Воспользуйтесь поиском по сайту:

Главная / Лекарства / Амприлан

Амприлан

Амприлан 10 мг

Амприлан – ингибитор АПФ, обладающий сосудорасширяющим и гипотензивным действием.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток (по 7 или 10 штук в блистере), с дозировкой действующего вещества:

  • 1,25 мг;
  • 2,5 мг;
  • 5 мг;
  • 10 мг.

Действующим веществом Амприлана является рамиприл. В качестве вспомогательных компонентов препарат содержит:

  • Гидрокарбонат натрия;
  • Кроскармеллозу натрия;
  • Стеарилфумарат натрия;
  • Лактозы моногидрат;
  • Прежелатинизированный крахмал;
  • Красители.

Показания к применению

Согласно инструкции, Амприлан применяется при:

  • Хронической сердечной недостаточности (в составе комплексного лечения);
  • Артериальной гипертензии;
  • Нефропатии на фоне хронических диффузных заболеваний почек, диабетической нефропатии.

Также препарат назначается с целью снижения риска развития инсульта, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смертности.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Амприлана являются:

  • Ангионевротический отек в анамнезе (идиопатический, наследственный либо вызванный терапией ингибиторов АПФ);
  • Состояние после трансплантации почек;
  • Гемодиализ;
  • Почечная недостаточность;
  • Стеноз артерии единственной почки;
  • Гемодинамически значимый митральный или аортальный стеноз;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Выраженная артериальная гипотензия либо нестабильная гемодинамика;
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость галактозы;
  • Первичный гиперальдостеронизм;
  • Нефропатия, в лечении которой применяются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, цитостатики или иммуномодуляторы;
  • Повышенная чувствительность пациента к компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ;
  • Возраст менее 18 лет;
  • Период беременности и лактации.

Способ применения и дозировка

По инструкции, Амприлан необходимо принимать внутрь, не нарушая целостности таблетки и запивая лекарство большим количеством воды, независимо от приема пищи.

Доза Амприлана и длительность лечения определяются врачом индивидуально в зависимости от достигаемого терапевтического эффекта и состояния пациента.

При артериальной гипертензии:

  • Начальная доза составляет 2,5 мг 1 раз в сутки;
  • При необходимости суточная доза может удваиваться с интервалом в 1-2 недели;
  • В большинстве случаев поддерживающая доза составляет 2,5-5 мг в сутки, максимальная суточная доза – 10 мг;
  • За три дня до начала терапии пациентам, принимающим диуретики, рекомендуется уменьшить их дозу или отменить прием полностью.

При хронической сердечной недостаточности:

  • Начальная доза препарата составляет 1,25 мг в сутки;
  • При необходимости доза может удваиваться с интервалом в 1-2 недели;
  • Максимально допустимая сточная доза Амприлана – 10 мг.

При нефропатии на фоне хронических диффузных заболеваний почек и диабетической нефропатии:

  • На начальных этапах лечения рекомендуется 1 раз в сутки принимать 1,25 мг препарата;
  • При необходимости доза может быть увеличена: рекомендуется удваивать суточный объем Амприлана 1 раз в 2 недели до достижения поддерживающей дозы, составляющей 5 мг.

При сердечной недостаточности, развивающейся в течение нескольких дней (со 2-х по 9-е сутки) после острого инфаркта миокарда:

  • На начальных этапах лечения рекомендуется принимать по 2,5 мг препарата утром и вечером;
  • При непереносимости начальной дозы, она снижается до 1,25 мг дважды в сутки, затем, исходя из реакции пациента, этот объем лекарства может быть увеличен вдвое с интервалом в 1-3 дня;
  • В дальнейшем суточная доза может применяться в один прием;
  • Максимальная суточная доза – 10 мг.

При применении Амприлана с целью снижения риска развития инсульта, инфаркта миокарда и снижения сердечно-сосудистой смертности:

  • Начальная доза – 2,5 мг в сутки;
  • Через 1 неделю терапии рекомендуется удвоить дозу;
  • Еще через 2-3 недели суточный объем лекарства снова удваивается до 10 мг – целевой поддерживающей дозы.

