навигация

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Главная / Лекарства / Глюкофаж

Глюкофаж

Цены в интернет-аптеках:

от 118 руб.

 Глюкофаж в таблетках 500 мгГлюкофаж – препарат с гипогликемическим действием.

Форма выпуска и состав

Глюкофаж выпускают в форме таблеток:

  • 500 или 850 мг: покрытые пленочной оболочкой, белые, двояковыпуклые, круглые, на поперечном разрезе – однородная белая масса (500 мг: по 10 шт. в блистерах, по 3 или 5 блистеров в картонной пачке; по 15 шт. в блистерах, по 2 или 4 блистера в картонной пачке; по 20 шт. в блистерах, по 3 или 5 блистеров в картонной пачке; 850 мг: по 15 шт. в блистерах, по 2 или 4 блистера в картонной пачке; по 20 шт. в блистерах, по 3 или 5 блистеров в картонной пачке);
  • 1000 мг: покрытые пленочной оболочкой, белые, двояковыпуклые, овальные, с риской с обеих сторон и надписью «1000» на одной из сторон; на поперечном разрезе – однородная белая масса (по 10 шт. в блистерах, по 3, 5, 6 или 12 блистеров в картонной пачке; по 15 шт. в блистерах, по 2, 3 или 4 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: гидрохлорид метформина – 500, 850 или 1000 мг;
  • Вспомогательные компоненты (соответственно): повидон – 20/34/40 мг; стеарат магния – 5/8,5/10 мг.

Состав пленочной оболочки:

  • Таблетки по 500 и 850 мг (соответственно): гипромеллоза – 4/6,8 мг;
  • Таблетки по 1000 мг: опадрай чистый (макрогол 400 – 4,55%; гипромеллоза – 90,9%; макрогол 8000 – 4,55%) – 21 мг.

Показания к применению

Глюкофаж назначают для лечения сахарного диабета 2-го типа, особенно у больных с ожирением, при неэффективности физических нагрузок и диетотерапии:

  • Взрослые: как монотерапия или одновременно с другими пероральными гипогликемическими лекарственными средствами или с инсулином;
  • Дети от 10 лет: как монотерапия или одновременно с инсулином.

Противопоказания

  • Почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) меньше 60 мл в минуту);
  • Диабетические: кетоацидоз, прекома, кома;
  • Клинические выраженные проявления хронических или острых заболеваний, которые могут привести к возникновению тканевой гипоксии, включая сердечную недостаточность, дыхательную недостаточность, острый инфаркт миокарда;
  • Острые состояния, при которых есть риск развития нарушения функции почек: тяжелые инфекционные заболевания, дегидратация (при рвоте, диарее), шок;
  • Нарушения функции печени, печеночная недостаточность;
  • Травмы и обширные хирургические операции (в случаях, когда показано проведение инсулинотерапии);
  • Лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • Острое отравление этанолом, хронический алкоголизм;
  • Соблюдение гипокалорийной диеты (меньше 1000 ккал в день);
  • Период не меньше 48 часов до и 48 часов после проведения рентгенологических или радиоизотопных исследований с внутривенным введением йодсодержащих контрастных средств;
  • Беременность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Глюкофаж следует принимать с осторожностью больным старше 60 лет, кормящим женщинам, а также пациентам, выполняющим тяжелую физическую работу (из-за высокого риска развития лактацидоза).

Способ применения и дозировка

Глюкофаж следует принимать внутрь.

Взрослым препарат можно применять в виде монотерапии или одновременно с другими пероральными гипогликемическими препаратами.

Начальная разовая доза обычно составляет 500 или 850 мг. Препарат принимают 2-3 раза в день во время еды или сразу после приема пищи. В зависимости от концентрации глюкозы в крови возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы.

Поддерживающая суточная доза Глюкофажа обычно составляет 1500-2000 мг (максимально – 3000 мг). Прием препарата 2-3 раза в день позволяет снизить выраженность побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта. Также улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата может способствовать постепенное увеличение дозы.

