Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Дисфагия

Дисфагия – затрудненное глотание, является симптомом заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Дисфагия, даже эпизодическая, а особенно часто повторяющаяся и тем более постоянная, требует обращения к врачу и проведения тщательной диагностики, так как заболевания, при которых она проявляется, весьма серьезны.

Причины дисфагии

Симптомы дисфагииВ зависимости от вызывавшей ее причины, дисфагия может быть:

  • Истинной;
  • Функциональной, когда механических препятствий процессу глотания нет, а есть лишь расстройства нервной системы;
  • Вызванной органическими поражениями, когда имеются заболевания верхнего отдела ЖКТ или соседних с ним органов, препятствующие прохождению пищевого комка.

Наиболее частой причиной дисфагии являются именно заболевания пищевода, создающие механические препятствия продвижению пищевого комка. Такое состояние называется дисфагией пищевода. Причины дисфагии пищевода следующие: язва пищевода, эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода), стриктура пищевода – рубцовое посттравматическое сужение пищевода, опухоль пищевода.

Кроме того, причиной дисфагии могут быть заболевания соседних с пищеводом органов, при которых происходит его сдавление. Например, грыжа пищеводного отдела диафрагмы, узловой зоб, аневризма аорты, опухоль средостения и т.п.

Симптомы дисфагии

Истинная дисфагия, нарушение собственно глотания, то есть продвижения пищевого комка из полости рта в глотку, возникает при поражении нервных центров, управляющих актом глотания, в результате чего этот слаженный процесс дисбалансируется, и содержимое пищевого комка при попытке его проглотить попадает не в пищевод, а в дыхательные пути – носоглотку, гортань, трахею. В результате происходит спазм дыхательных путей, вплоть до удушья, возникает сильный рефлекторный кашель.

Функциональная дисфагия возникает при функциональных расстройствах нервной системы – повышенной возбудимости, неврозах и т.п. В этом случае симптомы дисфагии проявляются эпизодически, как правило, их провоцирует какой-либо один или несколько видов пищи (твердая, жидкая, острая и т.д). При этом пищевой комок обычно не попадает в дыхательные пути, но глотание затруднено, и продвижение его по пищеводу сопровождается неприятными и болезненными ощущениями.

Причины дисфагииПри дисфагии пищевода сам акт глотания не нарушен, но прохождение пищевого комка сопровождается болью в верхней части живота, изжогой, иногда отрыжкой. Появляется неприятный привкус во рту, наблюдается регургитация – забрасывание содержимого желудка в глотку и полость рта. Регургитация усиливается при наклонном положении тела, а также во время сна, особенно если прием пищи был менее чем за два часа до сна. Симптомами дисфагии при эзофагите могут быть охриплость голоса, повышенное слюнообразование и удушье. Дисфагия пищевода чаще вызывается твердой пищей, ее отличительной особенностью является то, что запивание водой облегчает процесс, и при приеме жидкой или кашицеобразной пищи симптомы дисфагии менее выражены, хотя дисфагия пищевода при эзофагите может возникать и при приеме жидкостей.

Диагностика дисфагии

Поскольку дисфагия - симптом заболевания, а не самостоятельная болезнь, необходима тщательная диагностика для выявления заболевания, ставшего причиной дисфагии. Вначале проводят гастроэнтерологическое обследование, основным методом которого в данном случае является ФГДС – фиброгастродуоденоскопия, эндоскопическое исследование, позволяющее рассмотреть слизистую оболочку верхней части желудочно-кишечного тракта и выявить имеющуюся патологию. При обнаружении опухоли или язвы проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием, а при обнаружении признаков эзофагита берут содержимое пищевода для бактериологического посева, с целью выявления возбудителя.

В том случае, если с помощью гастроэнтерологического обследования причина дисфагии не была обнаружена, проводят неврологическое обследование, выявляя пораженную нервную структуру.

Лечение дисфагии

Лечение дисфагии сводится к применению местных средств, облегчающих ее симптомы, так как основные терапевтические меры принимаются по отношению к тому заболеванию, которое послужило причиной дисфагии.

