Воспользуйтесь поиском по сайту:
Цефепим: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Cefepime
Код ATX: J01DE01
Действующее вещество: цефепим
Производитель: Brown Laboratories Limited (Индия), Биосинтез (Россия), Красфарма (Россия)
Актуализация описания и фото: 02.11.2021
Цены в аптеках: от 141 руб.
Цефепим – цефалоспорин, антибактериальный препарат.
Лекарственные формы Цефепима:
В 1 флаконе с порошком для в/м введения содержатся:
В 1 флаконе с порошком для в/в и в/м введения содержатся:
Цефепим относится к группе цефалоспоринов IV поколения. Его широкий спектр антибактериального действия направлен против бактерий (грамположительные и грамотрицательные) и штаммов, которые устойчивы к аминогликозидам и/или цефалоспоринам III поколения. Механизм бактерицидного действия заключается в нарушении синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Проявляет высокую устойчивость к гидролизу преимущественного количества бета-лактамаз. В грамотрицательные бактериальные клетки проникает быстро, внутри клетки его молекулярная активность направлена на пенициллинсвязывающие белки.
In vitro к Цефепиму чувствительны следующие микроорганизмы:
Резистентность к цефепиму проявляют Clostridium difficile, устойчивые к метициллину стафилококки, Bacteroides fragilis, устойчивые к пенициллину пневмококки, отдельные штаммы Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecalis и большинство других штаммов энтерококков.
Биодоступность цефепима – 100%.
Максимальная концентрация (Cmax) препарата в плазме крови при однократном в/в капельном введении 1000 мг цефепима в течение 0,5 часа составляет 0,0787 мг/мл через 0,5 часа после завершения инфузии. Через 12 часов содержание препарата в плазме крови в среднем составляет 0,0006 мг/мл. Суммарная концентрация (AUC) препарата в плазме крови в течение часа составляет 0,1485 мг/мл.
После в/м введения всасывание цефепима происходит полностью. Cmax при в/м введении 1000 мг препарата достигает 0,0263 мг/мл через 2 часа. AUC – 0,137 мг/мл/ч.
Объем распределения в среднем у взрослых составляет 0,25 л/кг, у детей – 0,33 л/кг.
С белками плазмы связывается примерно 20% введенной дозы.
Цефепим в высоких концентрациях определяется в перитонеальной жидкости, моче, желчи, желчном пузыре, мокротах, слизистой оболочке бронхов, экссудате волдыря, предстательной железе и аппендиксе.
Период полувыведения составляет 2 часа, при гемодиализе – 13 часов, при непрерывном перитонеальном диализе – 19 часов.
Метаболизируется в печени и почках около 15% дозы, в неизменном виде выводится с мочой примерно 85%.
Применение антибиотика Цефепим показано при легкой и средней степени тяжести неосложненных и осложненных инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, которые вызваны Escherichia coli.
Нельзя назначать Цефепим детям в возрасте до 12 лет.
С осторожностью рекомендуется применять при хронической почечной недостаточности, следующих патологиях желудочно-кишечного тракта (включая анамнез): язвенный колит, псевдомембранозный энтероколит, региональный энтерит (болезнь Крона), антибиотико-ассоциированный колит.
В период беременности возможно применение Цефепима только по строгим показаниям, когда ожидаемая польза от терапии для матери существенно превышает потенциальный вред для плода.
Согласно инструкции, Цефепим с осторожностью следует применять при нарушении функции почек, неспецифическом язвенном колите (включая анамнез), возрасте детей до 12 лет, во II–III триместрах периода беременности.
Готовый раствор Цефепима предназначен только для в/м введения.
Для растворения порошка можно использовать следующие растворители: стерильная вода для инъекций, 5% раствор глюкозы для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций, бактериостатическая вода для инъекций с бензиловым спиртом или парабеном, 0,5% или 1% раствор лидокаина гидрохлорида. Для введения 0,5 г порошка его необходимо растворить в 1,3 мл, для введения 1 г – в 2,4 мл растворителя.
Дозу и период лечения врач определяет на основании клинических показаний, тяжести инфекции, функционального состояния почек.
Рекомендованное дозирование Цефепима: по 0,5–1 г через каждые 12 часов, курс лечения – 7–10 дней.
При нарушенной функции почек с клиренсом креатинина (КК) меньше 30 мл/мин, больные нуждаются в коррекции режима дозирования. За исходную дозу берется обычная доза препарата.
Готовый раствор Цефепима предназначен в/м введения (только при лечении неосложненных и осложненных инфекций мочевыводящих путей легкой и средней степени тяжести, вызванных Escherichia coli) или для струйного и капельного в/в ведения.
Для приготовления раствора для в/в струйного введения необходимо к 1 г препарата добавить 10 мл одного из растворителей: стерильная вода для инъекций, 5% раствор декстрозы (глюкозы), 0,9% раствор натрия хлорида. Готовый раствор вводят в течение 3–5 минут.
Для приготовления раствора для в/в капельного введения можно использовать один из следующих растворителей: 0,9% раствор хлорида натрия, раствор натрия лактата, 5% или 10% раствор декстрозы (глюкозы), смесь лактата Рингера и 5% раствора декстрозы, смесь 5% раствора декстрозы и 0,9% раствора хлорида натрия. Содержимое флакона (1 г порошка) вначале растворяют в 5–10 мл одного из перечисленных растворов, затем смешивают в емкости для инфузии с тем же раствором, доводя его до 50 мл или 100 мл. Длительность инфузии – 30 минут.