Больных, получающих метформин в дозах 2000-3000 мг в день, можно перевести на прием Глюкофажа в дозе 1000 мг (максимально – 3000 мг в день, разделенных на 3 приема). При планировании перехода с приема другого гипогликемического лекарственного средства нужно прекратить его прием и начать применение Глюкофажа в указанной выше дозе.

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови можно применять одновременно метформин и инсулин. Начальная разовая доза Глюкофажа обычно составляет 500 или 850 мг, кратность приема – 2-3 раза в день. Дозу инсулина следует подбирать на основании концентрации глюкозы в крови.

Детям от 10 лет Глюкофаж можно принимать в виде монотерапии или одновременно с инсулином. Начальная разовая доза обычно составляет 500 или 850 мг, кратность приема – 1 раз в день. На основании концентрации глюкозы крови через 10-15 дней дозу можно скорректировать. Максимальная суточная доза – 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Пациентам пожилого возраста дозу метформина нужно подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (содержание креатинина в сыворотке крови следует определять не менее 2-4 раз в год).

Глюкофаж принимают ежедневно, без перерыва. При прекращении терапии больной должен сообщить об этом врачу.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: очень часто – рвота, тошнота, диарея, отсутствие аппетита, боли в животе. Чаще всего такие симптомы развиваются в начальный период терапии и, как правило, проходят спонтанно. Для улучшения желудочно-кишечной переносимости рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи 2-3 раза в день. Увеличивать дозу следует постепенно;
  • Нервная система: часто – нарушение вкуса;
  • Обмен веществ: очень редко – лактацидоз; при продолжительной терапии всасывание витамина B12 может снизиться, что особенно нужно учитывать у больных с мегалобластной анемией;
  • Печень и желчевыводящие пути: очень редко – гепатит, нарушение показателей функции печени. Как правило, побочные реакции после отмены метформина полностью исчезают;
  • Кожа и подкожные ткани: очень редко – зуд, эритема, сыпь.

Побочные эффекты у детей по тяжести и характеру схожи с таковыми у взрослых больных.

Особые указания

Из-за кумуляции метформина возможно развитие редкого, но серьезного осложнения – лактацидоза (существует высокая вероятность смертности при отсутствии неотложного лечения). В большинстве случаев заболевание развивается у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Также нужно учитывать и другие сопряженные факторы риска: кетоз, декомпенсированный сахарный диабет, алкоголизм, печеночная недостаточность, продолжительное голодание и любые состояния, связанные с выраженной гипоксией.

О развитии лактацидоза могут свидетельствовать такие неспецифические признаки, как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, боль в животе и выраженная астения. Заболевание характеризуется ацидотической одышкой и гипотермией с последующей комой.

Применение Глюкофажа нужно прервать за 48 часов до проведения плановых хирургических операций. Терапию можно возобновить не раньше, чем через 48 часов после операции при условии, что при обследовании почечная функция была признана нормальной.

Перед началом приема Глюкофажа, а также регулярно в дальнейшем нужно определять клиренс креатинина: у пациентов с нормальной функцией почек – не реже одного раза в год; у больных пожилого возраста, а также при клиренсе креатинина на нижней границе нормы – 2-4 раза в год.

Особая осторожность требуется при возможном нарушении функции почек у больных пожилого возраста, а также при одновременном применении Глюкофажа с антигипертензивными лекарственными средствами, диуретиками или нестероидными противовоспалительными препаратами.

При применении препарата в педиатрии, до начала лечения диагноз сахарного диабета 2-го типа должен быть подтвержден. На половое созревание и рост метформин не влияет. Однако из-за отсутствия долгосрочных данных рекомендуется тщательно контролировать последующее влияние Глюкофажа на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. В наиболее тщательном контроле нуждаются дети 10-12 лет.

Больным рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. При избыточной массе тела следует продолжать придерживаться гипокалорийной диеты (но не меньше 1000 ккал в день).

Для контроля сахарного диабета рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы.

