Косилон

Косилон – препарат, стимулирующий рост волос при андрогенной алопеции.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Косилона:

• спрей для наружного применения: прозрачная жидкость от оранжевого до бледно-желтого цвета (в картонной пачке 1 полиэтиленовый флакон с распылителем, содержащий 60 мл раствора);
• раствор для наружного применения: прозрачный, от оранжевого до светло-желтого цвета (в картонной пачке 1 полиэтиленовый флакон с распылителем или 1 стеклянный флакон в комплекте со шприцем либо шприцами, содержащий 60 мл раствора).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Косилона.

Состав 1 мл спрея:

• активное вещество: миноксидил – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: 96% этанол – 600 мг; пропиленгликоль – 200 мг; очищенная вода – до 1 мл.

Состав 1 мл спиртового раствора:

• активное вещество: миноксидил – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: 96% этанол – 200 мг; пропиленгликоль – 700 мг; очищенная вода – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Миноксидил при наружном применении способствует росту волос у лиц с андрогенной алопецией (при облысении, поредении волос).

Основные эффекты миноксидила:

• улучшение микроциркуляции кожи волосистой части головы, стимулирование перехода волосяных фолликулов в активную растущую фазу, изменение воздействия на волосяные мешочки андрогенов;
• уменьшение образования 5-α-дегидростерона (возможно, опосредованным образом), оказывающего значимое влияние на формирование облысения.

Терапевтическое действие проявляется лучше в случае применения препарата при следующих сопутствующих обстоятельствах:

• молодой возраст;
• небольшая давность заболевания (не дольше 10 лет);
• наличие в центре лысины более 100 терминальных и пушковых волос;
• размер лысины в области темени не превышает 10 см.

Проявление признаков роста волос обычно наблюдается через 4 и более месяцев применения Косилона.

Начало развития эффекта и степень его выраженности у разных больных может колебаться. Рост новых волос после прекращения применения миноксидила приостанавливается, и за 3–4 месяца исходный внешний вид может восстановиться.

Точный механизм воздействия Косилона при андрогенной алопеции неизвестен. При облысении, связанном с приемом лекарственных средств, неправильным питанием (у пациентов с дефицитом железа, витамина А) либо укладкой волос в тугие прически, Косилон неэффективен.

Фармакокинетика

Миноксидил при наружном применении через нормальную неповрежденную кожу всасывается плохо: в системный кровоток поступает 0,3–4,5% (в среднем – 1,5%) общей нанесенной дозы. Влияние сопутствующих болезней кожи на всасывание вещества неизвестно.

После отмены Косилона около 95% попавшего в системный кровоток миноксидила выводится за 4 дня. При наружном применении миноксидила его профиль метаболической биологической трансформации до настоящего времени полностью не изучен.

Миноксидил с белками плазмы не связывается, выведение вещества осуществляется почками клубочковой фильтрацией. Через гематоэнцефалический барьер миноксидил не проникает. Экскретируется главным образом с мочой. Возможно выведение миноксидила и его метаболитов при помощи гемодиализа.

Показания к применению

Косилон рекомендуется применять для терапии андрогенной алопеции у мужчин и женщин с целью восстановления волосяного покрова и для стабилизации процесса выпадения волос.

Противопоказания

Абсолютные:

• дерматозы волосистой части головы, нарушение целостности кожных покровов;
• сочетанное применение с другими лекарственными средствами на коже головы;
• возраст младше 18 лет и старше 65 лет;
• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Косилон для волос назначается под врачебным контролем):

• сердечно-сосудистые заболевания и аритмия;
• почечная/печеночная недостаточность.

Косилон, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор и спрей Косилон предназначены только для наружного применения в области волосистой части головы.

Вне зависимости от размера обрабатываемой области, препарат нужно наносить 2 раза в день по 1 мл при помощи распылителя (8 нажатий). Средство применяется на пораженных участках волосистой части головы, начиная с центра. После нанесения руки нужно вымыть.