Для приготовления раствора для в/м введения можно использовать стерильную воду для инъекций, 0,9% раствор хлорида натрия или 0,5–1% раствор лидокаина гидрохлорида. Для 1 г порошка во флакон следует добавить 2,4 мл растворителя. В/м инъекцию необходимо проводить после предварительной аспирации, чтобы избежать попадания иглы в сосуд и введения раствора в кровь (особенно лидокаина)! Раствор вводят глубоко в мышцу в верхнем наружном квадранте ягодицы.
В каждом из приготовленных растворов не допускается наличие каких-либо частиц!
Готовый раствор можно хранить при комнатной температуре не более 24 часов или при температуре 2–8 °C в холодильнике в течение 7 дней. При потемнении раствора активность препарата не изменяется.
При назначении дозы и пути введения препарата врач учитывает локализацию, характер и тип инфекции, функциональное состояние почек и возраст больного.
Рекомендованное дозирование Цефепима для взрослых:
При нарушении функции печени коррекция режима дозирования не требуется.
При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования, в том числе для больных, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе. Изменения следует производить, принимая за исходную обычную разовую дозу, предусмотренную для лечения конкретного заболевания, и учитывая уровень КК.
Находящимся на гемодиализе пациентам, цефепим необходимо вводить после окончания сеанса, предпочтительно в одно и то же время.
Рекомендованное дозирование для лечения детей от 2 месяцев до 16 лет и с весом тела до 40 кг: в/в – из расчета по 0,05 г на 1 кг веса ребенка. Кратность введения по всем показаниям (кроме фебрильной нейтропении) – через каждые 12 часов, при фебрильной нейтропении – через каждые 8 часов. Продолжительность лечения с учетом показаний как для взрослых больных.
Во время капельного введения Цефепима рекомендуется введение других растворов приостановить.
Симптомы: чаще возникают на фоне хронической почечной недостаточности – нервно-мышечное возбуждение, судороги, энцефалопатия.
Лечение: при нормальной функции почек – поддерживающая терапия, тщательное наблюдение. Больным с почечной недостаточностью необходимо назначение гемодиализа.
При симптомах аэробно-анаэробной инфекции до установления возбудителя дополнительно следует применять антибактериальное средство, активное к анаэробным микроорганизмам. Введение каждого препарата должно производиться раздельно!
При подозрении на диссеминацию из очага инфекции или менингит требуется назначение альтернативного антибиотика, эффективного при менингите.
Поскольку на фоне применения Цефепима возможно развитие псевдомембранозного колита, при появлении у больного диареи следует провести тщательное обследование. В случае подтверждения диагноза необходимо отменить применение препарата. При среднетяжелой/тяжелой форме псевдомембранозного колита требуется назначение метронидазола или ванкомицина.
У больных с аллергическими реакциями на пенициллины возможно появление перекрестной гиперчувствительности. В этом случае применение Цефепима следует отменить. При тяжелой реакции немедленного типа показано проведение неотложных мер, включая введение эпинефрина, глюкокортикостероидов.
При тяжелой почечной или печеночной недостаточности больному следует обеспечить регулярный контроль концентрации цефепима в крови.
При продолжительности курса больше 10 дней лечение необходимо сопровождать тщательным контролем показателей крови и функционального состояния почек и печени.
Действие Цефепима может искажать результаты лабораторных исследований.
Применение Цефепима возможно только в исключительных случаях, когда предполагаемый эффект от терапии для матери существенно превышает потенциальную угрозу для плода:
Противопоказано применение препарата в период лактации. При клинических показаниях, требующих назначения Цефепима, вскармливание грудью следует временно прекратить.
Противопоказано применение Цефепима у детей в возрасте до 12 лет.
Нельзя применять для лечения детей в возрасте до 2 месяцев.
С осторожностью рекомендуется назначать антибиотик Цефепим детям до 12 лет.
При нарушениях функции почек исходная доза Цефепима должна быть такой же, как и у пациентов с нормальной функцией почек – 0,5 г или 1 г через каждые 12 часов, поддерживающие дозы корректируют в зависимости от клиренса креатинина (КК):
Находящимся на гемодиализе больным в первый день следует вводить 1 г, далее – по 0,5 г препарата через каждые 24 часа. Процедуру проводят после окончания сеанса, желательно в одно и то же время.
У детей с хронической почечной недостаточностью старше 12 лет применяют дозы для взрослых.
Режим дозирования Цефепима при назначении дозы по 0,5 г через каждые 12 часов, с учетом КК дозу снижают в следующем порядке:
Режим дозирования Цефепима при назначении дозы по 1 г через каждые 12 часов, с учетом КК дозу снижают в следующем порядке:
Режим дозирования Цефепима при назначении дозы по 2 г через каждые 12 часов, с учетом КК дозу снижают в следующем порядке:
Режим дозирования Цефепима при назначении дозы по 2 г через каждые 8 часов, с учетом КК дозу снижают в следующем порядке:
Больным на гемодиализе назначают по 1 г в первый день гемодиализа, далее – по 0,5 г через каждые 24 часа.
При одновременном применении Цефепима:
Препарат нельзя смешивать в одном шприце с раствором метронидазола, гентамицина, ванкомицина, тобрамицина, аминофиллина или нетилмицина. При необходимости одновременного назначения каждый препарат следует вводить отдельно.
Растворы ампициллина и цефепима можно смешивать в одном шприце при концентрации каждого из них не выше 40 мг на 1 мл.
Аналогами Цефепима являются: Максипим, Ладеф, Мовизар, Цепим, Эфипим.
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 30 °C в защищенном от света месте.
Срок годности – 2 года.
Отпускается по рецепту.
Имеются немногочисленные отзывы о Цефепиме, которые свидетельствуют о его эффективности при лечении инфекционных заболеваний. Указывается на достаточно хорошую переносимость препарата.
Цена Цефепима (за 1 флакон, содержащий 1 г препарата) может составлять от 86 до 104 рублей.
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.