Воспользуйтесь поиском по сайту:
Телзап АМ: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Telzap AM
Код ATX: C09DB04
Действующие вещества: амлодипин (Amlodipine) + телмисартан (Telmisartan)
Производитель: Зентива, к. с. (Zentiva, k. s.) (Чешская Республика)
Актуализация описания и фото: 27.10.2021
Цены в аптеках: от 471 руб.
Телзап АМ – антигипертензивный препарат.
Препарат выпускают в форме таблеток: продолговатые, двояковыпуклые, от почти белого или белого до желтоватого или желтого цвета, на одной стороне нанесена гравировка у таблеток с дозировкой 5 мг + 40 мг – «5» и «40» и риска, 5 мг + 80 мг – «5» и «80» и риска (риски не предназначены для разламывания), 10 мг + 40 мг – «10» и «40», 10 мг + 80 мг – «10» и «80» (по 7, 10 или 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 7, 8 или 9 блистеров и инструкция по применению Телзапа АМ).
В зависимости от дозировки содержание действующих веществ в 1 таблетке Телзапа АМ составляет:
Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, сорбитол, повидон K25, натрия гидроксид, меглюмин, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат.
Телзап АМ – комбинированный гипотензивный препарат для пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией. Содержит два активных вещества: амлодипин [блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК)] и телмисартан [антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II)], взаимодополняющее действие которых обеспечивает более эффективный контроль показателей АД (артериального давления).
Механизм действия Телзапа АМ обусловлен следующими свойствами действующих веществ:
Комбинированный состав Телзапа АМ способствует эффективному и устойчивому понижению АД в течение 24 ч при однократном режиме дозирования.
После приема внутрь в терапевтической дозе максимальная концентрация (Cmax) амлодипина в плазме крови достигаются через 6–12 ч. Телмисартан всасывается быстро, но степень абсорбции может варьировать. Абсолютная биодоступность: амлодипин – 64–80%, телмисартан – в среднем 50%. Пища на биодоступность активных веществ Телзапа АМ клинически значимого влияния не оказывает.
Связывание с белками плазмы крови: амлодипин ~ 97,5%, телмисартан (преимущественно с альбуминами и альфа-1-кислыми гликопротеинами) > 99,5%. Кажущийся объем распределения: амлодипин – 21 л/кг, телмисартан ~ 500 л.
Метаболизм амлодипина в значительной степени (около 90%) происходит в печени с образованием неактивных метаболитов. Биотрансформация телмисартана заключается в его конъюгации с глюкуроновой кислотой, с образованием фармакологически неактивного конъюгата.
Период полувыведения (T1/2): амлодипин – 35–50 ч, телмисартан – более 20 ч. Из плазмы крови выведение амлодипина происходит двухфазно. Выведение активных веществ Телзапа АМ: амлодипин – через почки (60% в виде метаболитов, 10% – в неизменном виде), телмисартан – через кишечник в неизмененном виде.
Общий плазменный клиренс телмисартана около 1000 мл/мин, печеночный кровоток – около 1500 мл/мин.
При печеночной недостаточности возможно понижение клиренса амлодипина, удлинение T1/2 и повышение AUC (площади под кривой «концентрация – время») примерно на 40–60%. Абсолютная биодоступность телмисартана возрастает почти до 100%.
У пациентов пожилого возраста период достижения Cmax амлодипина в плазме крови не меняется, снижается показатель клиренса, увеличивается AUC и T1/2.
У женщин Cmax телмисартана примерно в 3 раза, а AUC в 2 раза выше, чем у мужчин.
При нарушении функции почек любой степени тяжести наблюдается повышение уровня телмисартана в плазме крови в 2 раза, T1/2 не изменяется.
При гемодиализе телмисартан из организма не выводится.
Применение Телзапа АМ показано при артериальной гипертензии в следующих случаях:
Абсолютные:
С осторожностью следует применять таблетки Телзап АМ при нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда и в течение одного месяца после инфаркта миокарда, стенозе аортального или митрального клапана, ишемической болезни сердца, выраженной брадикардии и тахикардии, ХСН (хронической сердечной недостаточности) неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркской кардиологической ассоциации), гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, клинически значимом атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении функции печени и/или почек, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной функционирующей почки, состоянии после трансплантации почки, сахарном диабете, первичном гиперальдостеронизме, гипонатриемии, гиперкалиемии; при понижении ОЦК (объема циркулирующей крови), вызванном предшествующим приемом диуретиков, ограничением потребления поваренной соли, диареей или рвотой, а также лицам в возрасте старше 65 лет.
Таблетки Телзап АМ принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в день, не зависимо от режима питания.
Пациентам, которые применяют амлодипин в сочетании с телмисартаном в виде отдельных таблеток, назначают Телзап АМ, содержащий те же дозы действующих веществ.
Назначение препарата показано, если прием только одного амлодипина или телмисартана не обеспечивает адекватного контроля АД.
Рекомендованное дозирование: начальная доза – таблетки Телзап АМ 5 мг + 40 мг или 5 мг + 80 мг, при необходимости более значительного понижения АД. Через 14 дней после начала терапии показано постепенное увеличение дозы для дополнительного снижения АД. Максимальная суточная доза – 10 мг + 80 мг.
Если на фоне монотерапии амлодипином в дозе 10 мг возникают периферические отеки и другие побочные реакции, целесообразно уменьшить дозу амлодипина. В этом случае переход на Телзап АМ 5 мг + 40 мг обеспечивает сохранение ожидаемого гипотензивного действия.
Нежелательные реакции, зарегистрированные при монотерапии амлодипином или телмисартаном, и при их комбинации, которые потенциально могут возникнуть на фоне лечения Телзапом АМ:
Симптомы передозировки Телзапа АМ: выраженное и стойкое снижение АД (включая шок и летальный исход), головокружение, значительная периферическая вазодилатация, рефлекторная тахикардия, брадикардия, острая почечная недостаточность, увеличение концентрации креатинина в плазме крови.
Лечение: немедленное промывание желудка и/или стимуляция рвоты, прием активированного угля. После чего пациент должен лечь на спину с приподнятыми ногами. При необходимости применяют симптоматическую и поддерживающую терапию. Больному обеспечивают тщательное наблюдение, контроль концентрации электролитов и креатинина в плазме крови. Для восполнения ОЦК рекомендуется незамедлительное введение плазмозамещающих растворов; для восстановления тонуса сосудов и нормализации АД назначают сосудосуживающие средства (при отсутствии у пациента к ним противопоказаний). С целью купирования симптомов, связанных с блокадой кальциевых каналов, показано внутривенное введение кальция глюконата.
Применение гемодиализа неэффективно.
До начала применения Телзапа АМ необходимо определить ОЦК и содержание натрия в плазме крови, в случае необходимости их дефицит устраняют.
Следует учитывать, что телмисартан может способствовать развитию гиперкалиемии. При почечной недостаточности, сахарном диабете, у пациентов с сопутствующими патологическими состояниями, лиц пожилого возраста или одновременно принимающих другие препараты, повышающие содержание калия в плазме крови, гиперкалиемия может стать причиной летального исхода. Поэтому данной категории больных необходимо тщательно контролировать содержание калия в плазме крови при получении антигипертензивной терапии.
В период применения Телзапа АМ рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении всех видов деятельности, требующих концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, включая управление транспортными средствами.
Противопоказано применение Телзапа АМ в период беременности и грудного вскармливания.
Противопоказано применение Телзапа АМ больным младше 18 лет.
С осторожностью применяют Телзап АМ при тяжелом нарушении функции почек, состоянии после трансплантации почки, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной функционирующей почки, а также у пациентов на гемодиализе.
При легкой или средней степени тяжести нарушения функции почек коррекция дозы не требуется.
Противопоказано применение Телзапа АМ при тяжелом нарушении функции печени.
С осторожностью применяют Телзап АМ при легкой или средней степени нарушения функции печени, суточная доза телмисартана для этой категории пациентов не должна превышать 40 мг.
С осторожностью применяют Телзап АМ у пожилых пациентов, в возрасте старше 65 лет. Коррекция дозы не требуется.
Аналогами Телзапа АМ являются Апроваск, Амлотоп Плюс, Лозап АМ, Аттенто, Амлодипин-Валсартан-Рихтер, Твинста, Телсартан АМ и др.
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 25 °C.
Срок годности – 2 года.
Отпускается по рецепту.
Немногочисленные отзывы о Телзапе АМ носят положительный характер. Отдельные пациенты наряду с эффективным снижением давления особо отмечают отсутствие любых побочных реакций.
Цена на Телзап АМ за упаковку, содержащую 28 таблеток с дозировкой 5 мг + 40 мг, может составлять от 325 руб., 10 мг + 40 мг – от 367 руб., 5 мг + 80 мг – от 407 руб., 10 мг + 80 мг – от 439 руб.
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?