Максимальная суточная доза – 2 мл (от размера пораженной области доза не зависит). При отсутствии удовлетворительного роста волос в результате использования спрея для наружного применения 2%, а также при необходимости получения более быстрого эффекта, может быть использован раствор для наружного применения 5% Косилон.

Препарат проявляет наибольшую эффективность при выпадении волос: мужчины – на макушке, женщины – в области срединного пробора.

Средство следует наносить только на сухую кожу волосистой части головы (не на волосы). Смывание раствора не требуется. Для применения на других участках тела Косилон не предназначен.

Первые признаки приостановления выпадения волос и восстановления их роста обычно появляются на протяжении 2–4 месяцев терапии. Чтобы поддерживать достигнутый результат, Косилон нужно применять непрерывно.

При увеличении дозы препарата или более частом его применении улучшение результатов терапии не происходит. Если отсутствует улучшение, через 16 недель лечения Косилон отменяют.

В начале терапии может наблюдаться усиленное выпадение волос, что связано с влиянием миноксидила. При применении препарата происходит стимулирование перехода волос из фазы покоя (телоген) в фазу роста (анаген), это проявляется выпадением старых волос и ростом на их месте новых. Обычно временное усиление выпадения волос отмечается на протяжении 2–6 недель с момента начала терапии, а затем в течение 2 недель выраженность этого процесса уменьшается. Если у пациента продолжается повышенное выпадение волос, нужно отменить Косилон и проконсультироваться с врачом.

Дозу после клинического улучшения нужно снизить до 1 мл раствора 1–2 раза в неделю. Если через 4 месяца удовлетворительный результат не будет достигнут, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом, который при необходимости может продлить лечение.

Перед первым использованием Косилона нужно 2–3 раза разбрызгать раствор (до достижения равномерного распыления). В дальнейшем распылитель можно использовать сразу.

Побочные действия

При применении Косилона может отмечаться усиление выпадения волос (связано с переходом от фазы покоя к фазе роста, обычно на протяжении 2–6 недель).

Возможные системные побочные реакции:

• дыхательная система: аллергический ринит, одышка;
• сердечно-сосудистая система: боли в грудной клетке, колебания артериального давления, изменение ритма сердечных сокращений, учащенное сердцебиение, отеки;
• нервная система: головокружение, головная боль, неврит, вертиго;
• дерматологические болезни: неспецифические аллергические реакции (в виде кожной сыпи, крапивницы), отек лица;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: зуд кожи головы, фолликулит, аллергический контактный дерматит, себорея, гипертрихоз (проявляется нежелательным ростом волос на теле, в т. ч. у женщин на лице).

Передозировка

При случайном проглатывании раствора или спрея Косилон, а также в случае применения препарата в превышающих рекомендованные дозах, либо его нанесения на более обширные области тела/участки тела, помимо волосистой части головы, системная абсорбция миноксидила может возрастать, что приводит к появлению нежелательных явлений.

Основные симптомы: головокружение, снижение артериального давления, задержка жидкости, тахикардия.

Терапия:

• диуретики: с целью устранения задержки жидкости;
• β-адреноблокаторы: при тахикардии;
• 0,9% раствор натрия хлорида: с целью нормализации артериального давления.

Симпатомиметические средства (например, эпинефрин и норэпинефрин, обладающие чрезмерной кардиостимулирующей активностью) назначать не следует.

Особые указания

До начала терапии нужно проконсультироваться с врачом.

Косилон должен применяться только на сухой коже волосистой части головы, желательно – после купания. Перерыв между нанесением средства и последующим купанием не должен быть меньше 4 часов.

Не следует наносить средство на другие участки тела, кроме указанных в инструкции.

В период терапии специальный уход за волосами не требуется, возможно использование лака для волос и прочих средств для ухода за волосами. Перед их применением нужно подождать, пока нанесенный раствор полностью высохнет. Сведений о том, что химическая завивка, окраска волос или использование смягчителей для волос может приводить к снижению эффективности препарата, нет. Однако, чтобы предотвратить возможное раздражение, перед использованием данных химических средств нужно убедиться в том, что Косилон был полностью смыт с волос и волосистой части кожи головы.

