Воспользуйтесь поиском по сайту:
Кортинефф: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Cortineff
Код ATX: H02AA02
Действующее вещество: флудрокортизон (fludrocortisone)
Производитель: Пабяницкий фармацевтический завод Польфа, АО (Польша)
Актуализация описания и фото: 02.11.2021
Цены в аптеках: от 3760 руб.
Кортинефф – препарат, оказывающий глюкокортикоидное и минералокортикоидное действие.
Лекарственная форма Кортинеффа – таблетки: круглые, с плоскими поверхностями, с фаской, белого с кремоватым оттенком цвета, на одной стороне выдавлена буква «F», на другой – насечка для разлома (по 20 шт. во флаконах из оранжевого стекла, каждый флакон помещен в картонную пачку).
Состав 1 таблетки:
Флудрокортизона ацетат – активное вещество Кортинеффа – синтетический гормон коры надпочечников, фторированный производным гидрокортизона, который обладает высокой минералокортикоидной активностью. По сравнению с гидрокортизоном, минералокортикоидное действие флудрокортизона в 100 раз больше, противовоспалительное – в 10–15 раз.
Препарат увеличивает выведение ионов водорода и калия, усиливает обратное всасывание воды и натрия в почечных канальцах. Вследствие увеличения объема внутриклеточной жидкости и задержки натрия повышается артериальное давление.
При применении Кортинеффа в дозах, превышающих рекомендуемые терапевтические, возможно торможение активности коры надпочечников и вилочковой железы, а также секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом. Препарат может способствовать отложению гликогена в печени, а в случае недостаточного поступления в организм белка вместе с пищей – приводить к отрицательному балансу азота.
Кортинефф должен с осторожностью применяться при наличии следующих заболеваний/состояний:
Кортинефф следует принимать внутрь, после еды, проглатывая таблетки целиком, запивая большим количеством жидкости. При назначении небольших доз рекомендуется принимать всю дозу утром, при назначении высоких доз – 2/3 утром и 1/3 днем.
Дозы врач устанавливает индивидуально в зависимости от показания, состояния пациента и эффективности терапии. Может появиться потребность в коррекции дозы в процессе лечения: при изменении клинической картины или в стрессовых ситуациях (например, при инфекции, травме, хирургическом вмешательстве).
У взрослых пациентов при проведении заместительной терапии оптимальная доза может варьировать от 100 мкг трижды в неделю до 200 мкг в сутки.
Начальная суточная доза Кортинеффа для детей при адреногенитальном синдроме – 300 мкг. Далее в течение нескольких месяцев ее уменьшают до 50–100 мкг в сутки. Поддерживающая суточная доза для грудных детей – 100–200 мкг, для детей от 1 года – 50–100 мкг.
В случае пропуска очередного приема принять таблетки следует как можно быстрее. Если уже приближается время следующего приема, тогда пропущенную дозу принимать не следует. Нельзя принимать двойную дозу за один раз.
При любых показаниях Кортинефф следует применять в минимальных эффективных дозах. Как только появляется возможность, дозу постепенно уменьшают.
Основными побочными эффектами препарата являются: гипокальциемия, гипернатриемия, периферические отеки, недостаточность кровообращения, артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка сердца.
При длительном лечении и/или приеме Кортинеффа одновременно с другими кортикостероидами могут возникать следующие нежелательные реакции:
Передозировка Кортинеффа может проявляться гипокалиемией, периферическими отеками, артериальной гипертензией, гипертрофией сердечной мышцы, значительным увеличением массы тела.
В случае появления симптомов передозировки следует отменить препарат, обычно состояние нормализуется в течение нескольких дней. При мышечной недостаточности, вызванной потерей калия, необходимо восполнить недостаток калия. Далее лечение Кортинеффом возобновляют, но в меньшей дозе.
Для предупреждения передозировки рекомендуют регулярно проверять артериальное давление и концентрацию электролитов в сыворотке крови.
Лечение должно проводиться в точности с предписаниями лечащего врача.
При стрессовых ситуациях рекомендуется парентеральное введение кортикостероидов.
Дети во время терапии должны находиться под пристальным врачебным наблюдением, особенно тщательно должны контролироваться показатели развития и роста.
Действие флудрокортизона усиливается у пациентов с циррозом печени и гипотиреозом.