Начальная доза Амприлана для пациентов с нарушениями функции печени не должна превышать 1,25 мг 1 раз в сутки, а максимальная доза – 2,5 мг 1 раз в сутки. При лечении людей пожилого возраста необходим тщательный контроль их состояния, дозировка определяется в зависимости от уровня артериального давления.

Побочные действия

Применение Амприлана может вызвать следующие побочные действия:

  • Со стороны нервной системы: часто – слабость и головные боли; редко – нервозность, тремор, спутанность сознания, головокружение, расстройства сна, повышенная утомляемость, депрессия, нарушение равновесия, тревожность, двигательное беспокойство; очень редко – нарушения восприятия запахов, ишемический инсульт, нарушение концентрации внимания, парестезии, транзиторные ишемические атаки, ишемия головного мозга;
  • Со стороны дыхательной системы: часто – синусит, одышка, сухой непродуктивный кашель, усиливающийся по ночам, чаще возникающий у некурящих пациентов и женщин, бронхит; редко – фарингит, заложенность носа, бронхоспазм, включая усугубление течения бронхиальной астмы;
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – нарушение пищеварения, диспепсия, диарея, воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, дискомфорт в области живота, тошнота и рвота; редко – повышение концентрации билирубина, острая печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярные поражения, боли в животе, запор, интестинальный ангионевротический отек, анорексия, повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, панкреатит, снижение аппетита; очень редко – афтозный стоматит, глоссит;
  • Со стороны органов чувств: редко – зрительные расстройства, нарушения обоняния, вкуса и слуха;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ортостатическая гипотензия, выраженное снижение артериального давления, синкопальные состояния; редко - ощущения сердцебиения, аритмия, периферические отеки, стенокардия; очень редко – инфаркт миокарда, ишемия миокарда, синдром Рейно, тахикардия, усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих сосудистых поражений, васкулит, приливы крови к коже лица;
  • Со стороны мочеполовой системы: редко – снижение либидо, преходящая импотенция, увеличение выделения количества мочи, повышение концентрации креатина и мочевины, нарушение функции почек, усиление протеинурии, очень редко – гинекомастия;
  • Со стороны кожных покровов: часто – макуло-папулезная сыпь; редко – повышенная потливость, кожный зуд; очень редко – макуло-папулезная экзантема и эритема, пузырчатка, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ухудшение течения псориаза, псориазоформные, пемфигоидные и лихеноидные поражения кожи и слизистых оболочек, алопеция, онихолиз, фотосенсибилизация, крапивница, эксфолиативный дерматит;
  • Со стороны костно-мышечной системы: часто – мышечные судороги, миалгия; редко – артралгия;
  • Аллергические реакции: очень редко – анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический синдром с вовлечением слизистой оболочки губ, глаз, языка, гортани и глотки, повышение концентрации антинуклеарных тел;
  • Лабораторные показания: редко – умеренная гипогемоглобинемия или нейтропения, повышение активности ферментов поджелудочной железы, гиперкалиемия, тромбоцитопения и эритропения; очень редко – протеинурия или увеличение диуреза, панцитопения, гемолитическая анемия, гипонатриемия, агранулоцитоз, депрессия костного мозга;
  • Прочие: редко – гипертермия; очень редко – лихорадка.

Особые указания

Перед началом терапии Амприланом необходимо обследование функции почек. Пациентам после перенесенной трансплантации почки, а также лицам с сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью, заболеваниями почек требуется тщательный контроль работы почек на протяжении всего курса лечения.

Терапевтический эффект препарата проявляется через 1-2 часа после приема разовой дозы, максимального значения он достигает по истечении 3-6 часов после приема лекарства.