Часто лечение состоит в неотложной помощи при возникновении острых симптомов дисфагии. Так, в случае истинной дисфагии необходимо в первую очередь тщательно очистить дыхательные пути от попавшей в них пищи, следя за тем, чтобы пациент не задохнулся. Дальнейшее лечение дисфагии истинной проводится в стационаре, в тяжелых случаях пища и вода вводятся в пищевод через трубку.

Неотложное лечение дисфагии, вызванной воспалением пищевода, состоит в приеме антацидных алюминийсодержащих средств (снижающих кислотность, т.н. «лекарства от изжоги» типа Фосфалюгеля, Альмагеля и т.п.) или приеме шипучей таблетки Зантака, растворенной в стакане воды. Последующее лечение дисфагии состоит в лечении эзофагита.

При дисфагии пищевода необходимо соблюдение определенных правил пищевого поведения и диеты. Так, рекомендуется дробное питание небольшими порциями (не менее 4 раз в день), пища не должна быть сухой и жесткой, ее нужно тщательно пережевывать. Запрещены приемы пищи наспех и всухомятку. После еды необходимо в течение 1,5-2 часов избегать наклонов вперед, чтобы избежать регургитации. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 2 часа до сна.

Лечение дисфагии капсулами мадопараЕсли у пациента дисфагия пищевода, его рацион должен состоять из легкой для переваривания пищи: овощи, сваренные или приготовленные на пару, нежирные сорта мяса, рыбы и птицы, причем предпочтение нужно отдавать белому мясу, исключается пища жирная, жареная и копченая, а также острая и пряная. Запрещены фаст-фуд и все виды шипучих напитков, а также крепкие чай и кофе. Алкоголь исключается полностью. Грубой растительной клетчатки также следует избегать. Рекомендованы молочные и кисломолочные продукты, вообще предпочтение нужно отдавать молочно-растительной диете, с добавлением слизистых супов и каш.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (5 голосов)
 
Комментарии к материалу (30):
Надежда врач  /   06 апр 2017, 23:15
Цитирую Олег:
Добрый вечер. Я столкнулся столкнулся с такой же проблемой. Я в 2000 году перенес инсульт. Ходил плохо с речью тоже были проблемы. Но все эти годы ухудшения не было, а на оборот. Потом появилась сухость во рту. вызвал врача. Я сдал анализы, она сказала что возможно у меня какая то скрытая инфекция, которая никак себя не проявляется. И выписала мне антибиотик "Левоксимед" Я начал его принимать и у меня начались проблемы с глотанием. с каждым днем все сильнее и сильнее. Я врачу сказал. Она мне сказала принимай до конца. Под конец меня скрутило окончательно.. Меня положили в больницу. Там развели руками, поставили мне зонд через нос. И сказали все теперь будете кушать теперь со шприца. И выписали меня... короче говоря никакой конкретики, и оставили меня один на один со своей проблемой. А чем лечить, к кому обратиться я даже не знаю.... Подскажите что мне делать?

Здравствуйте, Олег.
Нужно все же выяснить причину такого состояния. Либо узнать у врачей там, где вас лечили, либо пройти обследование в другом месте.
Ответить
Ксения  /   18 мая 2017, 15:56
Здравствуйте! у меня такая проблема, мне постоянно не хватает воздуха, я не могу нормально есть и пить любую пищу, так как начинаю задыхаться. как будто что то мешает в горле. мышцы горла как будто натягиваются и душат. Продолжается это второй год. подскажите что делать...
Ответить
Надежда врач  /   22 мая 2017, 21:56
Цитирую Ксения:
Здравствуйте! у меня такая проблема, мне постоянно не хватает воздуха, я не могу нормально есть и пить любую пищу, так как начинаю задыхаться. как будто что то мешает в горле. мышцы горла как будто натягиваются и душат. Продолжается это второй год. подскажите что делать...

Здравствуйте, Ксения.
Обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы выяснить причину такого состояния.
Ответить
Ксения  /   23 мая 2017, 19:11
Уже обращалась никто толком не говорит причину.
Ответить
Надежда врач  /   25 мая 2017, 10:33
Цитирую Ксения:
Уже обращалась никто толком не говорит причину.

