Оксибупрокаин

Оксибупрокаин – местноанестезирующее лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – капли глазные 0,4%: бесцветные, прозрачные (в пачке из картона 1 либо 2 полимерных флакона-капельницы, содержащих по 5 мл раствора, и инструкция по применению Оксибупрокаина).

Состав 1 мл капель:

• активное вещество: оксибупрокаина гидрохлорид – 4 мг;
• вспомогательные компоненты: борная кислота – 19 мг; натрия хлорид – 8 мг; бензалкония хлорид (50% раствор, эквивалентный 0,1 мг бензалкония хлорида) – 0,2 мг; динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты дигидрат (динатрия эдетата дигидрат) – 0,1 мг; вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Оксибупрокаин оказывает местноанестезирующий эффект короткого действия. К фармакологическим действиям лекарственного средства относятся:

• обратимое блокирование чувствительных нервных окончаний;
• проникновение через мембрану нервных клеток;
• нарушение трансмембранного транспорта ионов (в особенности, натрия);
• снижение потока импульсов в центральную нервную систему.

Препарат не влияет на способность зрачка к аккомодации и его величину.

В сравнении с тетракаином и иными местными анестетиками, раздражающее действие Оксибупрокаина на роговицу и конъюнктиву менее выраженное.

Фармакокинетика

После однократной инстилляции капель в конъюнктивальную полость оксибупрокаина гидрохлорид легко всасывается в строму роговицы через слизистые оболочки. Спустя 1–3 мин наступает анестезия. На протяжении последующих 15 мин отмечается количественное снижение стромальной концентрации лекарственного средства, благодаря чему при однократной инстилляции обеспечивается период анестезии продолжительностью от 15 до 20 мин.

Показания к применению

• тонометрия;
• местная анестезия в офтальмологии, включая поверхностную анестезию конъюнктивы и роговицы;
• кратковременные операции на конъюнктиве и роговице;
• гониоскопия и иные диагностические обследования (до проведения субконъюнктивальных инъекций);
• извлечение швов и инородных тел из конъюнктивы и роговицы.

Противопоказания

Абсолютные:

• детский возраст младше 2 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, в том числе к иным местным анестетикам группы эфиров парааминобензойной кислоты или амидов.

Относительные (капли глазные Оксибупрокаин применяются под врачебным контролем):

• недостаточность псевдохолинэстеразы;
• злокачественная миастения;
• эпилепсия;
• проведение отбора бактериологических мазков (капли нельзя вводить перед проведением процедуры, поскольку они обладают бактериостатическим свойством и предотвращают развитие/размножение бактерий);
• беременность;
• период грудного вскармливания.

Оксибупрокаин, инструкция по применению: способ и дозировка

Глазные капли Оксибупрокаин применяют местно, посредством инстилляции в конъюнктивальный мешок.

Рекомендованный режим дозирования:

• роговичная и конъюнктивальная анестезия (для удаления инородных тел): по 1 капле 3 раза на протяжении 5 мин;
• удаление глубоко расположенных инородных тел: по 1 капле от 5 до 10 раз, соблюдая интервал от 30 до 60 сек между инстилляциями;
• субконъюнктивальные инъекции: перед процедурой по 1 капле 3 раза на протяжении 5 мин;
• гониоскопия, тонометрия и иные обследования: по 1–2 капли.

Анестезию продолжительностью до 60 мин обеспечивает трехкратное закапывание лекарственного средства с соблюдением интервала от 4 до 5 мин.

Перед первым использованием капель следует повернуть колпачок (крышку) флакона-капельницы по часовой стрелке до прокола горловины. Далее колпачок (крышку) необходимо снять и путем сдавливания корпуса флакона пальцами закапать раствор в конъюнктивальный мешок. После каждого использования важно закрывать флакон колпачком (крышкой) до упора.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; частота не установлена – определить частоту появления нежелательных реакций по имеющимся данным невозможно):

• аллергические реакции: частота не установлена – анафилактический шок;
• местные реакции: частота не установлена – кратковременное ощущение покалывания, чувство гиперемии и жжения конъюнктивы;
• центральная нервная система: частота не установлена – обморок, большой эпилептический припадок;
• органы чувств: частота не установлена – экскориация и кератит поверхности роговицы, повреждения роговичного слоя эпителия;
• сердечно-сосудистая система: частота не установлена – брадикардия.

Передозировка

Данные о передозировке Оксибупрокаина не предоставлены.

Особые указания

Оксибупрокаин должен применяться только для инстилляций в конъюнктивальный мешок. Лекарственное средство не следует применять для инъекций. Оно не предназначено для самостоятельной домашней терапии.

Следует принимать во внимание, что длительное и многократное лечение препаратом, как и иными местными анестетиками, может стать причиной стабильного помутнения роговицы. Оксибупрокаин не предназначен для продолжительной терапии в комплексной патологии глаз.

Во избежание загрязнения при использовании флакона-капельницы важно не прикасаться его кончиком к каким-либо поверхностям.

При проведении анестезии необходимо защищать глаза от трения, попадания инородных тел и раздражающих химических воздействий.

До окончания действия анестезии запрещено трогать глаз.

Пациентам, использующим контактные линзы, необходимо снять их перед инстилляцией капель. Возобновить их ношение можно лишь после полного исчезновения признаков анестезии.

В период лечения рекомендуется исключить прием алкоголя.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациентам в период применения Оксибупрокаина следует воздерживаться от управления автотранспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, выполнение которых требует быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Оксибупрокаин во время беременности и лактации может применяться с осторожностью лишь в тех случаях, когда прогнозируемый терапевтический эффект для матери превышает возможные риски для развивающегося плода и грудного ребенка. Это связано с тем, что клинический опыт по использованию лекарственного средства у пациенток этих групп является ограниченным.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 2 лет Оксибупрокаин не назначается.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия оксибупрокаина с иными веществами / лекарственными средствами:

• симпатомиметики, сукцинилхолин: усиление их эффектов;
• бета-блокаторы, сульфаниламиды: понижение их действия.

Оксибупрокаин несовместим с веществами щелочной природы, нитратом серебра и раствором флуоресцеина (ввиду содержания в его составе хлоргексидина диацетата, который при взаимодействии образует осадок).

Перед применением оксибупрокаина с какими-либо препаратами рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Аналоги

Аналогами Оксибупрокаина являются Инокаин, Бенокси.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года. После первого вскрытия флакона-капельницы раствор может храниться на протяжении 1 месяца (не более).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Оксибупрокаине

Отзывы об Оксибупрокаине, свидетельствующие о его эффективности, немногочисленны, так как он отсутствует в продаже.

Цена на Оксибупрокаин в аптеках

Цена на Оксибупрокаин неизвестна, поскольку в настоящее время нет возможности приобрести его в аптеках. Приблизительная стоимость аналога лекарственного средства – Инокаина (в упаковке 1 флакон-капельница с 5 мл капель глазных) – от 109 до 123 руб.