Артериальная гипертензия. Причины и лечение

Повышенное артериальное давление или артериальная гипертензия, регистрируется у каждого пятого взрослого человека в мире. В России гипертонической болезнью страдает около 40% взрослого населения! Представьте, почти половина взрослого населения страны имеет проблемы с артериальным давлением.

Нормальным, считается артериальное давление ниже 140/90 мм ртутного столба. Неоднократное зафиксированное повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. считается артериальной гипертензией или, как заболевание называли раньше, гипертонической болезнью.

Высокая распространенность и такие опасные осложнения как инсульт и инфаркт, делает артериальную гипертензию одной из наиболее важных проблем в медицине.

Почему возникает артериальная гипертензия

Существует ряд провоцирующих факторов гипертензии:

• наследственность;
• возраст (возраст старше 45 лет для мужчин, старше 55 лет – для женщин);
• половая принадлежность (мужчины до 50 лет больше предрасположены заболеванию, чем женщины);
• избыточный вес;
• хронический стресс;
• сидячий образ жизни;
• вредные привычки (курение, избыточное потребление алкоголя);
• избыточное прием соли;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• длительный прием гормональных контрацептивов;
• неправильное питание, витаминный и микроэлементный дефицит;
• неблагоприятные условия труда.

Доказано, что социальные условия и психоэмоциональный стресс являются наиболее значимыми пусковыми факторами в дисбалансе артериального давления. Длительное избыточное напряжение психической деятельности под влиянием психоэмоциональных ситуаций вызывает расстройство регуляции тонуса сосудов и контроля артериального давления.

Основные подходы к лечению артериальной гипертензии

Лечение артериальной гипертензии должно быть комплексным и состоять из медикаментозной и немедикаментозной части. Только так достигается устойчивая нормализация цифр кровяного давления у пациента. Первоочередное значение в терапии придается изменению образа жизни.

Немедикаментозное лечение подразумевает:

• соблюдение диеты с четким подсчетом количества потребленной поваренной соли (менее 5 грамм в сутки), жиров и углеводов (содержание этих веществ должно быть снижено); диета DASH
• нормализация режима труда и отдыха;
• исключение курения и злоупотребления алкоголем;
• умеренные физические нагрузки, повторяющиеся изо дня в день (не менее 150 минут в неделю);
• избегание стресса;
• нормализация массы тела.

Целью медикаментозной терапии является достижение и поддержание целевого уровня артериального давления, защита органов-мишеней и обеспечение максимально возможного долгосрочного уменьшения риска развития осложнений. Для лечения применяются бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты кальция и антагонисты рецепторов к ангиотензину-2.

Одним из эффективных представителей медикаментозной терапии является бисопролол. Суть его действия состоит в снижении «токсического» влияния адреналина и норадреналина на рецепторы сердца. Бисопролол имеет высокую способность селективно блокировать бета1-рецепторы, расположенные в сердечной мышце, благодаря чему препарат не вызывает бронхиального спазма и нарушения дыхания у пациентов с патологиями легких, в отличие от своих, менее селективных, «сородичей» первого поколения. Также препарат не оказывает влияния на углеводный и липидный обмен, поэтому не повышает уровень холестерина и глюкозы в крови.

Основные направления действия бисопролола:

• снижение артериального давления;
• замедление сердцебиения;
• предотвращение развития аритмий, благодаря снижению возбудимости и автоматизма сердечной мышцы;
• уменьшение сердечного выброса;
• снижение нагрузки на сердце;
• снижение потребности миокарда в кислород;
• снижение вероятности СС катастроф;
• повышение переносимости нагрузок;
• замедление прогрессирования хронической сердечной недостаточности;
• обладает кардиопротективным действием

Немаловажным фактом является, что монотерапия бисопрололом по результативности не уступает представителям других групп антигипертензивных препаратов, а в некоторых случаях даже превосходит их по эффекту снижения давления. Бисопролол может применяться в комплексе с другими препаратами, не угнетая и не усиливая их действие.

Бисопролол обладает уникальными фармакокинетическими свойствами

• препарат почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, независимо от приема пищи;
• обмен вещества не изменяется в зависимости от уровня физической нагрузки и объема жировой ткани;

Кроме того, бисопролол, можно применять всего лишь один раз в сутки, что, разумеется, очень удобно для пациента.

Бисопролол, как правило, хорошо переносится, не нарушает сексуальную функцию и повышает качество жизни в целом.

Самостоятельное применение бисопролола не допускается. Для назначения терапии необходимо проконсультироваться с кардиологом, который составит индивидуальную схему лечения гипертонии и назначит подходящий именно вам препарат.