Римекор

Римекор – препарат, оказывающий антигипоксическое действие, нормализующий энергетический метаболизм клеток в условиях гипоксии или ишемии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, розового цвета; ядро – от белого до почти белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3 или 6 упаковок; по 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 60 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).

Активное вещество: триметазидина дигидрохлорид – 20 мг в 1 таблетке.

Дополнительные компоненты: магния стеарат, лудипресс ЛЦЕ (повидон, лактозы моногидрат), кремния диоксид коллоидный (аэросил), лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия.

Состав пленочной оболочки: макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид, тальк, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), краситель азорубин (Е122).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим компонентом Римекора является триметазидин – вещество, оказывающее антиангинальное и антигипоксическое действие, улучшающее метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии.

Триметазидин непосредственно влияет на нейроны и кардиомиоциты головного мозга, благодаря чему оптимизирует их метаболизм и функции. Его цитопротекторный эффект объясняется способностью повышать энергетический потенциал, активировать окислительное декарбоксилирование и рационализировать потребление кислорода (усиливать аэробный гликолиз и блокировать окисление жирных кислот). Римекор поддерживает сократимость миокарда, предупреждает снижение внутриклеточного содержания фосфоркреатина и аденозинтрифосфата.

В условиях ацидоза триметазидин препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует функционирование мембранных ионных каналов и внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенный уровень фосфатов вследствие реперфузии и ишемии миокарда. Предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, препятствует повреждающему действию свободных радикалов, увеличивает продолжительность электрического потенциала, сохраняет целостность клеточных мембран, снижает выход креатинфосфокиназы из клеток, уменьшает выраженность ишемических повреждений миокарда.

При стенокардии триметазидин сокращает частоту приступов, вследствие чего уменьшается потребность в нитратах. Через 2 недели регулярного приема повышается толерантность к физическим нагрузкам, снижаются перепады артериального давления. У пациентов, принимающих Римекор, уменьшается шум в ушах и головокружение, улучшаются слух и результаты вестибулярных проб.

При сосудистой патологии глаз триметазидин способствует восстановлению функциональной активности сетчатки.

Фармакокинетика

Триметазидин, поступая в организм в виде таблеток, быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биологическая доступность достигает 90%. Максимальная концентрация в плазме отмечается примерно через 2 часа и составляет около 55 нг/мл после однократного приема дозы 20 мг.

Препарат характеризуется низкой связью с белками плазмы – 16%. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Выводится почками, причем в неизмененном виде ~ 60%. Период полувыведения составляет 4,5–5 часов.

Показания к применению

• Ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии для профилактики приступов стенокардии);
• Головокружения сосудистого происхождения;
• Хориоретинальные сосудистые нарушения;
• Кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы, такие как шум в ушах, головокружение, нарушение слуха.

Противопоказания

• Выраженные нарушения функции печени;
• Почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/минуту);
• Возраст до 18 лет;
• Беременность и лактация;
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы или дефицит лактазы;
• Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Инструкция по применению Римекора: способ и дозировка

Римекор следует принимать внутрь во время приема пищи.

Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Длительность лечения в каждом случае определяется индивидуально.

Побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: часто (более 1/100 и менее 1/10) – боль в животе, тошнота, диспепсия, диарея, рвота;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко (более 1/10 000 и менее 1/1000) – приливы к коже лица, ортостатическая гипотензия;
• Со стороны центральной нервной системы: часто – головокружение, головная боль, астения; очень редко (менее 1/10 000) – экстрапирамидные расстройства (ригидность, тремор, акинезия), обратимые после отмены препарата;
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – сыпь, крапивница, зуд.

Передозировка

До настоящего времени сообщения о случаях передозировки не поступали.

Особые указания

Согласно инструкции, Римекор не предназначен для купирования приступов стенокардии, а применяется для их профилактики.

Триметазидин не показан для проведения начального курса терапии нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда.

В случае изменения характера приступов стенокардии, а также при их учащении следует обратиться к врачу, чтобы он пересмотрел и адаптировал курс лечения.

У пациентов с ишемической болезнью сердца Римекор способствует существенному уменьшению суточной потребности в нитратах.

Препарат, как правило, не влияет на скорость психофизических реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Римекор противопоказан к применению беременным женщинам и кормящим грудью матерям.

Применение в детском возрасте

Препарат не применяется в педиатрической практике для лечения детей и подростков, не достигших 18-летия.

При нарушениях функции почек

Запрещено принимать Римекор пациентам с почечной недостаточностью (если клиренс креатинина ниже отметки 15 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Пациентам с сопутствующими выраженными нарушениями печеночной функции принимать Римекор запрещено.

Лекарственное взаимодействие

Информация о взаимодействии Римекора с другими лекарственными средствами отсутствует.

Аналоги

Аналогами Римекора являются: Ангиозил ретард, Триметазидин, Тримет, Тридукард, Вазомаг, Бравадин, Езафосфина, Идринол, Кудесан, Кардионат, Предуктал МВ, Дибикор, Антистен, Гистохром, Кораксан, Антистен МВ, Милдронат, Мексикор, Рибоксин, Веро-Триметазидин, Мельдоний, Этоксидол, Депренорм-МВ, Президин, Предуктал ОД, Прекард, Триметазид, Триметазидин МВ, Триметазидин МВ-Тева, Тримитард МВ.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, недоступном для детей, при температуре до 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Римекоре

Отзывы о Римекоре преимущественно положительные. Как врачи, так и сами пациенты отмечают быстрое действие препарата и отличный эффект, особенно при вестибулярных нарушениях ишемической природы (таких как головокружение, шум в ушах и нарушение слуха). Отмечены хорошие результаты средства и при профилактике приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца.

К дополнительным преимуществам пациенты относят хорошую переносимость Римекора и невысокую стоимость.

Цена на Римекор в аптеках

В зависимости от аптечной сети, где продается препарат, цена на Римекор может варьировать в пределах от 130 до 250 руб. за одну упаковку из 30 таблеток.