Данные заболевания являются антропонозами, то есть возбудители передаются только от человека к человеку; гельминт способен паразитировать исключительно в человеческом организме.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире анкилостомидозами поражается около 900 миллионов человек, а носители данных гельминтов – около четверти всего населения Земли. Согласно оценке специалистов, на настоящий момент на каждого жителя Африки приходится в среднем более двух видов гельминтов, в Азии и Латинской Америке – один вид, в Европе поражен каждый третий житель.
Анкилостомидозы – заболевания, передаваемые кишечными гельминтами семейства Ancylostomatidae
Наиболее широко анкилостомидозы представлены в тропическом и субтропическом климатических поясах. В России самая высокая заболеваемость регистрируется в южных районах, хотя фиксируются случаи ввоза глистной инвазии и из других стран (особенно часто – некатороза).
Причины и факторы риска
Источник заражения – человек, в тонком кишечнике которого паразитируют взрослые анкилостомиды, откладывающие яйца.
С фекалиями яйца глистов попадают в почву, где вызревают до личинок в течение 2-3 дней. Оптимальными условиями для созревания паразитов являются температура окружающей среды от +14 до +26 ºС и высокая влажность. Для достижения стадии развития, при которой внедрение в организм хозяина способно вызвать заболевание, вылупившейся личинке необходимы 1-2 недели. В таком состоянии паразит способен сохранять жизнеспособность от 2 месяцев до 1,5 лет (в зависимости от внешних факторов).
Основные пути попадания личинок в организм хозяина:
перкутанный (чрескожное внедрение личинок);
энтеральный (заглатывание паразитов через рот).
В течение нескольких недель личинки, попавшие в организм человека, циркулируют по системному кровотоку, вызывая аллергические реакции и явления общей интоксикации. В тонком кишечнике личинки трансформируются в половозрелые особи, способные откладывать яйца (30 000–90 000 яиц в сутки). Продолжительность жизни анкилостомид индивидуальна (от нескольких месяцев до нескольких лет).
Анкилостомиды паразитируют в кишечнике человека и откладывают там яйца
Взрослые гельминты – гематофаги (питаются кровью хозяина). В среднем на 1 анкилостому в сутки приходится от 0,16 до 0,34 мл крови, на 1 некатора – от 0,03 до 0,05 мл. Фиксируясь на слизистой оболочке кишечника с помощью режущих зубьев (анкилостома) или пластин (некатор), они травмируют ткани, провоцируют образование геморрагий и изъязвлений, вызывают снижение уровня гемоглобина и белков крови, персистирующую аллергическую готовность организма и диспепсические расстройства.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире анкилостомидозами поражается около 900 миллионов человек, а носители данных гельминтов – около четверти всего населения Земли.
Основные факторы риска:
работа с землей без индивидуальных средств защиты;
ходьба босиком по земле или траве;
контакт загрязненных рук с ротовой полостью (у детей);
употребление немытых фруктов и овощей;
употребление некипяченой воды.
Формы заболевания
К анкилостомидозам относят два заболевания со сходными клиническими проявлениями:
анкилостомоз, возбудителем которого является анкилостома (Ancylostoma duodenale);
В течении анкилостомидозов выделяют острую и хроническую фазы:
острый период длится от 2-3 недель от момента инвазии до нескольких месяцев при тяжелом течении. В это время преобладают патологические изменения, обусловленные общей аллергической реакцией на антигены мигрирующих личинок;
в хроническую фазу разворачивается типичная клиническая картина анкилостомидоза.
Симптомы
Ранние симптомы острой фазы:
общая слабость, быстрая утомляемость;
мышечные боли;
головная боль;
увеличение лимфатических узлов.
При проникновении паразита через кожу выявляется ряд признаков, отсутствующих при энтеральном механизме заражения:
сыпь эритематозного или экссудативного характера, отечность кожных покровов и зуд в месте внедрения;
кашель с мокротой, иногда с прожилками крови;
одышка;
кратковременная фебрильная лихорадка (38–40 ºС).
Зуд в месте поражения, сыпь и отечность кожи характерны для анкилостомидоза
Симптомы хронической фазы:
боли в эпигастрии различной интенсивности (от незначительных до выраженных, схваткообразных);
тошнота, рвота;
ощущение дискомфорта в брюшной полости;
метеоризм;
послабление стула, иногда с примесью слизи и крови;
общая слабость, быстрая утомляемость;
головные боли, эпизоды головокружения;
бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
снижение толерантности к привычным физическим нагрузкам;
снижение концентрации;
нарушение режима «сон – бодрствование» (бессонница, сонливость).
исследование общего анализа крови (устанавливают выраженную эозинофилию – до 60% в острой фазе, уменьшение количества гемоглобина, эритроцитов, снижение цветного показателя, ускорение СОЭ);
исследование кала или содержимого тонкого кишечника на предмет обнаружения личинок, их фрагментов или яиц;
выявление личинок гельминтов в кале методом культивирования их на фильтровальной бумаге (метод Харады – Мори).
Оптимальными условиями для созревания паразитов являются температура окружающей среды от +14 до +26 ºС и высокая влажность.
Лечение
В лечении анкилостомидозов используются этиотропные и патогенетические лекарственные средства:
противогельминтные препараты;
препараты железа и фолиевой кислоты для коррекции анемии;
белковозаместительная терапия (в случае необходимости).
Рекомендована белково-витаминная диета.
Для контроля эффективности лечения через 1 месяц после дегельминтизации проводят 3 исследования фекалий с интервалом в 30 дней.
Белково-витаминная диета помогает ускорить выздоровление
аллергические реакции (от крапивницы до отека Квинке);
вторичный иммунодефицит.
Прогноз
При своевременном лечении прогноз благоприятный.
Возбудители анкилостомидозов передаются только от человека к человеку; гельминт способен паразитировать исключительно в человеческом организме.
Профилактика
Меры профилактики наиболее актуальны для районов, эндемичных по анкилостомидозам:
не допускать контакта кожных покровов с землей (ходить без обуви, отдыхать на песке или траве без специального коврика) в зонах, где возможно заражение паразитами;
тщательно мыть и обдавать кипятком овощи и фрукты;
употреблять только бутилированную или кипяченую воду;
следить за тем, чтобы дети не играли в земле, которая может быть загрязнена фекалиями;
тщательно мыть руки после контакта с землей.
Видео с YouTube по теме статьи:
Об авторе
Олеся СмольняковаТерапия, клиническая фармакология и фармакотерапияОб авторе
Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.