понадобиться 21–28 дней.
Диуретический эффект гидрохлоротиазида способствует повышению активности ренина плазмы, увеличивает концентрацию ангиотензина II, стимулирует секрецию альдостерона, понижает уровень калия в плазме крови, вызывает небольшое повышение концентрации мочевой кислоты в крови. На фоне его сочетания с лозартаном уменьшается потеря калия и выраженность гиперурикемии.
После приема таблетки внутрь лозартан активно всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), биодоступность – примерно 33%. При первом прохождении через печень существенно биотрансформируется с образованием активного карбоксилированного метаболита (Е-3174) и неактивных метаболитов. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) лозартана достигается через 1 ч, его активного метаболита – через 3–4 ч. При приеме в дозах до 200 мг для них характерна линейная фармакокинетика.
Гидрохлоротиазид всасывается на 60–80% от принятой дозы. Cmax достигается через 1–5 ч.
Связывание с белками плазмы крови: лозартан и Е-3174 (в основном с альбуминами) – более чем на 99%, гидрохлоротиазид – 64%.
Объем распределения лозартана – 34 л.
Лозартан плохо преодолевает гематоэнцефалический барьер. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Гидрохлоротиазид не метаболизируется. Его период полувыведения (T1/2) составляет 5–15 ч. Быстро выводится через почки, не менее 61% в неизменном виде.
Плазменный клиренс лозартана составляет 10 мл/сек, Е-3174 – 0,83 мл/сек, почечный клиренс – около 1,23 мл/сек и 0,43 мл/сек соответственно. T1/2 лозартана – 2 ч, его активного метаболита – 6–9 ч. Не кумулирует. Через кишечник выводится 58% принятой дозы, через почки – 35%.
Абсолютные:
С осторожностью следует принимать Лозартан Н при гипонатриемии, гипомагниемии, гипокалиемии, гипохлоремическом алкалозе, нарушении функции почек (КК 30–50 мл/мин), двустороннем стенозе почечных артерий, состоянии после трансплантации почки, стенозе артерии единственной функционирующей почки, гиперкальциемии, гиперурикемии, подагре, нарушении функции печени, бронхиальной астме, сахарном диабете, отягощенном аллергологическом анамнезе, системных заболеваниях соединительной ткани, системной красной волчанке, остром приступе закрытоугольной глаукомы, гиповолемии (в т. ч. на фоне приема высоких доз диуретиков), одновременной терапии ингибиторами ЦОГ (циклооксигеназа)-2 и другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
Таблетки Лозартан Н принимают внутрь, 1 раз в день, независимо от приема пищи.
Дозу препарата назначает врач с учетом клинических показаний и состояния функции почек и печени.
Рекомендованное дозирование: комбинация в пересчете на лозартан – 50–100 мг. Максимальная суточная доза лозартана составляет 100 мг.
Оптимальный антигипертензивный эффект наступает через 21 день терапии.
Симптомы: выраженное понижение АД, брадикардия, тахикардия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия.
Лечение: немедленное промывание желудка, назначение поддерживающей и симптоматической терапии, при необходимости – принятие мер для восстановления водно-электролитного баланса. Применение гемодиализа неэффективно.
Применение Лозартана Н может вызывать развитие почечной недостаточности и другие нарушения функции почек, которые носят обратимый характер и проходят после отмены препарата. Следует учитывать, что у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки прием лекарственных средств, оказывающих воздействие на РААС (ренин-альдостерон-ангиотензиновую систему), может приводить к повышению креатинина и концентрации мочевины в плазме крови.
При нарушении функции почек, особенно в пожилом возрасте, с осторожностью рекомендуется применять НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2) на фоне терапии лозартаном в связи с повышенным риском дальнейшего ухудшения функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности, и увеличением уровня калия в плазме крови. При такой комбинации больным следует получать достаточное количество жидкости, контролировать функцию почек до начала лечения и после отмены НПВС.
При диарее или рвоте необходимо контролировать состояние больных на предмет выявления таких клинических признаков нарушений водно-электролитного баланса, как обезвоживание, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия. Следует регулярно определять содержание электролитов в плазме крови.
Больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина и/или гипогликемических средств для приема внутрь.
Применение тиазидных диуретиков способствует повышению уровня холестерина и триглицеридов в крови, оказывает влияние на метаболизм кальция, что может приводить к незначительному кратковременному повышению концентрации кальция в плазме крови, искажению результатов исследования функции паращитовидных желез.
У некоторых пациентов на фоне приема гидрохлоротиазида может возникнуть идиосинкразическая реакция, которая приводит к развитию острого приступа закрытоугольной глаукомы. Кроме этого, повышается риск развития реакций гиперчувствительности, обострения или прогрессирования системной красной волчанки.
В период применения Лозартана Н пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении всех видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, включая управление транспортными средствами и сложными механизмами.
Противопоказано применение Лозартана Н в период вынашивания и лактации.
Таблетки Лозартан Н не назначают детям в возрасте до 18 лет.
Противопоказано применение Лозартана Н при выраженной почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).
С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек с КК 30–50 мл/мин, двустороннем стенозе почечных артерий, состоянии после трансплантации почки, стенозе артерии единственной функционирующей почки.
Противопоказано применение Лозартана Н при тяжелых нарушениях функции печени.
С осторожностью следует назначать препарат при легкой и умеренной степени нарушений функции печени.
Аналогами Лозартана Н являются Гидрохлоротиазид + Лозартан, Лозартан-Н Канон, Лориста Н 100, Лориста Н, Лозап Плюс, Блоктран ГТ, Гизаар, Гизаар Форте, Вазотенз Н, Лозарел Плюс и др.
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 25 °C.
Срок годности – 3 года.
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Лозартане Н в настоящее время отсутствуют.
Цена на Лозартан Н за упаковку, содержащую 30 таблеток дозировкой 12,5 + 50 мг, может составлять от 154 до 206 руб.
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.