Бывает нейрогенная дисфагия, т.е. по причине поражения нервов, и психогенная - вызванная психическими факторами (сильным стрессом, например). Обратиться нужно к неврологу, чтобы исключить поражение нервной системы, которое могло бы привести к дисфагии. Если с этой стороны все в порядке, возможно, потребуется помощь психотерапевта.
Ответить
Веточка Оливы  /   03 авг 2017, 12:51
Посоветуйте пожалуйста к какому специалисту идти. Во время еды,когда начинаю пить, все в норме, а когда кушаю в горле чувство как песочные часы, застревает и медленно проходит по горлу. Чувствую, что это дисфагия. В это время начинаю кашлять и отхаркивается прозрачная слизь похожая на мокроту. Рентген с контрастным веществом делала, все в норме. Щитовидку смотрела. Гастроэндоскопия тоже в норме. Подскажите к кому еще сходить посмотреться. Дома всю еду прокручиваю в блендере. На работе вообще не могу нормально покушать. О кафе и речи не может быть. Мне кажется это не закончится никогда. Заранее спасибо.
Ответить
Надежда врач  /   05 авг 2017, 15:15
Цитирую Веточка Оливы:
Посоветуйте пожалуйста к какому специалисту идти. Во время еды,когда начинаю пить, все в норме, а когда кушаю в горле чувство как песочные часы, застревает и медленно проходит по горлу. Чувствую, что это дисфагия. В это время начинаю кашлять и отхаркивается прозрачная слизь похожая на мокроту. Рентген с контрастным веществом делала, все в норме. Щитовидку смотрела. Гастроэндоскопия тоже в норме. Подскажите к кому еще сходить посмотреться. Дома всю еду прокручиваю в блендере. На работе вообще не могу нормально покушать. О кафе и речи не может быть. Мне кажется это не закончится никогда. Заранее спасибо.


Обратиться нужно к неврологу.
Ответить
Анастасия  /   06 сен 2017, 21:04
Цитирую Олег:
Добрый вечер. Я столкнулся столкнулся с такой же проблемой. Я в 2000 году перенес инсульт. Ходил плохо с речью тоже были проблемы. Но все эти годы ухудшения не было, а на оборот. Потом появилась сухость во рту. вызвал врача. Я сдал анализы, она сказала что возможно у меня какая то скрытая инфекция, которая никак себя не проявляется. И выписала мне антибиотик "Левоксимед" Я начал его принимать и у меня начались проблемы с глотанием. с каждым днем все сильнее и сильнее. Я врачу сказал. Она мне сказала принимай до конца. Под конец меня скрутило окончательно.. Меня положили в больницу. Там развели руками, поставили мне зонд через нос. И сказали все теперь будете кушать теперь со шприца. И выписали меня... короче говоря никакой конкретики, и оставили меня один на один со своей проблемой. А чем лечить, к кому обратиться я даже не знаю.... Подскажите что мне делать?

Олег, вам нужно обратиться к логопеду за помощью. Этот специалист помогает не только речь восстанавливать, но также и функцию глотания.
Ответить
Мэм  /   11 сен 2017, 03:12
Цитирую Веточка Оливы:
Посоветуйте пожалуйста к какому специалисту идти. Во время еды,когда начинаю пить, все в норме, а когда кушаю в горле чувство как песочные часы, застревает и медленно проходит по горлу. Чувствую, что это дисфагия. В это время начинаю кашлять и отхаркивается прозрачная слизь похожая на мокроту. Рентген с контрастным веществом делала, все в норме. Щитовидку смотрела. Гастроэндоскопия тоже в норме. Подскажите к кому еще сходить посмотреться. Дома всю еду прокручиваю в блендере. На работе вообще не могу нормально покушать. О кафе и речи не может быть. Мне кажется это не закончится никогда. Заранее спасибо.

Сделайте КТ пищевода. И биопсию.
Ответить
Аня  /   24 окт 2018, 20:28
Здравствуйте у меня такая же проблема трудно дышать и глотать що мне делать що ето может быть
Ответить
Знаете ли вы, что:

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Как лечить мерцательную аритмию сердца? Как лечить мерцательную аритмию сердца?

За последнее десятилетие значительно участились случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы. Один из наиболее распространенных диагнозов - это мерцательная а...

Читайте также