Ломилан

Ломилан – антигистаминное лекарственное средство системного действия, блокатор Н₁-гистаминовых рецепторов. Обладает противоаллергическим, противозудным, антиэкссудативным действием.

Форма выпуска и состав

• Таблетки: плоские, круглые, с фаской, на одной из сторон разделительная риска, почти белого или белого цвета (по 10 шт. в блистере, в пачке картонной 1, 2 или 3 блистера; по 7 шт. в блистере, в пачке картонной 1 блистер);
• Суспензия для приема внутрь: гомогенная взвесь от почти белого до белого цвета (по 120 мл во флаконах темного стекла, в пачке картонной 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Ломилана.

Состав 1 таблетки:

• Действующее вещество: лоратадин – 10 мг;
• Дополнительные компоненты: крахмал желатинированный, крахмал кукурузный, магния стеарат, лактоза.

Состав 1 мл суспензии для приема внутрь:

• Действующее вещество: лоратадин – 1 мг;
• Дополнительные компоненты: лимонной кислоты моногидрат, полисорбат 80, натрия бензоат, натрия цитрата дигидрат, сахар кристаллический белый, авицель RC 591 FMC, глицерол концентрированный, пропиленгликоль, аромат дикой вишни, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лоратадин – активное вещество суспензии и таблеток Ломилан – является блокатором гистаминовых Н₁-рецепторов для системного применения. Обладает противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным свойствами.

На центральную нервную систему влияния не оказывает, привыкания не вызывает.

Ломилан способствует уменьшению проницаемости капилляров, предупреждает появление отека тканей, купирует спазмы гладкой мускулатуры.

Развитие терапевтического действия начинается через 30 минут после приема, максимальный эффект отмечается через 8–12 часов и сохраняется на протяжении 24 часов.

Фармакокинетика

Вещество после перорального приема быстро и в полном объеме всасывается из желудочно-кишечного тракта. После однократного приема 10 мг лоратадина C_max (максимальная концентрация вещества) достигается за 60 минут. В присутствии пищи абсорбция замедляется.

Связывание с белками плазмы – больше 95%. Через гематоэнцефалический барьер не проникает.

Метаболизм происходит в печени, при этом образуется активный метаболит – дескарбоэтоксилоратадин.

T_1/2 (период полувыведения) – примерно 8 часов. Выводится с мочой и желчью.

При хроническом алкоголизме и у пожилых людей T_1/2 возрастает.

Фармакокинетические параметры лоратадина при проведении гемодиализа и при хронической почечной недостаточности практически не изменяются.

Показания к применению

Таблетки и сироп Ломилан применяют для терапии и профилактики следующих заболеваний/состояний:

• Круглогодичное и сезонное аллергическое воспаление слизистой оболочки полости носа (ринит);
• Аллергическое воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит);
• Кожные заболевания аллергического характера (включая хроническую идиопатическую крапивницу);
• Псевдоаллергические реакции;
• Аллергия на укусы насекомых.

Противопоказания

Абсолютные:

• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (таблетки);
• непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (суспензия);
• беременность и период лактации;
• возраст до 2 или 3 лет (суспензия и таблетки соответственно);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Ломилан назначается под врачебным контролем):

• тяжелая почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина < 30 мл/мин);
• печеночная недостаточность.

Ломилан, инструкция по применению: способ и дозировка

Препарат принимают внутрь, запивая молоком или водой. Допускается прием одновременно с пищей. Таблетки Ломилан при необходимости можно разжевывать.

Режим дозирования:

• таблетки: взрослые пациенты и дети старше 12 лет – 1 шт. (10 мг) 1 раз в день, дети от 3 до 12 лет, масса тела которых превышает 30 кг – 1 шт. (10 мг) 1 раз в день, дети старше 3 лет с массой тела менее 30 кг – ½ шт. (5 мг) 1 раз в день;
• суспензия для приема внутрь: взрослые пациенты и дети старше 12 лет – 2 дозировочные ложки (10 мл) 1 раз в день, дети от 2 до 12 лет, масса тела которых превышает 30 кг – 2 дозировочные ложки (10 мл) 1 раз в день, дети старше 2 лет с массой тела менее 30 кг – 1 дозировочная ложка (5 мл) 1 раз в день.

Детям, не достигшим возраста 12 лет, предпочтительнее принимать сироп Ломилан.

Пациентам с нарушением печеночной функции следует снизить суточную дозу препарата, назначая взрослым и детям с массой тела более 30 кг по 2 дозировочные ложки суспензии (10 мл) либо по 1 таблетке (10 мг) через день. Длительность лечения зависит от продолжительности проявлений симптоматики заболевания.

У пациентов с нарушениями почечной функции тяжелой степени (КК < 30 мл/мин) стартовая доза составляет: взрослые и дети с 6 лет – 2 дозировочные ложки суспензии (10 мл) или 1 таблетка (10 мг) через день, дети от 3 до 6 лет – 1 дозировочная ложка суспензии (5 мл) или ½ таблетки (5 мг) через день.

Пациентам с нарушениями почечной функции средней и легкой степени, а также больным пожилого возраста коррекция дозы Ломилана не требуется.

При отсутствии улучшений в течение 3-х дней терапии необходимо решить вопрос об эффективности лекарственного средства с лечащим врачом.

Побочные действия

Частота отмеченных побочных реакций при использовании Ломилана была такой же, как и при приеме плацебо и зависела от возрастной категории пациентов:

• Дети: редко – нервозность, головная боль, седация;
• Взрослые: сухость во рту, головная боль, сонливость, тошнота, гастрит, повышенная утомляемость; редко – алопеция, аллергические кожные высыпания, анафилактические реакции, нарушения функции печени.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: сонливость, головная боль, сердцебиение (могут продолжаться длительный период). С целью терапии необходимо удалить препарат из желудочно-кишечного тракта как можно быстрее, и по возможности снизить его всасывание (активированный уголь, промывание желудка). Специфического антидота для лоратадина на сегодня не существует.

Особые указания

За двое суток до проведения кожных аллергических проб прием Ломилана необходимо прекратить, поскольку он может исказить результаты анализов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Нет данных о влиянии Ломилана (при его применении в рекомендуемых дозах) на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций. Однако пациентам необходимо соблюдать осторожность в случае превышения дозы или при появлении нестандартных реакций, занимаясь потенциально опасными видами деятельности.

Применение при беременности и лактации

Ломилан во время беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Противопоказание:

• суспензия: до 2 лет;
• таблетки: до 3 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин) Ломилан назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности Ломилан должен применяться под врачебным наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

• Кетоконазол и циметидин – повышают концентрацию лоратадина в крови;
• Индукторы микросомального окисления (этанол, рифампицин, фенитоин, барбитураты, трициклические антидепрессанты) – снижают эффективность лоратадина.

Аналоги

Аналогами Ломилана являются: Лоратадин, Лоратадин Тева, Лоратадин-Акрихин, Лорагексал, Лоридин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °С, таблетки беречь от света и влаги.

Срок годности суспензии и таблеток – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Ломилане

Отзывы о Ломилане преимущественно положительные. Пациенты сообщают о его высокой эффективности при терапии аллергических заболеваний как у взрослых, так и у детей. Стоимость оценивается как доступная. О развитии побочных реакций в виде сонливости сведений практически нет.

Цена на Ломилан в аптеках

Примерная цена на Ломилан составляет: таблетки – 117–127 руб. (в упаковке 7 шт.) или 130–143 руб. (в упаковке 10 шт.), суспензия – 86–98 руб. (1 флакон по 120 мл).