При монотерапии метформин гипогликемию не вызывает, однако при его применении одновременно с инсулином или другими гипогликемическими средствами (в т.ч. с производными сульфонилмочевины, репаглинидом) следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом и сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Глюкофаж нельзя применять одновременно с йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами.

Препарат не рекомендуется принимать совместно с этанолом (риск развития лактацидоза при острой алкогольной интоксикации увеличивается в случае печеночной недостаточности, соблюдении низкокалорийной диеты и недостаточном питании).

С осторожностью следует принимать Глюкофаж с даназолом, хлорпромазином, глюкокортикостероидами для местного и системного применения, «петлевыми» диуретиками, бета2-адреномиметиками в виде инъекций. При одновременном применении с вышеперечисленными лекарственными средствами, особенно в начале лечения, может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови. Если необходимо, дозу метформина в процессе лечения следует скорректировать.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные препараты могут понижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости необходима коррекция дозы метформина.

При одновременном применении Глюкофажа с акарбозой, производными сульфонилмочевины, салицилатами и инсулином возможно развитие гипогликемии.

Катионные лекарственные средства (дигоксин, амилорид, прокаинамид, морфин, хинидин, триамтерен, хинин, ранитидин, ванкомицин и триметоприм) конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы, что может привести к увеличению его средней максимальной концентрации (Cmax).

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности:

  • Таблетки по 500 и 850 мг – 5 лет;
  • Таблетки по 1000 мг – 3 года.
Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Глюкофаж таблетки 500 мг 30 шт.

118 руб.

Аптека вер.ру, ОООАптека вер.ру, ООО

Глюкофаж тбл п/о 850мг №30, Nycomed /Merck

118 руб.

Сеть московских аптек ИФКСеть московских аптек ИФК

Глюкофаж тбл п/пл/о 500мг №30, Мерк Сантэ с.а.с.

119 руб.

Сеть московских аптек ИФКСеть московских аптек ИФК

Глюкофаж таблетки 850Мг 30 шт

123 руб.

Аптека вер.ру, ОООАптека вер.ру, ООО

Глюкофаж таблетки 0.85 г, 30 шт.

124 руб.

eАптекаeАптека

Глюкофаж таблетки 0.5 г, 30 шт.

127 руб.

eАптекаeАптека

Глюкофаж тбл п/о 1000мг №30, Nycomed /Merck

155 руб.

Сеть московских аптек ИФКСеть московских аптек ИФК

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

 
Слайд-шоу

Вы не сидите на диете, едите в свое удовольствие и все равно худеете? Думаете, это хорошо? А вот и нет. Резкая и необоснованная по...

Читать далее

Некоторым людям настолько трудно отказаться от сладкого, что для них оно сродни наркотику. На самом ли деле можно привыкнуть к ...

Читать далее
 

Усталость навалилась, словно тяжкая ноша, и не дает полноценно работать и отдыхать? Нужно сделать срочную работу, быть готовым ...

Читать далее

Древняя мудрость гласит, что «слова – серебро, а молчание – золото». Но в каких ситуациях молчание становится опасным и почему?...

Читать далее
 
Статьи о здоровье

Маска от целлюлита является эффективным и натуральным средством устранения лишних липидных отложений и разглаживания кожи. В д...

Читать далее

Пожалуй, алкогольное отравление можно с полной ответственностью назвать самым частым видом отравления. Выраженность симптомов...

Читать далее
 

Упражнения для талии и боков разработаны специально для коррекции этих проблемных зон. Выполняя их систематически, вы обязател...

Читать далее

Возможно ли лечение аденомы гипофиза народными средствами? Когда речь заходит об опухолях, врачи крайне настороженно относятся...

Читать далее
 

Первые симптомы простуды, наверное, знакомы всем без исключения, во всяком случае, они хорошо знакомы нам, жителям умеренных и се...

Читать далее

Давным-давно уже прошел тот период в истории одежды, когда люди считали, что искусственные ткани предпочтительнее натуральных. ...

Читать далее