Гинеколог

Гинеколог – специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой женских болезней. Врач гинеколог изучает заболевания женских половых органов в различных возрастных категориях и периодах жизни женщины. Например, проблемами детской и возрастной категории занимается детский или подростковый гинеколог, а в зрелом возрасте – обычный врач гинеколог.

В компетенцию гинеколога входит диагностика и оказание медицинской помощи при лечении любых гинекологических болезней, таких как: эрозия шейки матки, кольпиты, воспалительные процессы матки и придатков, циститы, кондиломы и др. Кроме того, на осмотре гинеколог может предупредить возникновение того или иного заболевания.

На осмотре гинеколог может оценить состояние организма женщины, диагностировать и направить на лечение, если присутствует подобная необходимость. Гинеколог должен заниматься вопросами планирования семьи и выбирать подходящие для женщины методы контрацепции. В общем, гинекология не только занимается лечением болезней, которыми поражена репродуктивная система женщины, но и следит за состоянием ее здоровья в целом.

Так как у каждой пациентки одно и то же заболевание может протекать по-разному, исходя из психического и физического состояния, наличия заболеваний других систем и органов, то к каждому своему пациенту врач гинеколог должен иметь отдельный подход.

Болезни, которыми занимается врач гинеколог

• Пороки развития половых органов;
• Аменорея;
• Травмы половых органов;
• Вульвовагиниты;
• Ювенильные маточные кровотечения;
• Альгодисменорея;
• Дисфункциональные маточные кровотечения;
• Нарушения менструального цикла;
• Воспалительные заболевания нижних и верхних отделов половых путей;
• Синдром после тотальной овариэктомии;
• Нейроэндокринные синдромы (постгистерэктомический, предменструальный синдром);
• Кандидозы (бактериальный, вагинальный);
• Генитальный герпес;
• Урогенитальный хламидиоз;
• Гонорея;
• Трихомониаз;
• Эндометриоз;
• Генитальный туберкулез;
• Патологии матки;
• Бесплодие;
• Бесплодный брак;
• Свищи (кишечно-генитальные, мочеполовые, генитальные);
• Проблемы современных методов контрацепции;
• Опущение и выпадение влагалища или матки;
• Апоплексия яичника;
• Опухоли матки, моточной трубы, эндометрия и яичников;
• Заболевания влагалища и вульвы.

Когда следует сходить на осмотр к гинекологу?

• Если по достижении 15 лет у женщины не начались менструации;
• В обязательном порядке регулярно обращаться за консультацией к гинекологу должна женщина, мать которой во время беременности принимала диэтилстилбестрол (ныне запрещенное лекарство). Ранее это лекарство применяли для предотвращения преждевременных родов, а в наше время уже доказано, что у дочерей женщин, принимавших лекарство, вероятность заболеть раком шейки матки или матки увеличивается;
• В случае появления вагинального кровотечения, не приходящегося на время менструации;
• Если у женщины очень обильные менструации, которые длятся дольше 7-10 дней;
• Если женщина чувствует зуд, жжение, необычный запах, боли внизу живота;
• Если произошла задержка менструации;
• Если женщина воздерживается от секса, и у нее не было двух и более очередных менструаций;
• Если женщина при мочеиспускании чувствует жжение и боль;
• Если в области гениталий наблюдаются необычные сосочковые разрастания, раздражение, шероховатость и потертость в области половых губ.

На консультации гинеколог может направить пациентку на сдачу следующих анализов:

• Исследования крови: гепатит B-HBcAg Igm, кандидоз, сифилис, герпес, Ig к cor Ag (NS3, NS4)HCV;
• Исследования соскоба: кандидоз, герпес, краснуха, токсоплазмоз, гепатит, циталомегавирус, вагиноз, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum/Ureaplasma urealyticum, HPV HCR – генотипирование, а также вагинальные уретральные и цервикальные мазки на определение флоры (окраска по Романовскому).

Какие основные виды диагностик обычно проводит гинеколог на осмотре?

• Женское бесплодие;
• Воспалительные заболевания женских половых органов (вагинит, вульвит, кольпит, вульвовагинит, эндометрит, цервицит и т.д.);
• Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (трихомониаз, бактериальный вагиноз, генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, папилломавирусная инфекция);
• Патологии шейки матки, миома матки, эндометриоз;
• Нарушения менструального цикла, климактерический синдром, гипоменструальный и гиперменструальный синдромы.

Помимо этого в компетенции врача гинеколога находятся следующие исследования:

• Гистероскопия – диагностика заболеваний полости матки;
• УЗИ акушерское и гинекологическое (вагинальным датчиком);
• Ультразвуковая диагностика молочной и щитовидной железы, печени и почек;
• Гестеросальпинография – диагностика заболеваний маточных труб и полости матки с внутривенным обезболиванием;
• Лапароскопия – оперативная или диагностическая;
• Диагностика заболеваний шейки матки (биопсия, кольпоскопия, цитология).

Советы гинеколога

Следует знать, что появление слишком ранней менструации (до 10 лет) или слишком поздней (после 16 лет) являются поводом сходить на осмотр к гинекологу.

Регулярный менструальный цикл у женщины устанавливается не сразу, а примерно на протяжении года после начала менструаций. Но даже при нерегулярном половом цикле девушка может забеременеть, поэтому важно предохранятся.

В норме продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней. Цикл начинается с первого дня менструации и длится по первый день следующей менструации. Длительность менструации должна составлять 3-7 дней. Если месячные длятся слишком долго, очень обильные, или продолжительность менструального цикла не укладывается в вышеописанные нормы, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, так как это может свидетельствовать о нарушениях в половой сфере.