Кортинефф может способствовать развитию расстройств со стороны психики, таких как резкие изменения настроения, бессонница, тяжелая депрессия, изменения личности, эйфория, симптомы психоза. Если до начала приема препарата у пациента имелись психотические тенденции или эмоциональная неустойчивость, во время лечения они могут усилиться.
Пациентам с сопутствующей гипопротромбинемией, получающим ацетилсалициловую кислоту, следует соблюдать осторожность в период применения Кортинеффа.
Нельзя резко прекращать терапию, поскольку высок риск развития острой недостаточности коры надпочечников. Также возможно развитие синдрома отмены: анорексия, повышение температуры тела, общая слабость, суставные и мышечные боли. Симптомы синдрома отмены могут возникать даже в тех случаях, когда недостаточность коры надпочечников отсутствует. Учитывая это, дозу препарата следует снижать постепенно.
Кортинефф может маскировать симптомы инфекционных заболеваний, а также снижать устойчивость организма к инфекции и способность к ее локализации.
При длительном лечении возрастает вероятность развития вторичных грибковых/вирусных инфекций.
Пациентам, получающим Кортинефф, противопоказана вакцинация живыми вирусными вакцинами. При введении инактивированной бактериальной или вирусной вакцины может не отмечаться ожидаемого увеличения количества антител. Кроме того, имеется повышенный риск возникновения неврологических осложнений во время вакцинации у пациентов, принимающих кортикостероиды.
Информация отсутствует.
Беременным и женщинам детородного возраста кортикостероиды можно назначать только в том случае, если ожидаемая польза от их применения превышает потенциальные риски. Пациенткам с недостаточностью коры надпочечников во время беременности следует продолжать прием Кортинеффа, при этом может потребоваться увеличение его дозы.
Если проведение терапии требуется во время лактации, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
При длительном лечении препаратом детей следует тщательно следить за их ростом и развитием.
Согласно инструкции, Кортинефф должен применяться с осторожностью пациентами, у которых имеется почечная недостаточность.
Действие флудрокортизона усиливается при сопутствующем циррозе печени.
Кортинефф с осторожностью следует применять при лечении пациентов с нарушениями функции печени и гиперлипидемией.
Антигистаминные препараты, противоэпилептические средства (фенитоин, карбамазепин), барбитураты, глютетимид, рифампицин ослабляют действие флудрокортизона.
Антикоагулянты (индандион, производные кумарина, гепарин), урокиназа и стрептокиназа могут снижать, а в некоторых случаях и повышать эффективность флудрокортизона, поэтому дозу определяют индивидуально на основании показателя протромбинового времени. Также при применении подобных комбинаций возрастает риск образования язвы и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Эфедрин может ускорить метаболизм флудрокортизона, из-за чего потребуется коррекция дозы Кортинеффа.
Трициклические антидепрессанты противопоказаны при лечении психических нарушений, вызванных приемом Кортинеффа, поскольку могут усиливать их выраженность.
Пероральные контрацептивные препараты, содержащие эстрогены, увеличивают концентрацию глобулинов, которые связывают кортикостероиды в сыворотке крови, а также замедляют метаболизм, увеличивают период полувыведения флудрокортизона и, как следствие, усиливают его действие.
При одновременном применении препаратов, блокирующих нервно-мышечную проводимость (например, деполяризующих миорелаксантов), высок риск развития гипокальциемии, вызванной Кортинеффом. Флудрокортизон, в свою очередь, может увеличивать продолжительность нервно-мышечной блокады.
Возможные воздействия флудрокортизона на одновременно применяемые препараты:
Аналогом Кортинеффа является препарат Флоринеф.
Срок годности – 3 года.
Хранить при температуре не больше 25 °C в защищенном от света и сухом месте. Беречь от детей.
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Кортинеффе положительные. Пациенты подтверждают, что препарат эффективен, однако, учитывая серьезность заболеваний, при которых он назначается, подчеркивают, что принимать таблетки следует строго по назначению врача.
К недостаткам Кортинеффа относят большой перечень возможных побочных эффектов, а также состояний, при которых препарат должен применяться с особой осторожностью. Кроме того, данное средство продается не во всех аптеках, однако стоит при этом недорого.
Примерная цена на Кортинефф составляет 100–135 руб. за флакон, содержащий 20 таблеток.
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.