Эльбона

Эльбона – стимулятор репарации хрящевой ткани.

Форма выпуска и состав

• раствор для внутримышечного (в/м) введения: прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость [по 2 мл в ампулах из светозащитного стекла в комплекте с растворителем* (1 мл в ампуле из нейтрального стекла), 6 ампул с препаратом и 6 ампул с растворителем в контурной ячейковой упаковке либо 6 ампул с препаратом в контурной ячейковой упаковке и 6 ампул с растворителем в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 контурная упаковка с препаратом и растворителем либо 1 упаковка с препаратом и 1 упаковка с растворителем];
• порошок для приготовления раствора для приема внутрь: белого или желтовато-белого цвета (по 2,2 г в термосвариваемых пакетах, в картонной пачке 20 пакетов).

* Растворитель – прозрачная бесцветная жидкость. Состав 1 ампулы: диэтаноламин и вода для инъекций.

Состав 1 ампулы препарата:

• действующее вещество: глюкозамина сульфат натрия хлорид – 502,5 мг, что эквивалентно 400 мг глюкозамина сульфата и 102,5 мг натрия хлорида;
• вспомогательные компоненты: лидокаина гидрохлорид, трометамол, вода для инъекций.

Состав 1 пакета порошка:

• действующее вещество: глюкозамина сульфат натрия хлорид – 1884 мг, в том числе 1500 мг глюкозамина сульфата;
• вспомогательные компоненты: лимонная кислота, сорбитол.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Глюкозамина сульфат – активный компонент Эльбоны – вещество, стимулирующее процесс репарации хрящевой ткани, оказывающее обезболивающее и противовоспалительное действие. Восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов синовиальной жидкости. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты. Восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Увеличивает проницаемость суставной капсулы. Тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах и восстанавливает их функцию.

Таким образом, Эльбона предотвращает процессы разрушения хряща, способствует восстановлению хрящевой ткани, улучшает подвижность суставов и уменьшает суставные боли, вследствие чего также снижает потребность в нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС).

Фармакокинетика

При пероральном приеме глюкозамина сульфат на 90% всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 26%, период полувыведения – 70 часов.

Фармакокинетические исследования показывают, что при внутримышечном введении препарата легко достигаются те концентрации глюкозамина сульфата в полости суставов, для которых доказано эффективное патогенетическое действие на хондроциты и компоненты внеклеточного матрикса у пациентов с остеоартритом.

Инъекционное применение препарата три раза в неделю по 400 мг в течение 6-недельного курса приводит к клинически доказанному улучшению у больных коленным остеоартритом по сравнению с плацебо. Благодаря внутримышечному введению удается быстрее достичь обезболивающего и противовоспалительного эффекта, а также предотвращения прогрессирования остеоартрита, вследствие чего снижается необходимость в эндопротезировании сустава.

Показания к применению

• первичный и вторичный остеоартрит суставов позвоночника и периферических суставов;
• спондилоартроз.

Противопоказания

Для обеих лекарственных форм Эльбоны:

• беременность и период лактации;
• детский возраст до 12 лет;
• тяжелые нарушения функций почек;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Дополнительно для раствора для в/м введения (в том числе из-за наличия в составе лидокаина):

• фенилкетонурия;
• эпилептиформные судороги в анамнезе;
• острая сердечная недостаточность;
• нарушение сердечной проводимости;
• тяжелые нарушения функций печени.

Согласно инструкции, Эльбону следует применять с осторожностью в следующих случаях:

• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• непереносимость морепродуктов;
• артериальная гипотония (раствор для в/м введения);
• хроническая сердечная недостаточность (раствор для в/м введения).

Инструкция по применению Эльбоны: способ и дозировка

Раствор для в/м введения

В этой лекарственной форме Эльбона предназначена исключительно для внутримышечного введения.

Перед применением ампулу с препаратом (2 мл) смешивают с ампулой растворителя (1 мл) в одном шприце.

Приготовленный раствор вводят по 1 дозе (суммарно – 3 мл) три раза в неделю в течение 4–6 недель.

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь

В этой лекарственной форме Эльбону принимают внутрь, предварительно растворив содержимое одного пакета в 200 мл воды.

Рекомендуемая дозировка – по 1 пакету один раз в сутки курсом 6 недель.