В редких случаях на фоне приема препарата может возникать холестатическая желтуха, прогрессирование которой может вызвать фульминантный некроз печени. При значительном повышении активности печеночных трансаминаз или желтухе следует прекратить прием Амприлана.

Риск развития артериальной гипотензии повышен у пациентов:

  • Принимающих диуретики;
  • Страдающих тяжелой хронической сердечной недостаточностью;
  • С риском развития гиповолемии.

С осторожностью препарат назначается пациентам с обструкцией выходного тракта левого желудочка и при аортальном или митральном стенозе.

Осторожности требует и назначение Амприлана лицам с заболеваниями соединительной ткани и одновременно получающим иммуносупрессивную терапию, особенно при существующих нарушениях функции почек. Необходимо систематически обследовать уровень лейкоцитов в крови. В случаях появления признаков инфекционного заболевания пациент должен немедленно обратиться к врачу.

Применение препарата может вызвать гиперкалиемию, к факторам риска относятся:

  • Пожилой возраст;
  • Одновременный прием калийсберегающих диуретиков и других препаратов, способствующих повышению концентрации калия в крови;
  • Почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Некоторые сопутствующие состояния (острая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, снижение ОЦК, метаболический ацидоз).

Не рекомендуется одновременная терапия калийсберегающими диуретиками, а также прием препаратов калия и калийсодержащих заменителей пищевой соли.

Прием Амприлана следует прекратить за 12 часов до хирургического вмешательства.

Возникающий в процессе терапии сухой кашель исчезает после отмены лекарства.

Лечение ингибитором АПФ рекомендуется прекращать перед каждой процедурой афереза ЛПНП с использованием высокопроточных мембран с целью предупреждения анафилактоидных реакций. Также отменить препарат следует за сутки до начала проведения процедуры десенсибилизации.

В процессе применения Амприлана могут возникать такие побочные реакции, как сонливость, головокружения, спутанность сознания, поэтому пациентам следует соблюдать осторожность при осуществлении потенциально опасных видов деятельности, в том числе и при вождении автомобиля.

Аналоги

Аналогами Амприлана являются: Тритаце, Пирамил, Рамигамма, Хартил, Рамиприл-С3.

Сроки и условия хранения

Амприлан необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности таблеток 1,25 мг – 2 года. Срок годности таблеток 2,5 мг, 5мг, 10 мг – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

 
Оставьте ваш комментарий:
Имя:
E-mail:

Выбрать аватар
Текст комментария:
Слайд-шоу

Самый большой враг женщин – это голод, ведь, борясь с ним, в считанные дни можно испортить фигуру и превратить стройную девушку ...

Читать далее

Каждая женщина мечтает иметь красивые и здоровые волосы, ведь они являются непременным атрибутом привлекательной внешности. Н...

Читать далее
 

Устав от ежедневных поездок на работу и ранних подъемов многие стремятся перейти на удаленный график работы, чтобы иметь возмо...

Читать далее

При окрашивании волос нужно знать некоторые секреты, помогающие создать новый волнующий образ и при этом сберечь здоровье лок...

Читать далее
 
Статьи о здоровье

О том, вредно или полезно мясо для организма человека, ведутся постоянные споры. Сторонники вегетарианства и приверженцы сочных...

Читать далее

Нередко, приходя к стоматологу, человек слышит незнакомый диагноз: киста на корне зуба. Что представляет собой такая киста, поче...

Читать далее
 

Боли в области желудка относятся к тому типу симптомов заболеваний, которые умеет «лечить» каждый второй. Когда болит желудок, ч...

Читать далее

Дыхательная гимнастика для похудения Корпан – особая методика похудения, основанная на специальных дыхательных техниках. Мари...

Читать далее
 

Нет, наверное, ни одного человека, который несколько раз в жизни не переболел бы насморком, по крайней мере, в наших широтах, где п...

Читать далее

Многие люди в своем стремлении похудеть используют различные способы - садятся на диету, пьют очищающие чаи, покупают абонемент ...

Читать далее