Эскейп

Эскейп – противоязвенный препарат с антисептическим кишечным и вяжущим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Эскейпа – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, белого или почти белого цвета снаружи и на изломе, имеют слабый запах аммиака (по 10 или 14 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке 4 или 8 контурных ячейковых упаковок).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: висмута трикалия дицитрат – 300 мг (эквивалентно 120 мг висмута оксида);
• вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, повидон, полакрилин, стеарат магния;
• пленочная оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, кислота стеариновая, тальк, полиэтиленгликоль, диоксид титана.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эскейп – гастропротектор; противоязвенный препарат, обладающий бактерицидной активностью против Helicobacter pylori, а также вяжущим и противовоспалительным действием.

Нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат осаждаются в желудке, образуя хелатные соединения с белковым субстратом, создавая тем самым защитную пленку на поверхности эрозий и язв. Данная пленка служит защитным слоем от влияния агрессивных факторов и остается на поверхности повреждений продолжительное время. Эскейп увеличивает синтез простагландина Е, секрецию гидрокарбоната, образование слизи, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) к воздействию соляной кислоты, пепсина, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Понижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Эскейп обладает очень низкой всасываемостью. Выводится в основном с калом. Незначительное его количество, попавшее в плазму, выводиться почками.

Показания к применению

• функциональная диспепсия (при отсутствии органических заболеваний ЖКТ);
• хронический гастрит и гастродуоденит на стадии обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки на стадии обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori;
• синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.

Противопоказания

• совместный прием препаратов, содержащих висмут;
• хроническая почечная недостаточность;
• возраст до 4 лет;
• беременность и период лактации;
• повышенная сенситивность к компонентам Эскейпа.

Инструкция по применению Эскейпа: способ и дозировка

Таблетки Эскейп принимают внутрь, целиком, запивая достаточным количеством воды.  

Рекомендованное дозирование:

• взрослые и дети старше 12 лет: по 1 таблетке 4 раза в сутки, либо по 2 таблетки 2 раза в сутки, за полчаса до еды и на ночь;
• дети от 8 до 12 лет: по 1 таблетке 2 раза в сутки, за полчаса до еды;
• дети от 4 до 8 лет: препарат назначается из расчета 8 мг/кг/сут, по 1–2 таблетки в сутки (за 1 или 2 приема), за полчаса до еды.

Продолжительность лечения обычно составляет 4–8 недель. В течение 2 месяцев после окончания курса не рекомендовано принимать лекарственные средства, имеющие в составе висмут.

С целью эрадикации Helicobacter pylori целесообразно использовать Эскейп в составе комбинированной терапии с антибактериальными препаратами, обладающими противохеликобактерной активностью.

Побочные действия

• ЖКТ: окрашивание кала в черный цвет, тошнота, рвота, запор, диарея;
• аллергические реакции: зуд, сыпь, анафилактические реакции (очень редко);
• нервная система: энцефалопатия (при длительном применении в высоких дозах).

После отмены Эскейпа побочные эффекты проходят в течение короткого промежутка времени.

Передозировка

Длительное применение препарата, а также превышение доз в десятки раз могут привести к отравлению висмутом. При этом возможны следующие симптомы: диспепсия, сыпь, воспаление слизистой оболочки ротовой полости и характерное ее потемнение в виде голубых линий на деснах, нарушение функции почек (при длительном превышении доз). После отмены Эскейпа данные симптомы полностью проходят.

Специфический антидот неизвестен. Рекомендовано промывание желудка, прием энтеросорбентов, а также симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции почек. При нарушении функции почек с высоким уровнем висмута в плазме крови возможно введение комплексообразователей – димеркаптоянтарной и димеркаптопропансульфоновой кислот. В случае нарушения функции почек в тяжелой стадии показано проведение гемодиализа.

Особые указания

Не следует превышать рекомендованные дозы, а также принимать таблетки Эскейп дольше 8 недель.

В период терапии препаратом возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается потемнение языка.

На время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Отсутствуют данные о влиянии Эскейпа на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Эскейп противопоказан во время беременности.

При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендовано принимать лекарственные средства 30 минут до и 30 минут после приема Эскейпа, также следует воздержаться на этот промежуток времени от приема пищи и жидкости (например, антацидов, молока, фруктов и соков).

При совместном приеме с Эскейпом замедляется всасывание тетрациклинов.

Противопоказан совместный прием Эскейпа с иными лекарственными средствами, имеющими в своем составе висмут, так как это может привести к развитию побочных эффектов, в том числе энцефалопатии.

Аналоги

Аналогами Эскейпа являются Витридинол, Де-нол, Новобисмол.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Эскейпе

Отзывы о Эскейпе в основном положительные. Пациенты отмечают его эффективность в борьбе с заболеваниями ЖКТ, его сравнительно низкую стоимость и быстрое облегчение таких симптомов, как боль в желудке, изжога, повышенное газообразование.

Цена на Эскейп в аптеках

Ориентировочная цена на Эскейп составляет около 240 р. за упаковку, содержащую 40 таблеток.