Даприл

Даприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска и состав

Даприл выпускается в виде таблеток (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке: по 5 мг и 10 мг – 3 упаковки, по 20 мг – 2 упаковки).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: лизиноприл – 5 мг, 10 мг или 20 мг;
• вспомогательные компоненты: кальция гидрофосфат, маннит, оксид железа (E172), магния стеарат, крахмал желатинизированный, крахмал.

Показания к применению

• артериальная гипертензия, включая реноваскулярную гипертензию – монотерапия или в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами;
• хроническая сердечная недостаточность – в сочетании с диуретиками и/или лекарственными средствами наперстянки.

Противопоказания

• ангионевротический отек в анамнезе;
• первичный гиперальдостеронизм;
• тяжелые нарушения функции почек;
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
• азотемия;
• состояние после трансплантации почки;
• гиперкалиемия;
• стеноз устья аорты и аналогичные нарушения гемодинамики;
• детский возраст;
• II и III триместры периода беременности;
• грудное вскармливание;
• гиперчувствительность к ингибиторам АПФ и компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь.

Дозу препарата врач назначает индивидуально на основании клинических показаний и индивидуальной потребности для достижения устойчивого эффекта.

Рекомендованное дозирование:

• артериальная гипертензия: начальная доза – 10 мг 1 раз в день. Далее дозу подбирают индивидуально, с учетом уровня артериального давления (АД) пациента, обычная поддерживающая доза – 20 мг 1 раз в день, при отсутствии достаточного терапевтического эффекта после 7 дней терапии ее можно повысить до 40 мг. Максимальная суточная доза – 80 мг;
• хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 2,5 мг в день, поддерживающая доза – 5–20 мг в день.

При нарушении функции почек суточную дозу устанавливают с учетом клиренса креатинина (КК):

• КК больше 30 мл/мин: 10 мг;
• КК 10–30 мл/мин: 5 мг;
• КК меньше 10 мл/мин: 2,5 мг.

Побочные действия

• со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, ортостатическая гипотензия;
• со стороны нервной системы: чувство усталости, головная боль, головокружение; иногда – спутанность сознания, неустойчивость настроения;
• со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, понижение уровня гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко – сухость во рту, боли в животе, диарея; иногда – повышение активности печеночных ферментов, увеличение уровня содержания билирубина в сыворотке крови;
• аллергические реакции: редко – кожная сыпь; иногда – отек Квинке;
• со стороны дыхательной системы: сухой кашель;
• прочие: иногда – гиперкалиемия, нарушения функции почек.

Особые указания

Применение ингибиторов АПФ может вызвать побочный эффект в виде сухого кашля, который проходит после отмены препарата. Это следует учитывать при дифференциальной диагностике кашля у больного, принимающего Даприл.

Причиной выраженного снижения АД является снижение в организме объема жидкости, вызванного диареей или рвотой, одновременным приемом диуретиков, снижением употребления соли, или проведением диализа. Поэтому начинать лечение рекомендуется под строгим контролем врача и с осторожностью наращивать дозу препарата.

При проведении гемодиализа с использованием мембран с высокой проницаемостью существует большой риск развития анафилактической реакции. Поэтому для диализа необходимо применять только мембраны другого типа или заменить препарат на другое антигипертензивное средство.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Даприла:

• калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон, амилорид), калийсодержащие средства, содержащие калий заменители соли – способствуют повышению риска развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной функции почек;
• диуретики, антидепрессанты – вызывают выраженное понижение АД;
• нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают антигипертензивный эффект препарата;
• препараты лития – замедляют скорость своего выведения из организма;
• этанол – усиливает действие препарата.

Аналоги

Аналогами Даприла являются: таблетки – Диротон, Лизиноприл, Лизиноприл-Тева, Лизинотон.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.