Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – это воспаление конъюнктивальной оболочки глаза (она выстилает переднюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век), вызванное реакцией организма на воздействие аллергена.

В настоящее время возрастает частота аллергических заболеваний, и аллергический конъюнктивит в их ряду стоит на первом месте. Чаще ему подвергаются люди молодого возраста, мужчины и женщины в равной степени. Согласно эпидемиологическим данным, около 15-20% населения развитых стран страдает аллергическими заболеваниями глаз. Недавно проведенное в США исследование NHANES III (Third National Health and Nutrition Examination Survey) показало, что такие симптомы, как эпизоды слезотечения и эпизоды зуда глаз в течение последних 12 месяцев, беспокоят 40% взрослой популяции.

Симптомы аллергического конъюнктивитаПокраснение глаз и зуд – основные признаки аллергического конъюнктивита

Причины и факторы риска

Непосредственная причина заболевания – воздействие аллергена, индивидуального для каждого пациента. В этом случае развивается реакция гиперчувствительности немедленного типа, то есть первые симптомы появляются практически сразу после контакта с аллергеном.

Выделяют несколько групп веществ инфекционной и неинфекционной природы, способных вызвать аллергический конъюнктивит:

  • пыльцевые (пыльца ветроопыляемых растений в период цветения);
  • бытовые (частицы пыли с одежды и предметов интерьера, подушек, постельного белья, споры плесени, домашние клещи, слюна животных, косметика и парфюмерия, бытовая химия);
  • эпидермальные (микрочастицы шерсти и слущенной кожи животных, перьев домашних птиц, корм для рыб).
Пыльца растений в период цветения – провоцирующий фактор аллергического конъюнктивита Пыльца растений в период цветения – провоцирующий фактор аллергического конъюнктивита

Пищевая, лекарственная, инсектная, гельминтная аллергии как провокаторы конъюнктивита выступают крайне редко.

Согласно эпидемиологическим данным, около 15-20% населения развитых стран страдает аллергическими заболеваниями глаз.

Факторами риска являются:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • нервно-психическое напряжение;
  • акклиматизация при резкой смене климата;
  • передозировка лекарственных препаратов;
  • перенесенные заболевания.

Формы заболевания

Выделяют 5 основных форм аллергического воспаления конъюнктивы:

  • сезонный аллергический конъюнктивит;
  • круглогодичный аллергический конъюнктивит;
  • весенний кератоконъюнктивит;
  • конъюнктивит с гиперплазией сосочков;
  • атопический кератоконъюнктивит.

Течение аллергического конъюнктивита может быть острым (начинается внезапно и быстро проходит) и хроническим (вялотекущим).

Основные симптомы общие для всех форм заболевания. Отличительные особенности – характер аллергической реакции и различия в патофизиологических механизмах воспалительного процесса.

Весенний и атопический кератоконъюнктивиты носят хронический характер, сезонный аллергический и круглогодичный аллергический конъюнктивиты – это острые аллергические воспаления конъюнктивы.

Конъюнктивит с гиперплазией сосочков не является истинной аллергической реакцией и спровоцирован повторным механическим раздражением конъюнктивы в сочетании с воздействием полимерных материалов контактных линз, следов антисептиков для их обработки и отложений белка на поверхности линзы.

Симптомы

Симптомы заболевания развиваются в период от нескольких минут до 12 (реже – 24) часов после воздействия аллергена, в их числе:

  • интенсивный зуд;
  • слезотечение;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • ощущение песка, инородного тела в глазах;
  • светобоязнь, нечеткость зрения (в тяжелых случаях);
  • отек век.
Осложнением аллергического конъюнктивита может стать присоединение вторичной бактериальной инфекции или обострение имеющихся хронических заболеваний глаз (глаукомы, блефарита, кератита и т. п.).

При присоединении вторичной бактериальной инфекции возможно появление гнойного отделяемого в углах глаз; аллергический конъюнктивит зачастую сопровождается ринитом (зудом в носовой полости, чиханием, отделяемым из носа) и аллергическим дерматитом (кожными высыпаниями).

Клиническая картина конъюнктивита Клиническая картина конъюнктивита

Воспаление носит симметричный характер, за исключением случаев, когда аллерген искусственно заносится на конъюнктиву одного глаза (руками или предметами).

Читайте также:

16 причин кровоизлияний в глазах

10 причин покраснения глаз

10 интересных фактов о глазах и зрении

Диагностика

Диагностика заболевания зачастую вызывает затруднения, так как его симптомы маскируются другими проявлениями аллергии.

Основные методы диагностики:

  • консультация специалистов (аллерголога, офтальмолога);
  • исследование слезной жидкости (на повышение количества эозинофилов);
  • анализ крови на эозинофилию, иммуноглобулин Е (содержание становится выше нормы);
  • соскоб с век, микроскопия ресниц (дифференциальная диагностика с демодекозом);
  • посев отделяемого из глаза на питательную среду (дифференциальная диагностика с инфекционным поражением);
  • проведение кожных проб (выявление аллергена);
  • провокационные тесты (выявление аллергенов).

Лечение

Комплексная терапия:

  • полное устранение аллергена, вызвавшего заболевание;
  • антигистаминные препараты второго и третьего поколения (перорально);
  • капли с антигистаминными веществами (местно);
  • сосудосуживающие препараты в каплях;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток (длительно);
  • нестероидные противовоспалительные препараты в каплях;
  • кортикостероидные гормональные препараты;
  • специфическая иммунотерапия.
При аллергическом конъюнктивите показаны сосудосуживающие капли При аллергическом конъюнктивите показаны сосудосуживающие капли
При склонности к аллергическому конъюнктивиту важно полностью устранить возможные аллергены из окружения человека.

Возможные осложнения и последствия

Осложнением аллергического конъюнктивита может стать присоединение вторичной бактериальной инфекции или обострение имеющихся хронических заболеваний глаз (глаукомы, блефарита, кератита и т. п.).

Прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Основное профилактическое мероприятие – по возможности полное устранение аллергенов из ближнего окружения пациента:

  • частые влажные уборки домашних помещений, регулярные проветривания;
  • периодическая стирка одеял, постельного белья, мягких игрушек при температуре не менее 60 ºС;
  • замена пуховых подушек и шерстяных одеял подушками и одеялами с синтетическим гипоаллергенным наполнителем;
  • исключение контакта с животными;
  • удаление из спальни ковров, книг, картин, штор из тяжелых, плотных материалов и других декоративных предметов как мест повышенного скопления пыли;
  • обработка акарицидными спреями мебели, ковров 4-5 раз в год;
  • исключение контакта с порошкообразными чистяще-моющими средствами;
  • использование гипоаллергенной косметики.

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.75 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (4 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами...

Читайте также