Отравление йодом

Йод относится к химической группе галогенов, является активным неметаллом, в качестве микроэлемента присутствует во всех живых организмах.

Источник: depositphotos.com

Йод – обязательный субстрат тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), трийодтиронина и тироксина, регулирующих основной обмен, процесс роста и развития. При недостатке йода в организме синтезируется малое количество гормонов, а при избытке, наоборот, чрезмерное. Суточная потребность индивидуальна и варьирует в зависимости от физиологических особенностей, но в среднем составляет приблизительно 150-200 мкг.

У взрослых снижение уровня гормонов щитовидной железы влечет замедление обменных процессов, повышение – их интенсификацию. Дефицит йода у беременной женщины может привести к развитию рада серьезных патологий у ребенка, например, к кретинизму, карликовости, врожденному гипотиреозу и др.

В качестве простого вещества йод представлен черно-фиолетовыми кристаллами со слабым металлическим блеском и характерным резким запахом. При нормальном давлении нагревание йода ведет к его сублимации, переходу в газообразное состояние. Для получения жидкого вещества его необходимо нагревать под давлением. В воде растворим очень мало (1:5000), растворим в безводном спирте (1:10) и в водных растворах йодидов (калия и натрия).

Йод имеет широкое применение:

• спиртовой раствор в качестве антисептика, для обработки раневой поверхности, операционного поля;
• в составе рентгенконтрастного вещества при проведении инструментальных исследований;
• для проведения дактилоскопии в криминалистике (пары йода);
• как компонент газовой среды при производстве галогеновых осветительных элементов;
• в составе электрода при производстве аккумуляторов;
• в ядерной промышленности.

Йод токсичен. Летальная доза составляет 2-3 г, предельно допустимая концентрация в воздухе – 1 мг/м³.

Как происходит отравление йодом?

В основе токсического действия йода лежит его способность денатурировать клеточные белки, что обуславливает местные реакции. Системное действие характеризуется признаками поражения ЦНС, сердечно-сосудистой системы и развитием гепаторенального синдрома.

Отравление происходит чаще всего:

• при вдыхании паров йода;
• при поступлении в организм йода в критическом количестве;
• при длительном приеме йодсодержащих препаратов;
• при индивидуальной гиперчувствительности к йоду и его соединениям.

Наиболее опасными, с точки зрения развития острой интоксикации при приеме внутрь, являются препараты, содержащие элементарный йод (5 и 10% настойка, раствор Люголя) и органические вещества, отщепляющие элементарный йод, например, йодоформ.

Помимо острого, отравление может носить и хронический характер. Хроническое отравление развивается, как правило, при длительном необоснованном приеме йодсодержащих препаратов, в случае систематического превышения рекомендованной дозы или увеличения кратности приема.

Симптомы отравления

Основные симптомы острого отравления парами йода и его соединений:

• кашель, чихание;
• слезотечение, обильное отделяемое из носа;
• жжение и царапанье в носовой полости;
• затруднение дыхания;
• осиплость голоса;
• першение в носоглотке;
• головокружение, головная боль.

При употреблении йода внутрь клиника поражения во многом будет обусловлена прижигающим воздействием йода на слизистые оболочки пищеварительного тракта:

• жгучие боли в ротоглотке и по ходу пищевода;
• затруднение глотания;
• металлический привкус во рту;
• окрашивание слизистой оболочки полости рта в интенсивный коричневый цвет;
• запах йода изо рта;
• тошнота;
• рвота и диарея, возможно с примесью крови;
• интенсивные боли в области живота.

Помимо специфических гастроэнтерологических жалоб, отмечается ряд симптомов, свидетельствующих о системном воздействии йода:

• угнетение сознания (ступор или сопор, возможно кома);
• галлюцинации, бред;
• головная боль, головокружение;
• интенсивная жажда;
• лихорадка;
• судороги клонического или тонического характера;
• цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
• тахикардия;
• нитевидный пульс;
• гипотония;
• расстройства мочеиспускания.

Хроническая йодная интоксикация, как правило, проявляется явлением йодизма – асептического воспаления кожи и слизистых оболочек в местах выделения йода (дыхательные пути, слюнные железы, придаточные пазухи носа). В данном случае диагностируются:

• отек слизистых оболочек;
• гиперсаливация, ринорея, слезотечение;
• болезненность зубов и десен;
• йодистые угри (папуло-пустулёзные высыпания на лице и теле);
• йододерма (токсикодермия, проявляющаяся разнообразными кожными элементами);
• лихорадка;
• ухудшение общего самочувствия;
• металлический привкус во рту.

Являясь мощными аллергенами, йод и его соединения способны спровоцировать дебют аллергических реакций или присоединение аллергического компонента к клинической картине отравления.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении йодом

При остром отравлении парами йода необходимо:

1. Эвакуировать пострадавшего из очага поражения, прервать контакт с токсином.
2. Обеспечить доступ кислорода, открыв окно, расстегнув стесняющую одежду.
3. Обеспечить физический и психоэмоциональный покой.
4. Щелочное питье (щелочная минеральная вода без газа, молоко, крахмал или мука, разведенные в воде, 2% раствор пищевой соды (1 ч. л. соды растворить в 200 мл воды)).
5. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
6. Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полифепан, Лактофильтрум, Полисорб).
7. Промыть глаза, прополоскать рот, провести ингаляцию 2% раствором пищевой соды.
8. Промыть желудок (для этого надо выпить 1-1,5 л теплой воды или 2% раствора натрия гидрокарбоната и вызвать рвотный позыв, надавив на корень языка). Исключение составляют случаи отравления 5 и 10% растворами йода, раствором Люголя – повторный контакт поврежденных слизистых оболочек с этими веществами может привести к усилению симптомов химического ожога, промывание желудка запрещено.

Когда требуется медицинская помощь?

Необходимо обратиться за медицинской помощью если:

• при оказании неотложной помощи положительная динамика отсутствует или состояние пострадавшего ухудшилось;
• в рвотных массах и кале есть примеси крови;
• интенсивная неврологическая симптоматика (бред, нарушения координации, ориентации, слуха и зрения);
• пострадал ребенок, беременная женщина, пожилой человек;
• пострадавший находится в сопорозном или коматозном состоянии и недоступен контакту.

В клинике пострадавшему вводят Натрия тиосульфат – антидот йода. Назначают лечение, направленное на поддержание основных систем жизнеобеспечения и устранение симптомов интоксикации.

Возможные последствия

Последствия отравления йодом весьма серьезны:

• стриктуры пищевода;
• язвенные дефекты и эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желудочное и кишечное кровотечение;
• пневмония;
• отек легких;
• острая сердечная недостаточность;
• кома;
• гепаторенальный синдром;
• поражение ЦНС (бред, галлюцинации, угнетение сознания, нарушения слуха, зрения);
• аллергические реакции вплоть до отека Квинке.

Профилактика

Для предотвращения йодной интоксикации необходимо:

• при использовании йодсодержащих лекарственных средств четко придерживаться рекомендаций врача, не превышать дозировку и не изменять схему лечения;
• не контактировать с йодом и его соединениями в условиях производства без индивидуальных средств защиты;
• соблюдать технику безопасности на рабочем месте при работе с йодом и его соединениями в условиях производства;
• хранить лекарственные растворы йода в недоступных для детей местах.

Видео с YouTube по теме статьи: