Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Дипиридамол

Латинское название: Dipiridamol

Код ATX: B01AC07

Действующее вещество: дипиридамол (dipyridamole)

Производитель: таблетки – ООО «Озон» (Россия), АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» (Россия), АО «ВЕРТЕКС» (Россия); суспензия – Роземонт Фармасьютикалз Лтд (Великобритания)

Актуализация описания и фото: 18.09.2019

Цены в аптеках: от 292 руб.

Таблетки, покрытые оболочкой, Дипиридамол

Дипиридамол – вазодилатирующий препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • Таблетки, покрытые оболочкой (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке: по 25 и 50 мг – 5 или 10 упаковок, по 75 мг – 4 или 10 упаковок);
  • Суспензия для приема внутрь: ярко-желтая жидкость с характерным запахом миндаля (по 150 мл во флаконах из оранжевого стекла (тип III), в картонной пачке 1 флакон).

Активное вещество – дипиридамол:

  • 1 таблетка – 25, 50 или 75 мг;
  • 5 мл суспензии – 50 мг.

Вспомогательные вещества суспензии: аммония глицирризинат, алюминия магния силикат, пропиленгликоль (E1520), полисорбат 80, мальтитол жидкий (E965), натрия гидроортофосфат безводный (E339), лимонной кислоты моногидрата раствор 5%, эмульсия симетикона 30% (Q7-2587), левоментол, метилпарагидроксибензоат (E218), натрия гидроортофосфата безводного раствор 5%, пропилпарагидроксибензоат (E216), камедь ксантановая (E415), ароматизатор Миндаль (F31209) (в состав входят пропиленгликоль и этанол), лимонной кислоты моногидрат (E330), вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дипиридамол улучшает микроциркуляцию, подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом.

Механизм тормозящего воздействия дипиридамола на агрегацию тромбоцитов связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) эритроцитами, тромбоцитами и клетками эндотелия, а также с ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов и активацией аденилатциклазы. Таким образом, препарат предупреждает высвобождение из тромбоцитов активаторов агрегации, в т. ч. серотонина, аденозиндифосфата (АДФ), тромбоксана (ТхА2). Дипиридамол увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой стенки. Предотвращая агрегацию тромбоцитов, нормализует соотношение PgI2 и ТхА2. Усиливает синтез эндотелиального оксида азота (N0). Снижает адгезивность тромбоцитов, стабилизирует кровоток в очаге ишемии, препятствует образованию тромбов в сосудах.

Дипиридамол обладает дозозависимой способностью удлинять патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Благодаря вазодилатирующему действию препарат уменьшает общее и периферическое сопротивление сосудов, улучшает микроциркуляцию, обладает ангиопротекторным свойством. Эти эффекты объясняются усилением активности эндогенного аденозина, влияющего на гладкую мускулатуру сосудов и препятствующего высвобождению норэпинефрина.

Дипиридамол обладает ангиогенной и артериогенной активностью, стимулирует образование новых капилляров и коллатеральных артерий.

Препарат нормализует венозный отток, снижает частоту развития тромбозов глубоких вен после оперативного вмешательства. Улучшает микроциркуляцию в почечных клубочках и сетчатке глаза.

Такие эффекты дипиридамола, как улучшение мозгового кровообращения и снижение тонуса мозговых сосудов, используются в неврологической практике. В ходе ангиографических исследований было установлено, что применение комбинации «дипиридамол + ацетилсалициловая кислота» позволяет замедлить прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике препарат используют для улучшения плацентарного кровотока, устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена, предупреждения дистрофических изменений в плаценте.

Фармакокинетика

После перорального приема дипиридамол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта: преимущественно – в желудке, в меньшей степени – в тонкой кишке. Биологическая доступность препарата варьирует от 37 до 66%.

Максимальной концентрации в плазме дип0-иридамол достигает в течение 2 ч. Почти полностью связывается с белками плазмы (80–95%). Метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выделяется преимущественно в желчь, экскретируется через кишечник в виде моноглюкуронида. В небольшом количестве (1–3%) выводится почками.

Снижение плазменной концентрации препарата носит двухфазный характер. Период полувыведения дипиридамола в начальной фазе – 20–30 минут, конечная фаза выведения – 10–12 часов.

Показания к применению

  • Профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Профилактика венозных и артериальных тромбозов и их осложнений;
  • Профилактика тромбоэмболии после хирургического вмешательства по протезированию клапанов сердца;
  • В составе комплексного лечения всех типов нарушения микроциркуляции;
  • Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), гриппа, в качестве иммуномодулятора и индуктора интерферона (только таблетки).

Кроме этого, таблетки Дипиридамол применяют при осложненной беременности для профилактики плацентарной недостаточности.

Противопоказания

  • субаортальный стеноз;
  • распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
  • нестабильная стенокардия;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • коллапс;
  • острый инфаркт миокарда;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • геморрагические диатезы;
  • заболевания со склонностью к кровотечениям (например, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Дополнительными противопоказаниями к применению таблеток являются:

  • непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы;
  • детский возраст до 12 лет.

Дополнительными противопоказаниями к применению суспензии являются:

  • непереносимость фруктозы;
  • возраст до 18 лет.

Согласно инструкции, Дипиридамол с осторожностью следует применять в следующих случаях:

  • нарушения свертываемости крови;
  • пожилой возраст;
  • период беременности и лактации.

Инструкция по применению Дипиридамола: способ и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой

В форме таблеток Дипиридамол следует принимать внутрь, натощак, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Оптимальный режим дозирования и длительность лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от показаний, тяжести течения заболевания и реакции пациента на терапию.

Отдельные случаи дозирования препарата:

  • профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения: по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки (суточная доза составляет 225–450 мг);
  • ишемическая болезнь сердца: по 75 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают, лечение сопровождают тщательным врачебным контролем;
  • уменьшение агрегации тромбоцитов: суточная доза может варьировать в диапазоне 75–225 мг, в тяжелых случаях возможно увеличение суточной дозы до максимально допустимой – 600 мг;
  • профилактика плацентарной недостаточности: по 25 или 75 мг 3 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза Дипиридамола при беременности – 225 мг;
  • профилактика гриппа и ОРВИ: по 50 мг 1 раз в 7 дней на протяжении 4–5 недель (в период эпидемии);
  • профилактика рецидивов ОРВИ у часто болеющих пациентов: по 50 мг 2 раза в сутки с 2-часовым интервалом один раз в неделю на протяжении 8–10 недель.

Продолжительность приема препарата индивидуальна. Дипиридамол может применяться длительно.

Суспензия для приема внутрь

Суспензию принимают внутрь за 1 час до еды.  Перед каждым приемом рекомендуется взбалтывать содержимое флакона.

Дозирование назначает лечащий врач индивидуально в зависимости от клинических показаний, степени тяжести состояния больного и его реакции на лечение. Рекомендованное суточное дозирование:

  • уменьшение агрегации тромбоцитов: по 100 мг (2 чайные ложки) 3 раза в сутки, для тяжелых случаев допускается увеличение суточной дозы до 600 мг;
  • профилактика гриппа и других ОРВИ (наиболее актуальна в эпидемиологический период): по 50 мг (1 чайная ложка) 1 раз в неделю, длительность курса – 4-5 недель;
  • профилактика рецидивов у пациентов, часто болеющих вирусными респираторными инфекциями: по 100 мг (2 чайные ложки) 2 раза в день 1 раз в неделю, длительность – 8-10 недель.

Побочные действия

При приеме Дипиридамола в терапевтических дозах он обычно переносится хорошо. Возникающие побочные эффекты, как правило, выражены умеренно и носят временный характер.

Классификация нежелательных явлений по частоте их развития: часто – от > 1/100 до < 1/10, нечасто – от > 1/1000 до < 1/100, редко – от > 1/10 000 до < 1/1000, очень редко – < 1/10 000 (включая отдельные сообщения), неустановленная частота – установить частоту на основании имеющихся данных не представляется возможным.

Возможные побочные эффекты:

  • со стороны крови и системы гомеостаза: нечасто – изменение функциональных свойств тромбоцитов, тромбоцитопения; редко – кровотечения; очень редко – повышенная кровоточивость во время или после оперативного вмешательства;
  • со стороны пищеварительной системы: нечасто – боль в области эпигастрия, диарея, тошнота, рвота (эти явления обычно самостоятельно проходят при продолжении лечения);
  • со стороны печени и желчевыводящих путей: неустановленная частота – включение дипиридамола в желчные камни;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – приливы крови к лицу, ощущение сердцебиения, брадикардия, тахикардия, снижение артериального давления, синдром коронарного обкрадывания (при приеме дипиридамола в суточных дозах более 225 мг); очень редко – усиление симптомов ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, тяжелый бронхоспазм);
  • прочие: головная боль, головокружение, слабость, гиперемия кожи лица, шум в ушах, ощущение заложенности уха, ринит, артрит, миалгия.

Передозировка

В случае передозировки дипиридамола обычно возникают следующие симптомы: приливы крови к лицу, ощущение жара, повышенное потоотделение, головокружение, слабость, беспокойство, выраженное снижение артериального давления, тахикардия, развитие или обострение приступов стенокардии.

Рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок и принять адсорбент (например, активированный уголь), чтобы снизить всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. Вазодилатирующий эффект препарата купируется медленным внутривенным введением аминофиллина (50–100 мг/мин). При стенокардии назначают нитроглицерин сублингвально.

Особые указания

Не рекомендуется внутривенное введение дипиридамола, так как существует риск развития синдрома обкрадывания с усугублением признаков стенокардии.

При комплексной терапии больных с тяжелой формой миастении, необходимо проведение коррекции доз препаратов на фоне приема дипиридамола.

При постоянном приеме препарата внутрь, не следует назначать дополнительное внутривенное введение дипиридамола.

В случае необходимости проведения теста нагрузки для диагностики болезней коронарных артерий, прием препарата внутрь следует отменить за 24 часа до его внутривенного введения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат может вызывать побочные действия в виде слабости, головокружения и снижения артериального давления, поэтому в период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при всех видах деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций, концентрации внимания, в том числе при управлении транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

При беременности Дипиридамол применяется по абсолютным показаниям. Дозировка и длительность лечения определяются врачом для каждой пациентки индивидуально.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому во время лактации может назначаться только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможных рисков.

Применение в детском возрасте

Таблетки Дипиридамол противопоказаны детям до 12 лет, суспензия – до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан прием Дипиридамола при декомпенсированной почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан прием Дипиридамола при наличии печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

В связи с вероятностью развития ортостатической гипотензии Дипиридамол должен применяться с осторожностью в пожилом возрасте.

Лекарственное взаимодействие

  • аденозин: увеличивается его концентрация в плазме крови, усиливаются кардиоваскулярные эффекты (требуется коррекция дозы);
  • ацетилсалициловая кислота: суммируются эффекты обоих препаратов;
  • антацидные средства: снижается абсорбция дипиридамола и, как следствие, его эффективность;
  • антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота: возможно усиление их действия (при добавлении дипиридамола к варфарину не отмечается увеличение частоты и тяжести кровотечений по сравнению с приемом только варфарина; при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты частота кровотечений не увеличивается);
  • антигипертензивные препараты: усиливается их действие;
  • ингибиторы холинэстеразы: ослабляется их эффект, из-за чего может усугубляться течение миастении гравис;
  • ксантиновые производные (теофиллин, кофеин): возможно уменьшение сосудорасширяющего действия дипиридамола;
  • антибиотики цефалоспоринового ряда (цефоперазон, цефамандол, цефотетан): усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.

Аналоги

Аналогами Дипиридамола являются: Антистенокардин, Дипиридамол-ФПО, Дипиридамол-Ферейн, Курантил, Падикор, Персантин, Парседил, Стенокардил, Транкокорд.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C, таблетки – в сухом месте. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 5 лет, суспензия – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дипиридамоле

Препарат применяется в основном в профилактических целях либо в составе комбинированной терапии, что затрудняет оценку именно его эффективности, поэтому отзывов о Дипиридамоле очень мало.

Беременные, которые получали препарат для профилактики и комплексного лечения фетоплацентарной недостаточности и преждевременного старения плаценты, отмечают хорошую переносимость дипиридамола, лишь у некоторых женщин возникало головокружение, несколько снижалось артериальное давление.

Встречаются положительные отзывы о Дипиридамоле в качестве средства профилактики гриппа и ОРВИ. Пациенты пишут, что благодаря этому препарату стали гораздо реже болеть простудными и вирусными заболеваниями. К его дополнительному преимуществу относят удобство приема (1 раз в неделю).

Исследования, в которых изучалось действие дипиридамола при ишемической болезни сердца, тромбозах и венозных тромбоэмболиях, подтверждают эффективность лекарственного средства в профилактике этих заболеваний.

Цена на Дипиридамол в аптеках

Примерные цены Дипиридамола: таблетки 25 мг – 320–335 руб. за упаковку из 100 шт., 457 руб. за упаковку из 120 шт., таблетки 75 мг – 394–437 руб. за упаковку из 40 шт. Стоимость таблеток 50 мг и суспензии для приема внутрь на данный момент неизвестна.

Дипиридамол: цены в интернет-аптеках

Название препарата

Цена

Аптека

Дипиридамол 75 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 40 шт.

292 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Дипиридамол 25 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 шт.

304 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Дипиридамол 25 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 шт.

312 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Дипиридамол 25 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 120 шт.

312 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Дипиридамол таблетки п.п.о. 75мг 40 шт.

336 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Дипиридамол 75 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 40 шт.

367 руб.

Интернет аптека Uteka.ruИнтернет аптека Uteka.ru

Дипиридамол таблетки п.п.о. 75мг 40 шт.

367 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Мария Кулькес
Мария Кулькес Медицинский журналист Об авторе

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:
 
Оцените статью: 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (1 голос)
 
Знаете ли вы, что:

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Коленный ортез: как выбрать и носить Коленный ортез: как выбрать и носить

Для предотвращения травмирования коленного сустава, профилактики обострения воспалительных заболеваний, а также для ускорения процессов восстановления после опе...

Читайте также