Карнитен

Карнитен – метаболический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Карнитена:

• раствор для приема внутрь: прозрачный, бесцветный (в картонной коробке 10 флаконов из темно-желтого стекла, содержащих по 10 мл раствора);
• таблетки жевательные: круглые, белые или почти белые, плоские (в картонной пачке 5 стрипов, содержащих по 2 таблетки);
• раствор для внутривенного (в/в) введения: бесцветный, прозрачный (в картонной пачке 1 поддон с 5 ампулами темного светозащитного стекла, содержащими по 5 мл раствора).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Карнитена.

Состав 10 мл раствора для приема внутрь:

• активное вещество: левокарнитин – 1 г;
• вспомогательные компоненты: вода дистиллированная, натрия сахаринат дигидрат, натрия бензоат, кислота 2-гидроксибутадионовая (D,L-яблочная).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: левокарнитин – 1 г;
• вспомогательные компоненты: магния стеарат, сахароза, ароматизатор лакричный, ароматизатор мятный.

Состав 5 мл раствора для в/в введения:

• активное вещество: левокарнитина гидрохлорид – 1,23 г (соответствует содержанию левокарнитина – 1 г);
• вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 5 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левокарнитин является природным веществом, родственным витаминам группы В, используемым для коррекции метаболических процессов. Принимает участие в процессах обмена веществ – из цитоплазмы переносит жирные кислоты через клеточные мембраны в митохондрии, в которых эти кислоты окисляются с образованием большого объема энергии (в форме аденозинтрифосфата).

К фармакологическим действиям левокарнитина также относятся:

• нормализация белкового и жирового обмена;
• восстановление щелочного резерва крови;
• угнетение образования кетокислот и анаэробного гликолиза;
• снижение степени лактоацидоза;
• повышение двигательной активности и переносимости физических нагрузок.

Кроме этого, левокарнитин обеспечивает экономное расходование гликогена и увеличение его запасов в печени.

Показания к применению

Раствор для приема внутрь, таблетки жевательные

• дефицит карнитина (первичный и вторичный);
• нарушение метаболизма в миокарде при ишемической кардиомиопатии – постинфарктное состояние, стенокардия.

Раствор для в/в введения

• вторичный дефицит карнитина;
• нарушение метаболизма в миокарде при остром инфаркте миокарда;
• гипоперфузия вследствие кардиогенного шока.

Противопоказания

Карнитен не применяется при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав.

Таблетки жевательные не назначаются детям младше 3 лет.

Под врачебным контролем лекарственное средство используется у пациентов с сахарным диабетом.

Карнитен, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор для приема внутрь

Раствор Карнитен принимают перорально, вне зависимости от еды. Непосредственно перед применением содержимое флакона растворяют в 1 стакане воды.

Суточная доза препарата при дефиците карнитина (первичном и вторичном) на фоне генетических патологий в зависимости от возраста и массы тела пациента составляет:

• дети до 2 лет: по 1,5 мл на 1 кг массы тела;
• дети от 2 до 6 лет: по 1 мл на 1 кг массы тела;
• дети от 6 до 12 лет: по 0,75 мл на 1 кг массы тела;
• подростки от 12 лет и взрослые пациенты: от 20 до 40 мл (в зависимости от рекомендаций врача и степени тяжести заболевания).

При вторичном дефиците у пациентов, пребывающих на гемодиализе, назначают от 20 до 40 мл раствора в сутки.

Пациентам со стенокардией и постинфарктными состояниями назначают по 20–60 мл Карнитена в сутки.

Таблетки жевательные

Таблетки Карнитен принимают перорально, вне зависимости от еды.

Суточную дозу при первичном и вторичном дефиците карнитина при генетических патологиях устанавливают индивидуально в зависимости от возраста и веса пациента:

• дети от 3 до 6 лет: по 0,1 г на 1 кг массы тела;
• дети от 6 до 12 лет: по 0,75 г на 1 кг массы тела;
• подростки от 12 лет и взрослые пациенты: от 2 до 4 г (в зависимости от степени тяжести заболевания и рекомендаций врача).

В случаях вторичного дефицита при гемодиализе принимают по 2–4 г Карнитена в сутки.

При стенокардии и постинфарктных состояниях пациентам назначают от 2 до 6 г лекарственного средства в сутки.

Раствор для в/в введения

Раствор Карнитен вводят внутривенно.

Рекомендуемый режим дозирования:

• вторичный дефицит карнитина при гемодиализе: по 2 г препарата (содержимое 2 ампул) в сутки в/в медленно после сеанса гемодиализа;
• острый инфаркт миокарда: по 0,1–0,2 г раствора на 1 кг массы тела, 4 медленных в/в инъекции, либо непрерывное в/в введение на протяжении первых 2 дней с дальнейшим понижением дозы лекарственного средства в 2 раза до тех пор, пока больной находится в кардиологическом отделении. После этого пациента переводят на раствор для приема внутрь в дозе 20–60 мл в сутки либо таблетки жевательные по 2–6 шт. в сутки по рекомендации врача с учетом степени тяжести заболевания.

В случаях кардиогенного шока в/в введение Карнитена продолжают до выхода пациента из этого состояния.

Побочные действия

Раствор для приема внутрь, таблетки жевательные

В период терапии Карнитеном могут развиваться аллергические реакции, легкие желудочно-кишечные расстройства (запор, диарея, метеоризм, боль в эпигастральной области), а также мышечная слабость у больных с уремией.

Раствор для в/в введения

• аллергические реакции;
• мышечная слабость на фоне уремии;
• боль по ходу вены при быстром в/в введении лекарственного средства (80 капель в 1 мин и более), которая проходит при снижении скорости введения.

Передозировка

В результате передозировки левокарнитина токсических проявлений выявлено не было.

Особые указания

Следует учитывать, что назначение Карнитена при сахарном диабете у пациентов, принимающих инсулин или иные гипогликемические препараты для перорального применения, может служить появлению гипогликемии вследствие улучшения усвоения глюкозы. Поэтому в таких случаях для проведения своевременной коррекции доз гипогликемических средств рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови.

Раствор, предназначенный для в/в инъекций, должен вводиться медленно (в течение 2–3 мин).

Не установлены случаи метаболической зависимости или привыкания к Карнитену.

Лекарственное взаимодействие

Глюкокортикостероидные средства при сочетанном применении с левокарнитином способствуют его накоплению в тканях.

Аналоги

Аналогами Карнитена являются Элькар, Л-Карнитин Ромфарм, Нефрокарнит, Левокарнил.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

• раствор для приема внутрь – 5 лет;
• таблетки жевательные – 3 года;
• раствор для в/в введения – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Раствор для приема внутрь и таблетки жевательные отпускаются без рецепта, раствор для в/в введения – по рецепту.

Отзывы о Карнитене

Согласно отзывам, Карнитен является безопасным и эффективным препаратом, улучшающим метаболизм. Средство не вызывает побочных эффектов при использовании у детей.

Цена на Карнитен в аптеках

Примерная цена на Карнитен (в упаковке 10 флаконов по 10 мл раствора для приема внутрь) составляет 1068–1520 руб.