Липразид

Липразид – комбинированный антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в пачке картонной 1 или 3 упаковки).

Действующие вещества, содержащиеся в 1 таблетке:

• Лизиноприла дигидрат (в пересчете на лизиноприл) – 10 или 20 мг;
• Гидрохлортиазид – 12,5 мг.

Показания к применению

Липразид применяется для лечения различных форм артериальной гипертензии (в качестве монопрепарата либо в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Абсолютные:

• Возраст до 18 лет;
• Беременность;
• Лактация;
• Одновременное применение препаратов лития;
• Идиопатический или наследственный отек Квинке либо отек Квинке, вызванный применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (в анамнезе);
• Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), анурия, двусторонний стеноз почечных артерий либо стеноз артерии единственной почки, а также период прохождения гемодиализа с применением высокопрочных мембран (полиакрилонитрильных, метилосульфонатных);
• Гиперчувствительность к компонентам Липразида или производным сульфонамида.

Относительные (следует соблюдать особую осторожность в связи с риском развития осложнений):

• Митральный и/или аортальный стеноз;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Цереброваскулярные расстройства;
• Нарушение функции почек/печени;
• Алкоголизм;
• Состояния, сопровождающиеся повышением уровня калия в крови;
• Период перед операцией с применением общего наркоза;
• Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Нарушения водно-электролитного баланса;
• Стеноз почечных артерий;
• Гиповолемия;
• Коллагенозы;
• Пожилой возраст;
• Диета с пониженным содержанием натрия.

Осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам, находящимся на гемодиализе.

Способ применения и дозировка

Липразид принимают внутрь, проглатывая таблетки целиком, запивая достаточным количеством жидкости, вне зависимости от приемов пищи, но желательно в одно и то же время суток. При необходимости таблетку можно делить на части.

Дозы и длительность лечения препаратом определяются врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно назначают по 5-10 мг 1 раз/сутки. Если спустя 1-2 недели приема Липразида терапевтический эффект выражен недостаточно, дозу постепенно повышают. Рекомендованная поддерживающая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

Максимально допустимая суточная доза для пациентов с нормальной функцией почек – 80 мг.

Начальная доза для больных с нарушением функции почек (клиренсом креатинина более 30 мл/минуту) и пациентов с реноваскулярной артериальной гипертензией составляет 2,5 мг 1 раз в сутки.

Перед назначением Липразида врач должен предоставить пациенту полную информацию о симптомах ангионевротического отека.

Побочные действия

• Желудочно-кишечный тракт и печень: сухость слизистой оболочки рта, боли в эпигастральной области, нарушения пищеварения, снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушение стула; в единичных случаях – изменения вкусовых ощущений, желтуха, панкреатит, гепатит;
• Центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, головная боль, нарушение режима сна/бодрствования, головокружение, эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, слабость, парестезии, судороги; в единичных случаях – астенический синдром, спутанность сознания;
• Сердечно-сосудистая система и система кроветворения: нарушение сердечного ритма, тромбоцитопения, чувство боли и давления в груди, чрезмерное снижение артериального давления, в т.ч. ортостатическая гипотензия, нейтропения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения;
• Мочевыделительная система: анурия, уремия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность;
• Лабораторные показатели: эозинофилия, увеличение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, изменение уровня калия в крови, уменьшение толерантности к глюкозе, повышение активности печеночных ферментов, снижение уровня хлора, магния и натрия в крови, повышение уровня креатинина, кальция, билирубина, глицеридов, мочевины, холестерина;
• Аллергические реакции: алопеция, крапивница, светочувствительность, зуд, кожная сыпь, бронхоспазм, отек Квинке;
• Прочие: нарушение дыхательного ритма, кашель, повышенная потливость, боли в мышцах и суставах, снижение потенции; при длительном лечении – подагра.

Особые указания

Перед началом лечения женщинам детородного возраста рекомендуется исключить беременность.

При необходимости применения Липразида во время лактации следует проконсультироваться с врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

В период терапии препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов работ.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия в случае применения Липразида одновременно с другими лекарственными средствами:

• Гипогликемизирующие препараты: снижение их терапевтических эффектов;
• Циклоспорин, раствор натрия хлорида, калийсберегающие диуретики и препараты калия, нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены: снижение эффективности Липразида (препараты калия, калийсберегающие диуретики, индометацин и циклоспорин также повышают риск развития гиперкалиемии);
• Тиазидные и петлевые диуретики: усиление гипотензивного действия препарата;
• Тетрациклины, антациды, энтеросорбенты, холестипол, холестирамин: снижение всасывания активных веществ Липразида;
• Дигоксин: повышение его токсичности;
• Препараты лития, амантадин: замедление их выведения;
• Тубокурарин: усиление его действия;
• Метилдопа: риск развития внутрисосудистого гемолиза;
• Барбитураты, этиловый спирт, наркотические лекарственные средства: риск развития гипокалиемии и ортостатической гипотензии;
• Сердечные гликозиды: риск развития гипокалиемии;
• Амиодарон: вероятность развития аритмии;
• Аллопуринол, прокаинамид, системные глюкокортикостероиды, цитостатики, иммуносупрессивные препараты: риск развития лейкопении;
• Недеполяризующие миорелаксанты: усиление их эффектов.

Аналоги

Аналогами Липразида являются: Ирузид, Ко-Диротон, Лизиноприл, Лизопресс, Лизоретик, Лизотиазид, Лоприл Босналек.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25ºС в сухом месте, беречь от воздействия прямых солнечных лучей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.