Воспользуйтесь поиском по сайту:
Лорноксикам: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Lornoxicam
Код ATX: М01АС05
Действующее вещество: лорноксикам (Lornoxicam)
Производитель: Фирма Фермент, ООО (Россия)
Актуализация описания и фото: 27.10.2021
Цены в аптеках: от 582 руб.
Лорноксикам – НПВС (нестероидное противовоспалительное средство), обладающее выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием.
Выпускают препарат в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: плотный лиофилизированный порошок желтого цвета (по 8 мг активного вещества во флаконе из светозащитного стекла объемом 10 мл, укупоренном резиновой пробкой и обкатанном алюминиевым колпачком, по 5 флаконов в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка и инструкция по применению Лорноксикама).
Состав лиофилизата в 1 флаконе:
Лорноксикам – НПВС, относящееся к классу оксикамов. Механизм действия средства базируется на подавлении продукции простагландинов – угнетении фермента циклооксигеназы (ЦОГ), приводящем к устранению воспаления. Лорноксикам не воздействует на жизненно важные показатели состояния организма, такие как артериальное давление (АД), частота сердечных сокращений (ЧСС), температура тела, данные электрокардиограммы (ЭКГ), спирометрия. Анальгетический эффект активного вещества не обусловлен наркотическим действием. Препарат не демонстрирует опиатоподобного воздействия на центральную нервную систему (ЦНС) и в противоположность наркотическим анальгетикам не приводит к лекарственной зависимости и не угнетает дыхания.
В результате имеющегося системного ульцерогенного эффекта и местно-раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), связанных с угнетением выработки простагландинов, терапия НПВС часто приводит к возникновению осложнений со стороны ЖКТ.
При в/м введении в плазме крови максимальная концентрация (Сmах) лорноксикама отмечается в среднем спустя 0,4 ч после инъекции. Абсолютная биодоступность, рассчитанная по величине площади под кривой «концентрация – время» (AUC), после в/м введения составляет 97%.
Лорноксикам выявляется в плазме крови в неизменном виде и в форме гидроксилированного метаболита. Активное вещество связывается с белками плазмы примерно на 99% вне зависимости от своей концентрации.
Метаболизируется лекарственное средство преимущественно в печени, главным образом путем процесса гидроксилирования до неактивного 5-гидроксилорноксикама. Биотрансформация действующего вещества производится при участии изофермента CYP2C9. Ввиду генетического полиморфизма, оказывающего влияние на данный фермент, возможен медленный и быстрый метаболизм лорноксикама, вследствие чего у лиц с замедленным метаболизмом может происходить значительное повышение содержания препарата в плазме. Гидроксилированный метаболит не проявляет фармакологическую активность.
Лорноксикам метаболизируется полностью: приблизительно ⅔ средства экскретируются печенью, а ⅓ в форме неактивного производного – почками. Период полувыведения (Т½) может варьировать от 3 до 4 ч.
Выраженных изменений кинетики лорноксикама у пациентов с нарушениями деятельности почек не было обнаружено.
При наличии у пациентов хронических заболеваний печени после 7 дней использования препарата в суточной дозе 12–16 мг была выявлена его кумуляция.
У пациентов старше 65 лет клиренс лорноксикама снижен на 30–40%.
Абсолютные:
Относительные (следует применять Лорноксикам с осторожностью, только после тщательной оценки предполагаемой пользы лечения и возможной угрозы осложнений):
Препарат используют парентерально.
Раствор для в/м и в/в введений следует готовить посредством разведения 8 мг лорноксикама (лиофилизата, содержащегося в 1 флаконе) в воде для инъекций (2 мл). После приготовления раствора требуется заменить иглу. Для осуществления в/м инъекций необходима длинная игла, обеспечивающая глубокое введение.
Приготовленный раствор при послеоперационных болях вводят в/в или в/м, при остром приступе люмбаго/ишиалгии – в/м. Длительность в/в инъекции должна быть не менее 15 сек, в/м укола лорноксикама – не менее 5 сек.
Рекомендуемая доза – 8 мг в/в или в/м 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг. В некоторых случаях на протяжении первых 24 ч может потребоваться введение дополнительной дозы Лорноксикама 8 мг.
Необходимо использовать минимальную эффективную дозу препарата в течение как можно более короткого курса.
Нежелательные нарушения со стороны систем и органов при приеме Лорноксикама (классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и < 1/10, нечасто – ≥ 1/1000 и < 1/100, редко – ≥ 1/10 000 и < 1/1000, крайне редко – < 1/10 000, включая отдельные случаи):
Если любые из вышеуказанных нежелательных реакций усугубляются, или наблюдается появление других нарушений, следует получить консультацию врача.
Данных по передозировке препарата, позволяющих установить ее последствия или определить специфическое лечение, в настоящее время нет.
При передозировке Лорноксикама могут фиксироваться следующие эффекты: рвота, тошнота; церебральные симптомы – нарушение зрения, головокружение, атаксия, переходящая в кому, судороги. Могут отмечаться нарушения функции печени и почек, а также свертываемости крови.
В случае подозрения на передозировку следует незамедлительно прекратить терапию. Благодаря своему короткому Т½ лорноксикам быстро элиминируется из организма, проведение диализа неэффективно. Специфического антидота нет. При возникновении желудочно-кишечных расстройств возможно назначение ранитидина или аналогов простагландина.
