Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Гипогликемия

Гипогликемия – это патологическое состояние организма, характеризующееся снижением уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л и развитием гипогликемического синдрома.

О гипогликемии говорят при снижении уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/литр О гипогликемии говорят при снижении уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/литр

Причины и факторы риска

Как правило, гипогликемия развивается у пациентов, страдающих сахарным диабетом, и обусловлена одной из следующих причин:

  • неправильно подобрана дозировка сахаропонижающих препаратов или инсулина;
  • пропущен очередной прием пищи после инъекции инсулина.

Реже гипогликемия может возникать под влиянием не связанных с сахарным диабетом патологий, таких как:

  • обезвоживание;
  • истощение;
  • заболевания печени (печеночная недостаточность, цирроз);
  • нарушения гормонального баланса (гипопитуитаризм, хроническая надпочечниковая недостаточность, синдром отмены кортикостероидов);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (демпинг-синдром, энтериты, колиты), при которых нарушается процесс всасывания углеводов;
  • энцефалиты, менингиты;
  • саркоидоз;
  • острое алкогольное отравление;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сепсис;
  • инсулинома поджелудочной железы;
  • некоторые генетические заболевания (VII эктопическая секреция или V клеточная гиперсекреция инсулина, аутоиммунная гипогликемия).
Гипогликемия особенно опасна для людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так как у них она нередко осложняется развитием инсульта, инфаркта миокарда, кровоизлиянием в сетчатку.

Незначительное и кратковременное понижение уровня глюкозы в крови может наблюдаться и у здоровых людей под влиянием следующих причин:

  • несбалансированное питание или голодание;
  • несоблюдение питьевого режима;
  • эмоциональный стресс;
  • значительные физические нагрузки;
  • период менструального кровотечения;
  • внутривенная инфузия большого объема физиологического раствора хлорида натрия.

Физиологическая гипогликемия возникает у новорожденных в первые сутки их жизни. Она развивается в первые два часа после рождения и связана с быстрым истощением запасов гликогена. С началом кормления ребенка уровень сахара в крови возвращается к нормальным показателям.

Признаки

Клинические признаки гипогликемического состояния проявляются после того, как уровень глюкозы крови падает ниже 3,3 ммоль/л. К данным признакам относятся:

  • головная боль;
  • сильное чувство голода;
  • бледность кожных покровов;
  • учащенный пульс;
  • озноб;
  • раздражительность.
Симптомы легкой гипогликемии Симптомы легкой гипогликемии

Если не будут приняты необходимые меры и концентрация глюкозы в крови снизится до 2,77 ммоль/л, то появятся симптомы-предвестники гипогликемической комы:

  • психическое возбуждение;
  • тремор рук;
  • повышение артериального давления;
  • обильное потоотделение;
  • тревога, страх;
  • сильное головокружение;
  • чувство нестерпимого голода;
  • тошнота;
  • двоение в глазах;
  • судороги.

Дальнейшее падение уровня глюкозы крови (менее 1,65 ммоль/л) приводит к потере сознания и развития коматозного состояния. Дыхание становится поверхностным, артериальное давление критично снижается. Реакция зрачков на свет и роговичный рефлекс отсутствует.

Признаки тяжелой гипогликемии Признаки тяжелой гипогликемии
Читайте также:

Головокружение: 6 основных причин

6 признаков гипогликемии

В помощь диабетикам: 7 полезных веществ

Диагностика

Диагностика гипогликемии осуществляется по данным клинической картины. Для подтверждения диагноза выполняют анализ крови на содержание глюкозы. Если концентрация глюкозы крови снижается до уровня менее 3,5 ммоль/л (норма – 3,5–5,5 ммоль /л), диагноз гипогликемического состояния не вызывает сомнений.

Лечение

Устранение гипогликемии следует начинать при появлении первых же признаков – как можно скорее выпить сладкий горячий чай, съесть кусочек сахара, ломтик белого хлеба, печенье или конфету.

Стадии гипогликемии – легкая и тяжелая Стадии гипогликемии – легкая и тяжелая

При тяжелой гипогликемии пациенту внутривенно вводят растворы глюкозы, а внутримышечно – глюкагон или (при его отсутствии) гидрокортизон.

Помимо этиотропной, проводится симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма. В зависимости от показаний она включает:

  • оксигенотерапию;
  • коррекцию нарушений водно-электролитного баланса;
  • коррекцию кислотно-щелочного равновесия;
  • стимуляцию сердечной деятельности; и т. д.

Возможные осложнения и последствия

Основная опасность гипогликемии состоит в развитии тяжелых осложнений, наиболее опасными из которых являются инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Физиологическая гипогликемия возникает у новорожденных в первые сутки жизни и связана с быстрым истощением запасов гликогена. С началом кормления ребенка уровень сахара в крови возвращается к нормальным показателям.

Перенесенная тяжелая форма гипогликемии в отдаленном периоде может стать причиной:

  • эпилепсии;
  • паркинсонизма;
  • энцефалопатии.

Прогноз

При своевременной коррекции гипогликемии уровень глюкозы в крови быстро повышается, состояние пациентов нормализуется. Однако если гипогликемические состояния возникают часто, то у пациента развиваются церебральные нарушения, вплоть до деменции.

Гипогликемия особенно опасна для людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так как у них она нередко осложняется развитием инсульта, инфаркта миокарда, кровоизлиянием в сетчатку.

Профилактика

Профилактика гипогликемии направлена на предотвращение состояний, вызывающих снижение уровня глюкозы в крови, и состоит в следующем:

  • регулярное и сбалансированное питание;
  • тщательное соблюдение назначенных врачом доз инсулина и сахаропонижающих средств;
  • обязательный прием пищи после инъекции инсулина;
  • своевременное выявление и активное лечение заболеваний, приводящих к нарушению всасывания глюкозы.

Видео с YouTube по теме статьи:

Елена Минкина
Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (15 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Лечение гангрены без ампутации Лечение гангрены без ампутации

Гангрена ноги – это диагноз звучит страшным приговором для 90 000 россиян каждый год. Для 85000 из них он заканчивается ампутацией бедра. Лечением сосудистой га...

Читайте также