Ломексин

Ломексин – местный препарат с противогрибковым действием.

Форма выпуска и состав

Ломексин выпускают в следующих лекарственных формах:

• Капсулы вагинальные: блестящие, желтоватого цвета, овальные, мягкие; содержимое капсул – однородная, густая, маслянистая белая суспензия (в блистерах по 1-3, 6 шт., по 1 либо 2 блистера в картонной пачке);
• Крем вагинальный 2%: однородный, белый (в алюминиевых тубах по 30 или 78 г, по 1 тубе в картонной пачке в комплекте с дозатором либо без него).

В состав 1 капсулы входит активное вещество: нитрат фентиконазола – 200, 600 и 1000 мг.

Вспомогательные компоненты:

• 200 мг: среднецепочечные триглицериды – 390 мг, коллоидный диоксид кремния – 10 мг;
• 600 и 100 мг (соответственно): жидкий парафин – 435/725 мг, белый вазелин – 85/142 мг, соевый лецитин – 8/13 мг.

Состав мягкой желатиновой оболочки (200/600/1000 мг соответственно): желатин – 185/209/289 мг, глицерин – 90/102/141 мг, диоксид титана – 3,8/4,8/6,6 мг, метилгидроксибензоат натрия – 0,8/1/1,6 мг; пропилгидроксибензоат натрия – 0,4/0,5/0,7 мг.

В состав 100 мг крема входит:

• Активное вещество: нитрат фентиконазола – 2 мг;
• Вспомогательные компоненты: моностеарат глицерил – 3 мг, эдетат динатрия – 0,5 мг, гидрогенизированный ланолин – 1 мг, эфир жирных кислот и макрогола – 15 мг, масло миндаля – 10 мг, пропиленгликоль – 5 мг, цетиловый спирт – 3 мг, очищенная вода – 60,5 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим компонентом Ломексина является фентиконазол – синтетическое производное имидазола (его рацемическая смесь в форме азотнокислой соли фентиконазола), противогрибковое средство широкого спектра влияния. Оказывает местное фунгистатическое и фунгицидное действие. Также обладает антибактериальной активностью.

Механизм действия фентиконазола объясняется его способностью ингибировать синтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной мембраны грибов.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans), грамположительных бактерий (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus), дерматофитов Epidermophyton spp., Microsporum spp., P. ovale, Trichophyton spp. и Pityrosporum orbiculare.

В отличие от большинства других часто используемых азольных соединений (например, кетоконазола, миконазола и эконазола) фентиконазол подавляет биосинтез протеаз Candida spp. при концентрациях ниже минимальной подавляющей концентрации – 0,25–16 мкг/мл. Этот эффект не зависит от уровня противогрибковой активности и обусловлен тем, что препарат ингибирует одну из стадий образования протеолитических ферментов дрожжеподобными грибами.

Фармакокинетика

Учитывая местный способ применения фентиконазола, системной абсорбции он практически не подвергается. Степень всасывания слизистыми оболочками крайне незначительна. При длительном применении в крови не определяется.

Показания к применению

• Вагинальный трихомониаз;
• Вульвовагинальный кандидоз.

Противопоказания

Капсулы вагинальные

• Детский возраст;
• Беременность и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Крем вагинальный

• Первый триместр беременности;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Нельзя применять крем Ломексин во время менструации.

Инструкция по применению Ломексина: способ и дозировка

Ломексин (1 капсулу либо около 5 г крема) вводят глубоко во влагалище 1 раз в день, предпочтительнее – перед сном, в положении лежа.

Капсулы по 200 мг применяют в течение 3 дней, по 600 или 1000 мг – однократно с повторным применением через 3 дня (при необходимости). Препарат в форме крема обычно назначают курсом 3-6 дней.

В случае недостаточной эффективности через 10 дней можно провести повторный курс.

Побочные действия

Как правило, Ломексин переносится хорошо, побочные действия носят транзиторный характер и отмены препарата не требуют.

Во время применения препарата могут развиваться следующие нарушения:

• Местные реакции: раздражение, зуд и жжение в месте применения;
• Аллергические реакции: сыпь, крапивница, эритема.

Передозировка

До настоящего времени сообщения о случаях передозировки не поступали. Учитывая крайне низкую системную абсорбцию фентиконазола, передозировка маловероятна.

Особые указания

При длительной терапии возможно развитие сенсибилизации. В этом случае нужно прекратить применение Ломексина и обратиться за консультацией к врачу.

В случае отсутствии эффекта на протяжении 3 недель следует прервать терапию и уточнить диагноз.

Целесообразно начинать лечение после менструации.

Чтобы избежать реинфицирования рекомендуется проводить одновременное лечение партнера Ломексином в форме крема, который следует наносить на крайнюю плоть и головку полового члена.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Отсутствует информация о негативном влиянии Ломексина на способность к концентрации внимания, скорость психических и физических реакций.

Применение при беременности и лактации

Имеющихся данных о местном применении фентиконазола во время беременности и лактации недостаточно, чтобы оценить степень его безопасности, поэтому Ломексин противопоказан в I триместре беременности, не рекомендован во II и III триместрах, а также в период кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Вагинальные свечи Ломексин противопоказаны в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии Ломексина с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Ломексина являются: Гиналгин, Гинофорт, Залаин, Кандибене, Кандисан, Клотримазол, Микогал, Трихопол.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Капсулы вагинальные хранить при температуре до 30°C. Крем вагинальный хранить при температуре 15-25°C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ломексине

Отзывы о Ломексине преимущественно положительные. Женщины отмечают высокую эффективность препарата, быстроту его действия и короткий курс лечения.

К недостаткам относят сравнительно высокую цену, а также отсутствие аппликатора в комплекте с вагинальными свечами Ломексин.

Отдельные негативные отзывы содержат жалобы на развитие побочных эффектов.

Цена на Ломексин в аптеках

Примерные цены Ломексина: крем вагинальный 2% (78 г в тубе) – 417–542 руб., капсулы вагинальные по 600 мг (2 шт. в упаковке) – 478–531 руб., капсулы вагинальные 1000 мг (1 шт. в упаковке) – 430–512 руб.