Препарат не следует применять в сочетании с другими НПВС.
Угроза желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации усиливается с увеличением дозы НПВС у больных с указаниями в анамнезе на язву желудка, в особенности осложненную кровотечениями или перфорацией у людей пожилого возраста. Такие пациенты должны начинать курс лечения с введения наименьшей терапевтической дозы. Также пациенты этой группы и пациенты, которые нуждаются в сопутствующем лечении ацетилсалициловой кислотой в низких дозах или другими лекарственными средствами, способными усугубить риск возникновения нежелательных реакций со стороны ЖКТ, должны одновременно с Лорноксикамом принимать препараты защитного действия (мизопростол, ингибиторы протонного насоса).
Рекомендуется регулярное клиническое наблюдение. В случае появления таких симптомов поражения печени, как тошнота, рвота, пожелтение кожных покровов, кожный зуд, боли в животе, потемнение мочи, возрастание содержания печеночных трансаминаз, необходимо прекратить применение препарата и срочно получить консультацию специалиста.
Лорноксикам может способствовать изменению свойств тромбоцитов, однако при сердечно-сосудистых поражениях не может заменить профилактического действия ацетилсалициловой кислоты.
Если в период терапии наблюдается сонливость и/или головокружение, то в этом случае рекомендуется воздержаться от вождения автотранспортных средств и управления другой сложной техникой.
Данные относительно безопасности использования уколов лорноксикам беременными и кормящими женщинами отсутствуют, поэтому лечение препаратом в период беременности и лактации противопоказано. Подавление продукции синтеза простагландинов может оказать негативное воздействие на протекание беременности и/или развитие плода.
На раннем сроке беременности терапия ингибиторами синтеза простагландинов усугубляет угрозу выкидыша или развития порока сердца. Предполагается, что угроза пропорциональна дозе и продолжительности приема. Назначение данных лекарственных средств в III триместре беременности может стать причиной токсичного влияния на сердце и легкие плода (преждевременного закрытия артериального протока и возникновения легочной гипертензии), а также появления нарушений деятельности почек и, как следствие, олигогидрамниона.
Назначение лорноксикама в конце беременности может спровоцировать у матери и плода увеличение продолжительности кровотечения, а также ослабление сократительной активности матки и тем самым отсрочить или удлинить процесс родов.
Препарат не предназначен для использования у лиц младше 18 лет, в связи с недостаточностью данных по его эффективности и безопасности у данной категории пациентов.
Использование препарата противопоказано пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности (при содержании сывороточного креатинина более 700 мкмоль/л), прогрессирующими болезнями почек, подтвержденной гиперкалиемией.
Больным с функциональными нарушениями почек легкой (при креатинине сыворотки 150–300 мкмоль/л) и умеренной (при креатинине сыворотки 300–700 мкмоль/л) степени следует проводить терапию препаратом с осторожностью и при необходимости выполнять корректировку дозы, поскольку для поддержания почечного кровотока особо важен уровень почечных простагландинов. Лечение Лорноксикамом следует прекратить в случае выявления ухудшения функции почек.
Больным с тяжелой печеночной недостаточностью лечение препаратом противопоказано.
Пациенты с нарушениями деятельности печени легкой и умеренной степени (включая цирроз печени) в процессе терапии нуждаются в клиническом наблюдении и регулярном проведении оценки лабораторных тестов. При умеренных нарушениях функции печени может потребоваться изменение дозы. Нежелательные явления можно минимизировать путем использования наименьшей эффективной дозы на протяжении наиболее короткого периода, требуемого для контроля симптомов.
Специально титровать дозу лицам в возрасте старше 65 лет при отсутствии у них нарушений функции почек и/или печени не требуется.
Пациентам данной возрастной категории в ходе терапии рекомендуется проводить контроль деятельности печени и почек и с особой осторожностью использовать препарат после хирургических операций. Следует учитывать, что у пожилых пациентов побочные эффекты со стороны ЖКТ переносятся тяжелее, чем у более молодых пациентов.
Аналогами Лорноксикама являются Зорника, Ксефокам, Ксефокам рапид и др.
Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C; приготовленный раствор – при температуре от 2 до 8 °C не более 24 ч.
Срок годности – 2 года.
Отпускается по рецепту.
Поскольку в настоящее время на медицинских сайтах нет отзывов о Лорноксикаме, оставленных пациентами, реально оценить эффективность и недостатки препарата не представляется возможным. Аналоги препарата, у которых действующим компонентом является лорноксикам, по отзывам пациентов, эффективно и быстро купируют острый болевой синдром, однако часто вызывают развитие нежелательных явлений, иногда в выраженной форме.
Достоверные сведения о цене на Лорноксикам отсутствуют ввиду того, что препарат на данный момент не продается в аптеках. Цена на аналог препарата, Ксефокам, лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения, может составлять 620–640 руб. за 5 флаконов по 8 мг.
Название препарата Цена Аптека |
Лорноксикам Канон лиофилизат для пригот. раствора для в/в и в/м введ. 8мг 5шт 582 руб. ЦВ Протек
|
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.