Карнитина хлорид 

Карнитина хлорид – лекарственное средство, способствующее улучшению метаболизма.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Карнитина хлорида – раствор для инъекций: прозрачная жидкость, почти бесцветная или бесцветная (по 5 мл в ампулах, в упаковках ячейковых контурных по 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Состав на 1 мл раствора:

• активный компонент: карнитина хлорид – 100 мг;
• вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Карнитина хлорид – действующее вещество препарата – анаболическое средство нестероидной природы. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее действие на метаболические процессы, участвует в различных этапах энергетического обмена, обладает анаболической, антигипоксической и противотиреоидной эффективностью, активирует обмен липидов, стимулирует регенерацию тканей, улучшает аппетит.

Карнитин является природным веществом, родственным витаминам группы В, кофактором процессов метаболизма, обеспечивающих поддержание активности кофермента А (КоА). Ингибирует основной обмен с замедлением распада молекул белков и углеводов. Способствует проникновению длинноцепочечных жирных кислот (например, пальмитиновой и др.) сквозь мембраны митохондрий и их расщеплению с образованием ацетилкофермента А (ацетил-КоА), который необходим для обеспечения ферментативной активности пируваткарбоксилазы при глюконеогенезе, образовании кетоновых тел, синтезе холина и его эфиров, окислительном фосфорилировании и образовании аденозинтрифосфатов (АТФ). Карнитин благодаря наличию трех лабильных метальных групп мобилизует жир из жировых тканей. Конкурентно вытесняет глюкозу, включая жирнокислотный метаболический шунт, эффективность которого не ограничена кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), благодаря чему препарат результативен в условиях острой гипоксии (в т. ч. мозга) и при прочих критических состояниях. Он тормозит апоптоз, оказывает нейротрофическое действие, ограничивает зону поражения и способствует восстановлению структуры нервной ткани. Карнитина хлорид нормализует обмен белков и жиров, а также усиленный основной обмен при гипертиреозе, поскольку частично является антагонистом тироксина. Восстанавливая щелочной резерв крови, препарат не оказывает влияния на ее свертывающую систему, снижает образование кетокислот, увеличивает устойчивость тканей к токсичным продуктам распада, активизирует аэробные процессы и ингибирует анаэробный гликолиз, обладает антигипоксическим действием, а также стимулирует и ускоряет репаративную регенерацию.

Фармакокинетика

Карнитина хлорид спустя 3 часа после введения раствора внутривенно не обнаруживается в крови. Вещество быстро проникает в миокард и печень, медленнее – в мышечные ткани. Элиминируется вещество почками, преимущественно в виде ацильных сложных эфиров.

Показания к применению

• ОНМК (острые нарушения мозгового кровообращения): транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт (острый, подострый и восстановительный периоды) – в составе комплексного лечения;
• ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия);
• поражения головного мозга травматической и токсической природы – в качестве препарата монотерапии или в составе комплексного лечения.

Противопоказания

• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• индивидуальная гиперчувствительность к карнитина хлориду.

Инструкция по применению Карнитина хлорида: способ и дозировка

Согласно инструкции, Карнитина хлорид вводят внутривенно капельно медленно, со скоростью не более 60 кап/мин.

Перед введением 5–10 мл 10% раствора (1–2 ампулы, содержащие 0,5–1 г карнитина хлорида) разводят в 200 мл 0,9% изотонического раствора NaCl для инъекций.

Рекомендуемый режим дозирования по показаниям:

• острые нарушения мозгового кровообращения: первые 3 дня по 1 г (2 ампулы) в сутки за 1 инфузию, затем на протяжении 7 дней по 0,5 г (1 ампула) 1 раз в сутки. Спустя 10–12 дней рекомендуется проведение повторных курсов – по 0,5 г (1 ампула) 1 раз в сутки, 3–5 дней;
• подострый и восстановительный периоды, а также при различных поражениях головного мозга, в т. ч. дисциркуляторной энцефалопатии: по 0,5–1 г (1–2 ампулы) 1 раз в сутки в течение 3–5 дней; по необходимости возможно назначение повторного курса через 12–14 дней.

Побочные действия

• реакции гиперчувствительности;
• мышечная слабость (у пациентов с уремией);
• боли по ходу вен вследствие быстрого введения раствора, с интенсивностью более 80 кап/мин (проходят при снижении скорости инфузии);
• раздражающее действие карнитина в результате продолжительных внутривенных инфузий, существенно уменьшающееся при большей степени его разведения (у пациентов с измененной венозной стенкой).

Передозировка

Нет данных.

Особые указания

Нет данных.

Применение при беременности и лактации

Специальные исследования по эффективности и безопасности применения Карнитина хлорида при беременности и во время грудного вскармливания не проводились. Решение об использовании препарата должен принимать лечащий врач после тщательной оценки соотношения возможного риска для плода/ребенка и пользы для матери.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике противопоказано применение Карнитина хлорида для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

• глюкокортикоидные лекарственные средства: способствуют накоплению карнитина хлорида в тканях организма (кроме печени);
• прочие анаболические препараты: усиливают эффект карнитина хлорида.

Аналоги

Аналогами Карнитина хлорида являются: Карнитин, Карнитон, Карни-Плас и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С, в месте, защищенном от света. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Карнитина хлориде

По отзывам, Карнитина хлорид положительно влияет на состояние организма пациентов, перенесших инсульт. Но чаще на форумах обсуждают жиросжигающий эффект препарата, описывая как замечательные результаты с потерей веса, так и противоположное действие средства – набор веса сверх имеющегося.

Цена на Карнитина хлорид в аптеках

Ориентировочная цена на Карнитина хлорид в дозировке 100 мг/мл, по 5 мл в ампуле, за упаковку 10 ампул составляет 250 руб.