ХГЧ при беременности

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, синтезирующийся клетками оболочек зародыша. То есть наличие ХГЧ в женском организме говорит о присутствии хориальной ткани, а, значит, и беременности. При этом уровень данного гормона может свидетельствовать не только о физиологических, но и о патологических процессах, протекающих в организме беременной. Поэтому анализ ХГЧ при беременности очень важен.

Уровень ХГЧ при беременности

Уже на 6-8 день после зачатия, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки, тканью хориона начинает вырабатываться ХГЧ. В первом триместре этот гормон поддерживает желтое тело и стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона, которые необходимы для нормального протекания беременности. Такая ситуация сохраняется вплоть до самостоятельного формирования гормонального фона системой плод-плацента.

Уровень ХГЧ на раннем сроке беременности удваивается каждые 2-3 дня, его рост на 60% за такой же период в 48-72 часа также считается нормой. Далее рост уровня гормона падает: при 1200 единицах удвоение количества ХГЧ происходит раз в 3-4 дня, а после 6000 единиц – каждые 96 часов или 4 дня.

Приблизительно через 6-7 недель после зачатия, что соответствует 8-9 акушерским неделям, рост ХГЧ прекращается и начинает медленно снижаться. Если беременность многоплодная, содержание хорионического гонадотропина увеличивается пропорционально числу эмбрионов.

Нормы ХГЧ при беременности могут незначительно отличаться в разных лабораториях, но в целом имеют следующий вид:

• 0-5 – небеременные женщины и мужчины;
• 25-155 – 3-4 недели беременности;
• 100-4870 – 4-5 недель беременности;
• 1110-31500 – 5-6 недель беременности;
• 2560-82200 – 6-7 недель беременности;
• 23100-150000 – 7-8 недель беременности;
• 27300-230000 – 8-9 недель беременности;
• 20900-290000 – 9-13 недель беременности;
• 6100-100000 – 13-18 недель беременности;
• 4700-80000 – 18-23 недели беременности;
• 2700-78000 – 21-39 недель беременности.

Если уровень ХГЧ колеблется от 5 до 25 единиц, то требуется повторное исследование, так как при таком значении гормона нельзя подтвердить или опровергнуть беременность. Второй анализ необходимо сдать через 2-3 дня после первого.

Повышенный ХГЧ при беременности

Если нормы ХГЧ при беременности нарушаются, это является поводом для беспокойства. Чтобы определить точный уровень гормона, сдается анализ крови на ХГЧ, на основании которого ставится диагноз.

Повышенный ХГЧ при беременности встречается в следующих случаях:

• Неверно поставленный срок;
• Гестоз (поздний токсикоз беременных);
• Патологии и пороки развития плода, например, синдром Дауна;
• Сахарный диабет у будущей мамы;
• Прием синтетических гестагенов и препаратов ХГЧ при угрозе прерывания;
• Перенашивание;
• Многоплодие.

При любом подозрении на серьезный диагноз исследование хорионического гонадотропина проводится несколько раз, то есть в динамике. Это объясняется направленностью лечебных мероприятий, будь то восстановление физиологического состояния плода или матери, либо плановое прерывание беременности по медицинским показаниям.

Иногда повышенный ХГЧ при беременности обусловлен недостоверностью исследования, когда нарушены правила забора крови либо была допущена ошибка врачом, лаборантом. Также причиной может быть неправильная оценка результатов анализа.

Низкий уровень ХГЧ при беременности

Не только высокий, но и низкий уровень ХГЧ при беременности является важным признаком неблагоприятных изменений в организме беременной женщины и развивающегося эмбриона. Так, сниженный уровень гормона говорит о следующих возможных патологиях:

• Гибель плода;
• Внематочная беременность;
• Задержка развития;
• Хроническая плацентарная недостаточность;
• Угроза прерывания беременности;
• Перенашивание.

Низкий уровень ХГЧ при беременности выявляется и в том случае, если неверно установлен срок гестации или гестационный возраст плода.

ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность – опасное состояние, поэтому определить ее необходимо как можно раньше. Анализ ХГЧ позволяет заподозрить эту патологию на самых ранних сроках. При внематочной беременности уровень гормона нарастает медленнее, что является одним из главных критериев ее наличия. Правило "увеличение в 2 раза за два дня" в этом случае не работает. Для достоверности диагноза тест проводится как минимум 2 раза.

Иногда при внематочной беременности количество хорионического гонадотропина может оказаться даже отрицательным.

ХГЧ при замершей беременности

Падение уровня ХГЧ бывает также при замершей беременности, когда плод по тем или иным причинам не развивается и погибает в утробе матери. При этом гормон больше не вырабатывается, а результаты анализа показывают падение уровня гонадотропина.

В любом случае паниковать не стоит, так как возможно, что показатели ХГЧ при беременности выходят за пределы нормы из-за неправильно установленного срока. Чтобы определить регрессирующую беременность, необходимо провести ультразвуковое исследование, после которого она подтверждается или опровергается.

При любых результатах анализа на ХГЧ нельзя делать выводы самостоятельно – правильно интерпретировать полученные показатели способен только врач, который выносит окончательный диагноз либо назначает повторное исследование.