По предписанию врача возможно проведение повторных курсов лечения с интервалами 2 месяца.

Побочные действия

Эльбона переносится преимущественно хорошо. В некоторых случаях отмечаются следующие побочные эффекты: метеоризм, запор или диарея, гастралгия, аллергические реакции (зуд, крапивница).

При в/м введении препарата из-за содержания в растворе лидокаина могут возникать: онемение языка и слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, головная боль, сонливость, головокружение, дезориентация, тремор, диплопия, эйфория, анафилактические реакции, нарушение сердечной проводимости.

Передозировка

Случаи передозировки не отмечены.

При приеме внутрь дозы, значительно превышающей назначенную врачом, рекомендуется сделать промывание желудка. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Особые указания

У пациентов с непереносимостью морепродуктов (например, креветок или моллюсков) при применении Эльбоны возрастает риск развития аллергических реакций.

Раствор для внутримышечного введения запрещено вводить внутривенно.

Применение при беременности и лактации

Назначение Эльбоны не рекомендовано беременным и кормящим грудью женщинам.

Применение в детском возрасте

Детям до 12 лет применение препарата противопоказано.

При нарушениях функции почек

Эльбона противопоказана при тяжелых нарушениях почечной функции.

При нарушениях функции печени

Раствор для в/м введения противопоказан при тяжелых нарушениях печеночной функции.

Лекарственное взаимодействие

Глюкозамина сульфат совместим с парацетамолом, глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами.

При одновременном применении хинидина, верапамила, фенитоина, амиодарона, аймалина есть вероятность усиления отрицательного инотропного эффекта.

Совместное назначение бета-адреноблокаторов увеличивает риск возникновения брадикардии.

Глюкозамина сульфат повышает мышечное действие курареподобных препаратов. Потенцирует эффекты ингибиторов моноаминоксидазы. Может усиливать угнетающее действие на центральную нервную систему снотворных и седативных средств. Снижает кардиотонический эффект сердечных гликозидов. Может уменьшать эффективность противодиабетических препаратов, тенипозида, доксорубицина, этопозида.

При одновременном применении прокаинамида повышается риск развития галлюцинаций и возбуждения центральной нервной системы.

Пропранолол и циметидин уменьшают печеночный клиренс лидокаина и повышают риск развития токсических эффектов.

В случае комбинации Эльбоны с полимиксином В может усиливаться угнетающее действие на нервно-мышечную передачу. Если сочетанное применение препаратов обосновано, следует тщательно следить за дыхательной функцией пациента.

При внутривенном введении тиопентала натрия или гексобарбитала возможно угнетение дыхания (на фоне действия лидокаина).

При приеме внутрь Эльбона уменьшает абсорбцию хлорамфеникола и полусинтетических пенициллинов, увеличивает всасывание тетрациклинов.

Аналоги

Аналогами Эльбоны являются: Артракам, Глюкозамин, Глюкозамина сульфат 750, ДОНА, Сустагард Артро, Сустилак, Хондроксид Максимум.

Сроки и условия хранения

Хранить не более 2 лет от даты производства в месте, защищенном от влаги и света, при температуре до 25 °С.

Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Эльбоне

Отзывы об Эльбоне положительные: она эффективно купирует болевой синдром, уменьшает скованность суставов и улучшает их подвижность, а также значительно снижает потребность в НПВС. Кроме того, пациенты отмечают безболезненность уколов, быстрое наступление эффекта (по сравнению с применением хондропротекторов), а также наличие парентеральной лекарственной формы, что особенно важно для больных, у которых наблюдаются побочные эффекты со стороны печени и желудочно-кишечного тракта на фоне длительного применения НПВС. К дополнительным преимуществам относят удобство применения препарата (3 раза в неделю) и непродолжительность курса лечения (всего 2 месяца).

Недостатком Эльбоны некоторые пациенты считают только то, что она продается не во всех аптеках.

Цена на Эльбону в аптеках

Цена на Эльбону составляет примерно 1055–1260 руб. за упаковку из 6 ампул (в комплекте с 6 ампулами растворителя). Стоимость порошка для приготовления раствора для приема внутрь на данный момент неизвестна, т. к. в этой лекарственной форме препарат отсутствует в аптеках.