Небольшое количество миноксидила может всасываться через кожу, поэтому существует определенный риск развития системных побочных реакций, которые могут проявляться в виде задержки воды и солей, генерализованного/местного отека, выпота в области перикарда, перикардита, тампонады перикарда, тахикардии, стенокардии, усиления ортостатической гипотензии, связанной с некоторыми антигипертензивными препаратами, в частности гуанетидином и его производными.

Пациентам с артериальной гипертензией, получающим гуанетидин или его производные, назначать Косилон следует только в условиях медицинского наблюдения. Для выявления возможных симптомов системных побочных эффектов миноксидила пациентам необходимо периодически проходить обследования. В случае появления системных побочных реакций препарат отменяют.

При отеках и задержке жидкости в организме возможно применение диуретиков, при стенокардии и тахикардии – β-адреноблокаторов. Пациенты с сердечно-сосудистыми болезнями в анамнезе должны учитывать, что во время терапии Косилоном эти заболевания могут обостряться.

До начала применения препарата следует пройти общее обследование, в т. ч. сбор и изучение анамнеза. Врачу необходимо быть уверенным в том, что кожа волосистой части головы здорова.

В случае развития системных побочных эффектов либо тяжелых кожных реакций нужно прекратить применение Косилона и обратиться к врачу.

В состав раствора входит этиловый спирт, который может вызывать раздражение и воспаление глаз. При попадании препарата на чувствительные поверхности (слизистые оболочки, раздраженную кожу, глаза) нужно промыть эту область большим количеством холодной воды.

При распылении Косилона необходимо избегать его вдыхания. После применения следует тщательно вымыть руки.

Эффективность терапии значимо снижается (практически отсутствует) в следующих случаях:

• использование фена после нанесения Косилона на кожу головы;
• применение средств по уходу за волосами, которые могут привести к образованию рубцов, а также глубоких ожогов кожи головы;
• использование методов ухода за волосами, при которых требуется сильное оттягивание волос от кожи головы (в частности, прическа «конский хвост» либо плетение тугих кос).

Нельзя применять Косилон при болезненности, раздражении, воспалении, инфицировании кожи, а также в сочетании с другими лекарственными средствами, которые наносятся на кожу волосистой части головы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии Косилоном пациенты должны принимать во внимание вероятность развития таких нарушений, как головная боль, головокружение, раздражение глаз. В случае появления указанных побочных эффектов от управления автотранспортными средствами рекомендуется воздержаться.

Применение при беременности и лактации

Косилон во время беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет применять Косилон противопоказано.

При нарушениях функции почек

Проводить терапию при почечной недостаточности следует с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Проводить терапию при печеночной недостаточности следует с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 65 лет применять Косилон для волос противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

• периферические сосудорасширяющие средства: у больных с ортостатической гипотензией есть теоретический риск усиления болезни (клинического подтверждения нет);
• миноксидил (пероральный прием): у больных с артериальной гипертензией возможно очень незначительное увеличение содержание миноксидила в крови (клинического подтверждения нет);
• некоторые наружные лекарственные средства для применения на волосистой части головы: возможно развития взаимодействия;
• крем с содержанием бетаметазона (0,05%): уменьшение системного всасывания миноксидила;
• наружные препараты, которые приводят к изменению защитных функций кожи (третиноин, дитранол): усиление всасывания миноксидила.

Аналоги

Аналогами Косилона являются Алерана, Генеролон, Регейн, Ревасил, Алопекси и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Косилоне

В отзывах о Косилоне многие пользователи рекомендуют препарат как эффективный и имеющий хорошую переносимость. В других случаях указывают на недостаточное терапевтическое действие и/или развитие побочных эффектов, включающих зуд и рост волос на лице у женщин.

Цена на Косилон в аптеках

Примерная цена на Косилон (1 флакон по 60 мл) составляет:

• спрей для наружного применения 2% – 670 рублей;
• раствор для наружного применения 5% – 1020 рублей.