Церетон

Церетон – препарат с ноотропным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Церетона:

• раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная бесцветная жидкость (в ампулах по 4 мл, в контурных ячейковых упаковках по 3 или 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
• капсулы: желатиновые мягкие, овальные, желтые или желтые со светло-коричневым оттенком; в капсулах содержится прозрачная, маслянистая, бесцветная либо несколько окрашенная жидкость (по 14 шт. в контурных ячейковых и безъячейковых упаковках, в картонной пачке 1–4 упаковки).

Состав 1 мл раствора Церетон:

• активное вещество: безводный альфосцерат холина – 250 мг (в виде полигидрата альфосцерата холина);
• вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Состав 1 капсулы Церетон:

• активное вещество: альфосцерат холина – 400 мг (в пересчете на 100%-е вещество);
• вспомогательные компоненты: глицерол – 50 мг; вода очищенная – в достаточном количестве для получения веса содержимого 590 мг;
• оболочка: пропилпарагидроксибензоат, желатин, глицерол, сорбитол, метилпарагидроксибензоат, диоксид титана, краситель оксид железа желтый, очищенная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Церетон относится к числу ноотропных препаратов. Является холиномиметиком центрального действия, в состав которого входит 40,5% метаболически защищенного холина.

Метаболическая защита способствует выделению в головном мозге холина. Препарат положительно влияет на поведенческие и познавательные реакции больных с сосудистыми болезнями головного мозга (дисциркуляторной энцефалопатией, остаточными явлениями нарушений мозгового кровообращения), способствует регрессу очаговых неврологических симптомов и восстановлению сознания, профилактически и корригирующе действует на патогенетические факторы инволюционного психоорганического синдрома.

Другие эффекты Церетона:

• обеспечение синтеза фосфатидилхолина и ацетилхолина в нейрональных мембранах;
• улучшение кровотока и усиление метаболических процессов в центральной нервной системе;
• активация ретикулярной формации;
• увеличение линейной скорости кровотока на стороне травматического поражения мозга;
• нормализация пространственно-временных характеристик спонтанной биоэлектрической активности мозга;
• изменение фосфолипидного состава мембран нейронов и снижение холинергической активности;
• стимулирование дозозависимого выделения ацетилхолина в физиологических условиях;
• улучшение синаптической передачи, пластичности нейрональных мембран, функции рецепторов (благодаря участию в синтезе фосфатидилхолина – мембранного фосфолипида).

Не влияет на репродуктивный цикл и не оказывает мутагенного и тератогенного действия.

Фармакокинетика

Абсорбция при парентеральном применении составляет 88%, легко проникает через гематоэнцефалический барьер (концентрация в мозге при пероральном приеме – 45% от плазменной). Накапливается преимущественно в печени, мозге и легких.

85% препарата экскретируется легкими в виде диоксида углерода, остальное количество вещества выводится через кишечник и почки.

Показания к применению

• психоорганический синдром, возникающий при инволюционных и дегенеративных изменениях мозга;
• восстановительный/острый период ишемического инсульта и тяжелых черепно-мозговых травм, восстановительный период геморрагического инсульта, которые протекают с очаговой полушарной симптоматикой либо симптомами поражения ствола мозга;
• старческая псевдомеланхолия;
• когнитивные расстройства, включая нарушения памяти, мыслительной функции, дезориентацию, спутанность сознания, снижение мотивации, способности к концентрации внимания и инициативности, в том числе при энцефалопатии и деменции.

Противопоказания

• острая стадия геморрагического инсульта;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Инструкция по применению Церетона: способ и дозировка

• острые состояния (раствор): глубоко в/м (медленно) либо в/в (медленно); по 1 ампуле в день на протяжении 10–15 дней;
• восстановительный период после черепно-мозговых травм, геморрагического/ишемического инсульта (капсулы): внутрь; по 800 мг утром и 400 мг днем курсом 6 месяцев;
• хроническая цереброваскулярная недостаточность и синдром деменции (капсулы): внутрь (желательно – после еды); 3 раза в день по 400 мг курсом 3–6 месяцев.

Побочные действия

Возможно развитие тошноты (главным образом из-за дофаминергической активации). Отмена Церетона в этом случае не требуется, показано временное снижение дозы.

Также могут развиваться аллергические реакции.

Дополнительно для раствора:

• нервная система: агрессивность, головная боль, бессонница, сонливость, тревога, головокружение, нервозность, судороги, ишемия головного мозга;
• система пищеварения: фарингит, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея;
• кожные покровы: крапивница, сыпь;
• другие: учащение мочеиспускания, боль в месте введения.

Передозировка

Основной симптом передозировки – тошнота. В этих случаях проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

Нет сведений.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Церетон в период беременности и лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Возраст до 18 лет является противопоказанием к проведению терапии, что связано с отсутствием данных, подтверждающих безопасность/эффективность препарата.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия Церетона с иными лекарственными средствами/веществами не выявлено.

Аналоги

Аналогами Церетона являются Холина альфосцерат, Холитилин, Церепро, Делецит, Глеацер, Глиатилин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

• капсул – 3 года;
• раствора – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Церетоне

Согласно отзывам, Церетон – эффективный препарат, сравнительно недорогой среди аналогов. Многие отмечают, что при в/м и в/в введении он может приводить к развитию побочных эффектов, включая сонливость. Из недостатков капсул Церетон указывают на их большой размер. Также в некоторых случаях препарат не оказывает ожидаемого терапевтического действия.

Цена на Церетон в аптеках

Примерная цена на Церетон:

• раствор (по 3, 5 или 10 ампул в упаковке) – 265–365, 483–577 или 572–577 рублей;
• капсулы (14 или 28 шт. в упаковке) – 436–580 или 900–1022 рублей.