Воспользуйтесь поиском по сайту:
Клодифен Нейро: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Clodifen¬ Neuro
Код ATX: M01AB55
Действующие вещества: диклофенак (Diclofenac) + тиамин (Thiamine) + пиридоксин (Pyridoxin) + цианокобаламин (Cyanocobalamin)
Производитель: Адифарм, ЕАД (Adipharm, EAD) (Болгария)
Актуализация описания и фото: 27.10.2021
Цены в аптеках: от 737 руб.
Клодифен Нейро – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) в комбинации с витаминами группы B.
Выпускают препарат в форме капсул: твердые желатиновые, непрозрачные, размер №0, крышечка желтого цвета, корпус – от розово-красного до кирпично-красного цвета; содержимое капсул – смесь порошка от бледно-розового до почти белого цвета с частицами и агломератами белого цвета (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 3 блистера и инструкция по применению Клодифена Нейро).
В 1 капсуле содержатся:
Клодифен Нейро представляет собой комплекс диклофенака и витаминов группы В.
Действие препарата обусловлено свойствами его активных составляющих:
Диклофенак характеризуется быстрым и полным всасыванием, пища снижает скорость абсорбции на 1–4 ч и уменьшает максимальную концентрацию (Cmax) на 40%. После перорального приема НПВС в дозе 50 мг его Cmax фиксируется спустя 2–3 ч и составляет 1,4 мкг/мл. Содержание в плазме линейно зависит от принятой дозы. При многократном приеме не наблюдалось кумулирования диклофенака, а также изменений показателей его фармакокинетики. Биодоступность составляет 50%, связывание с белками плазмы (в преобладающем количестве с альбуминами) – свыше 99%. Активное вещество проходит в синовиальную жидкость, где показателя Cmax достигает на 2–4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения (Т1/2) диклофенака из плазмы составляет 2 ч, из синовиальной жидкости – 3–6 ч. Спустя 4–6 ч после приема препарата уровень его содержания в синовиальной жидкости выше, чем уровень в плазме, и превышает последний еще на протяжении 12 ч.
Абсорбция тиамина и пиридоксина осуществляется в верхнем отделе тонкого кишечника. На всасывание цианокобаламина в значительной степени влияет присутствие в организме внутреннего фактора – в желудке, а также верхнем отделе тонкого кишечника. Дальнейшая доставка витамина В12 в ткани зависит от транспортного белка транскобаламина. Находящиеся в составе Клодифена Нейро витамины относятся к водорастворимым, в связи с чем их накопление в организме невозможно.
Метаболическая трансформация диклофенака производится в печени, 50% данного НПВС подвергается метаболизму при первом прохождении через печень. Процесс преобразования осуществляется путем многократных/однократных реакций гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В биотрансформации средства участвует изофермент 2C9 системы цитохрома Р450. Объем распределения (Vd) равен 550 мл/кг, системный клиренс (Cl) – 350 мл/мин. Метаболиты диклофенака проявляют более слабую фармакологическую активность, чем основное вещество.
Метаболизм тиамина и пиридоксина протекает в печени, интенсивность всасывания этих витаминов зависит от дозы, в случае передозировки значительно возрастает их элиминация через кишечник. Цианокобаламин метаболизируется в печени.
Примерно 65% подученной дозы диклофенака экскретируется почками в форме метаболитов. Менее 1% выводится в неизмененном виде и оставшаяся часть – в виде метаболитов с желчью. Диклофенак выявляется в грудном молоке.
Пиридоксин и тиамин элиминируются почками, при этом в неизмененном виде – примерно 8–10%. Цианокобаламин выводится главным образом с желчью, степень элиминации почками может варьировать от 6 до 30%.
Абсолютные:
Относительные (терапию препаратом следует проводить с осторожностью):
Капсулы Клодифен Нейро принимают перорально во время еды. Их следует проглатывать целиком, не разжевывая и не вскрывая, запивая большим количеством жидкости.
Для уменьшения риска возникновения неблагоприятных реакций со стороны ЖКТ, необходимо принимать средство в наименьшей эффективной дозе наиболее коротким курсом.
Рекомендуемая начальная доза Клодифена Нейро – 3 раза/сут по 1 капсуле, поддерживающая доза – 1–2 раза/сут по 1 капсуле. Курс лечения зависит от степени тяжести и характера заболевания, и устанавливается врачом.
Симптомами передозировки Клодифена Нейро могут являться диарея, эпигастральная боль, рвота, шум в ушах, головокружение, летаргия, судороги, кровотечение из ЖКТ; редко – гепатотоксическое действие, повышение АД, угнетение дыхания, острая почечная недостаточность, кома.
Терапия: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение, направленное на восстановление и поддержание функций жизненно важных систем организма. Поскольку препарат в высокой степени связывается с белками и интенсивно метаболизируется, гемодиализ и форсированный диурез при передозировке малоэффективны.
В процессе лечения требуется осуществлять систематический мониторинг картины периферической крови, почечной и печеночной функции, а также тестирование на скрытую кровь в кале.
Ввиду того, что ПГ имеют большое значение для поддержания почечного кровотока, при сердечной недостаточности, у принимающих диуретики больных пожилого возраста, и пациентов со сниженным ОЦК, в т. ч. после проведения обширных хирургических вмешательств, при необходимости терапии Клодифеном Нейро следует контролировать деятельность почек.
Если после приема препарата отмечаются симптомы гепатотоксичности, такие как кожный зуд, усталость, сонливость, тошнота, диарея, либо наблюдается усиление активности печеночных трансаминаз, требуется прекратить терапию и в последующем ее не возобновлять.
Диклофенак может спровоцировать развитие гиперкалиемии.
Во время лечения необходимо проявлять особую осторожность при вождении автотранспортных средств и управлении другими сложными движущимися механизмами.
Беременным и кормящим женщинам терапия препаратом противопоказана.
Установлено, что Клодифен Нейро может негативно воздействовать на фертильность, вследствие этого его не рекомендуется использовать пациенткам, желающим забеременеть. Женщинам с бесплодием, в т. ч. проходящим обследование, следует прекратить прием лекарственного средства.
В педиатрии Клодифен Нейро не применяют, поскольку исследования по его использованию у детей и подростков не проводились.
При наличии выраженных нарушений функции почек (Cl креатинина < 10 мл/мин) повышается элиминация метаболитов диклофенака с желчью, однако возрастания их концентрации в крови не отмечается.
Больным с прогрессирующим поражением почек, почечной недостаточностью тяжелой степени (Cl креатинина < 30 мл/мин) прием капсул Клодифен Нейро противопоказан. При хронической почечной недостаточности (Cl креатинина 30–60 мл/мин) проводить курсовое лечение следует под медицинским наблюдением.
Наличие хронического гепатита или компенсированного цирроза печени не приводит к изменениям фармакокинетических параметров диклофенака.
Больным с заболеваниями печени в активной стадии и выраженным нарушением деятельности печени терапию препаратом не назначают. Пациентам с печеночной порфирией или заболеваниями печени в анамнезе при приеме Клодифена Нейро следует соблюдать осторожность.
Пожилым пациентам, в т. ч. ослабленным, с небольшим весом тела или получающим диуретики, Клодифен Нейро следует принимать с большой осторожностью.
Аналогом Клодифена Нейро является Нейродикловит.
Хранить в месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре до 25 °C.
Срок годности – 3 года.
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Клодифене Нейро в преобладающем большинстве положительные. Пациенты отмечают быстрое действие и эффективность препарата при симптоматическом лечении дегенеративных и воспалительных поражений локомоторной системы, невралгии, гинекологических заболеваний, а также при состояниях после травм, стоматологических/оперативных вмешательств. Особенно хорошо средство проявляет себя при терапии обострений неспецифической боли в позвоночнике. Поскольку Клодифен Нейро, кроме диклофенака, включает в состав витамины группы B, он не только снимает воспаление и болевой синдром, но и способствует улучшению состояния нервной системы.
К недостаткам Клодифена Нейро многие относят его высокую стоимость и развитие побочных реакций, в основном со стороны пищеварительной системы.
Примерная цена на Клодифен Нейро в форме капсул, за 30 шт. в упаковке составляет 690 руб.
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.