Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Алпростан

Цены в интернет-аптеках:

от 7700 руб.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий АлпростанАлпростан – препарат простагландина E1, оказывающий сосудорасширяющее и ангиопротекторное действие, улучшающий периферическое кровообращение.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный бесцветный раствор (по 0,2 мл в ампулах, по 5 ампул в ПВХ контейнерах, 2 контейнера в пачке картонной).

В 1 ампуле содержится:

  • Активное вещество: алпростадил – 100 мкг;
  • Вспомогательный компонент: этанол.

Показания к применению

Алпростан – средство для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий III-IV стадии (в соответствии с классификацией Фонтейна).

Противопоказания

Абсолютные:

  • Нестабильная или тяжелая форма стенокардии;
  • Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма;
  • Острый и подострый инфаркт миокарда;
  • Выраженные нарушения функции печени;
  • Отек легких, тяжелый бронхообструктивный синдром с признаками дыхательной недостаточности, инфильтративные изменения в легких, подтвержденные при клиническом и рентгенологическом обследовании;
  • Гипергидратация, олигурия, отек головного мозга;
  • Заболевания, сопровождающиеся риском возникновения кровотечения (тяжелое поражение сосудов головного мозга, язва желудка или 12-перстной кишки, обширная травма, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям и т.п.);
  • Период беременности и лактации;
  • Возраст до 18 лет и старше 75 лет;
  • Одновременное применение сосудорасширяющих средств и/или антикоагулянтов;
  • Повышенная чувствительность к компонентам Алпростана.

Относительные (применять с осторожностью):

  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Артериальная гипотензия;
  • Сахарный диабет 1 типа, диабетическая ангиопатия;
  • Гемодиализ.

Способ применения и дозировка

Алпростан вводят внутривенно. Непосредственно перед введением из лиофилизата готовят инфузионный раствор.

Рекомендуемое разведение: содержимое 1 ампулы с лиофилизатом (0,2 мл) растворить в 9,8 мл растворителя (5% или 10% раствора глюкозы, физиологического раствора). После разведения концентрация алпростадила в 10 мл раствора составляет 100 мкг. Полученный раствор при необходимости можно разводить в большем объеме растворителя.

Взрослым пациентам назначают по 50-200 мкг 1 раз в сутки. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 50-100 мкг 2 раза в сутки. Лиофилизат обычно растворяют в 200-500 мл. Продолжительность инфузии – не меньше 2 часов.

Средняя длительность лечения – 14 дней. В случае положительного эффекта терапию продолжают еще в течение 7-14 дней. Общая продолжительность применения препарата не должна превышать 28 дней.

В случае отсутствия эффекта в течение первых 14 дней лечения Алпростан отменяют.

Для пациентов с нарушениями функции почек (концентрацией креатинина в сыворотке крови больше 1,5 мл/дл) начальная доза составляет 20 мкг. Через 2-3 дня, если в этом есть необходимость, дозу увеличивают до 40-60 мкг.

При сердечной и почечной недостаточности максимальный объем вводимой жидкости составляет 50-100 мл в сутки.

Продолжительность лечения для этих категорий пациентов – 28 дней.

Побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма, тахикардия, снижение артериального давления, приступы стенокардии;
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: при продолжительной терапии (от 4 недель) – гиперостоз трубчатых костей (обратимый);
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, рвота;
  • Со стороны мочевыделительной системы: наличие крови в моче (гематурия);
  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль;
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
  • Лабораторные показатели: лейкоцитоз, гипербилирубинемия, лейкопения, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови; в индивидуальных случаях – увеличение титра С-реактивного белка;
  • Прочие: недомогание, повышенная утомляемость, гипертермия, гипергидратация, отечность конечности, в вену которой проводится инфузия препарата;
  • Местные реакции: признаки флебита проксимальнее места введения (исчезают через несколько часов после окончания инфузии или изменения места введения, специфического лечения не требуют; снизить частоту проявления этого побочного эффекта позволяет катетеризация центральной вены).

Количество нежелательных реакций зависит от объема, концентрации и скорости проведения инфузий.

Особые указания

Алпростан должны применять только медицинские специалисты, имеющие опыт работы в ангиологии, знакомые с современными методами непрерывного контроля состояния сердечно-сосудистой системы и имеющие для этого соответствующее оборудование.

В период лечения необходимо контролировать гемодинамические показатели кислотно-щелочного баланса, биохимические показатели крови и свертывающей системы крови (у пациентов с нарушениями свертывающей системы крови или получающих одновременную терапию препаратами, которые оказывают влияние на систему гемокоагуляции).

В случае появления побочных эффектов рекомендуется снизить дозу препарата.

Пациенты с почечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца во время лечения и в течение 1 дня после его окончания должны находиться в стационаре под наблюдением врача. Во избежание развития гипергидратации желательно, чтобы объем вводимой жидкости у таких пациентов не превышал 50-100 мл в день. Следует тщательно наблюдать за состоянием пациентов: контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, при необходимости – массу тела, баланс жидкости, центральное венозное давление или эхокардиографию. У новорожденных Алпростан следует применять под постоянным контролем артериального давления, при наличии условий для проведения искусственной вентиляции легких.

Лечение больных на гемодиализе следует проводить в постдиализном периоде.

У больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей применение Алпростана является частью комплексной терапии, клинический эффект лечения носит длительный характер и может проявляться с определенной задержкой после окончания терапевтического курса.

Алпростан может вызывать системные эффекты в виде головокружения, слабости или гипотензии, которые обычно исчезают вскоре после прекращения инфузий, поэтому пациентам следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении видов деятельности, требующих повышенной быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Алпростадил усиливает действие сосудорасширяющих и антигипертензивных средств.

При одновременном применении антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов, тромболитиков, цефамандола, цефотетана, цефоперазона увеличивается риск кровотечения.

Адреномиметики (эпинефрин, норэпинефрин) снижают вазодилатирующее действие препарата.

Аналоги

Аналогами Алпростана являются: Алпростан Зентива, Вазапростан, Вазостенон, ВАП 20, ВАП 500, Каверджект, Мьюз, Эдекс, Простин ВР.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре 1-5 °С. Не замораживать!

Срок годности – 2 года.

Приготовленный из лиофилизата раствор можно хранить при температуре 2-8 °С не более 24 часов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Алпростан: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Алпростан Зентива 0.1 мг/0.2 мл концентрат для приготовления раствора для инфузий 0.2 мл 10 шт.

7700 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.8125 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (16 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами...