Гаразон

Гаразон – комбинированный препарат с противовоспалительным и антибактериальным действием для местного применения в ЛОР-практике и офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме капель глазных и ушных (по 5 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах; в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Гаразона).

В состав 1 мл капель входят активные вещества:

• Бетаметазон (в виде фосфата натрия бетаметазона) – 1 мг;
• Гентамицин (в виде сульфата гентамицина) – 3 мг.

Вспомогательные компоненты: очищенная вода, дигидрат гидрофосфат натрия, дигидрат дигидрофосфат натрия, хлорид натрия, дигидрат цитрата натрия, борат натрия, эдетат динатрия, хлорид бензалкония (в качестве консерванта).

Фармакологические свойства

Гаразон – двухкомпонентный препарат, применяемый местно в офтальмологии и отоларингологии, действие которого обусловлено входящими в его состав активными веществами:

• гентамицин (в виде гентамицина сульфата): широкого спектра действия антибиотик из группы аминогликозидов, оказывающий бактерицидное действие. Проявляет активность в отношении коагулаза-положительных (коагулазопозитивных) и коагулаза-отрицательных (коагулазонегативных) стафилококков (в т. ч. Staphylococcus aureus), Pseudomonas aeruginosa, индолположительных и индолотрицательных видов Proteus, Escherichia coli, различных видов KES (группы Klebsiella – Enterobacter – Serratia), видов Citrobacter, Shigella, Salmonella, Neisseria (в частности Neisseria gonorrhoeae) и Moraxella (включая Moraxella lacunata);
• бетаметазон (в виде бетаметазона динатрия фосфата): ГКС (глюкокортикостероид) местного противовоспалительного действия, подавляющий клеточную и фибринозную экссудацию, нормализующий повышенную проницаемость капилляров. Эти эффекты способствуют уменьшению отечности, местной гиперемии и выпота. В случае аллергического или травматического поражения роговицы ГКС ингибирует пролиферацию фибробластов и поствоспалительную неоваскуляризацию роговицы, сохраняя, таким образом, ее прозрачность.

Показания к применению

• Кератоконъюнктивит и вторично инфицированный конъюнктивит;
• Стафилококковый блефароконъюнктивит;
• Кератит;
• Блефарит;
• Дакриоцистит;
• Травмы переднего отдела глаза, полученные из-за химических и термических ожогов, воздействия радиационного излучения, попадания инородных тел, а также в послеоперационный период;
• Эписклерит;
• Мейбомит (внутренний ячмень);
• Экзема наружного слухового прохода, наружный отит (острый и хронический).

Противопоказания

• Вирусные заболевания конъюнктивы и роговицы (например, при ветряной оспе);
• Кератит, вызываемый вирусом простого герпеса (древовидный кератит);
• Грибковые или микобактериальные инфекции уха или глаза;
• Состояния, сопровождающиеся истончением склеры и роговицы (например, после удаления с роговицы инородного тела);
• Трахома;
• Перфорация или отсутствие барабанной перепонки;
• Возраст до 8 лет;
• Беременность (кроме случаев, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода) и период лактации (из-за недостатка информации);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Ношение мягких контактных линз во время лечения не рекомендовано (из-за наличия в составе Гаразона хлорида бензалкония).

Капли нужно применять с осторожностью больным с открытоугольной глаукомой, миопией высокой степени, при сахарном диабете в семейном анамнезе и инфекциях, обусловленных вирусом простого герпеса.

Гаразон, инструкция по применению: способ и дозировка

При лечении заболеваний глаз дозировку врач определяет индивидуально. Как правило, закапывают 3-4 раза в день по 1-2 капли в коньюнктивальный мешок пораженного глаза. Частоту применения Гаразона в острой стадии можно увеличить до 2 капель каждые 1-2 часа. После улучшения кратность применения уменьшают. Общая длительность местного лечения определяется характером и тяжестью заболевания. При отсутствии в течение 14 дней терапевтического эффекта дальнейшее использование Гаразона нецелесообразно.

При лечении заболеваний уха наружный слуховой проход перед закапыванием Гаразона следует очистить. Рекомендуемая начальная доза – 3-4 капли, кратность применения – 2-4 раза в день. Больной должен лежать на боку с обращенным вверх пораженным ухом, после закапывания раствора для обеспечения проникновения препарата внутрь слухового прохода нужно еще несколько минут оставаться в этом положении.

При уменьшении выраженности воспалительных явлений дозировку постепенно уменьшают. Терапию прекращают после исчезновения симптомов заболевания.

При необходимости внутрь наружного слухового прохода можно вводить пропитанный раствором ватный тампон, который в дальнейшем нужно поддерживать влажным, смачивая препаратом каждые 4 часа. Тампон заменяют через 24 часа.

При хронических заболеваниях ушей и глаз прекращение терапии проводят, постепенно уменьшая частоту применения.

Побочные действия

После закапывания глазных и ушных капель Гаразон возможно кратковременное появление чувства жжения, сухости или зуда в месте применения.

Побочные действия, связанные с воздействием капель Гаразон на глаза:

• Глюкокортикостероиды: мидриаз, глаукома, повышение внутриглазного давления, развитие задней субкапсулярной катаракты, поражение зрительного нерва, перфорация роговицы и склеры, сужение полей и снижение остроты зрения, острый передний увеит, проникновение воздушных пузырьков после хирургического лечения катаракты, замедленное заживление ран, развитие вторичной инфекции глаз (например, Herpes Zoster), птоз и нарушение аккомодации;
• Антибиотические препараты: аллергические реакции.

При применении гентамицина сульфата также были сообщения о преходящем раздражении глаз.

Передозировка

Симптомами передозировки вследствие длительного применения высоких доз ГКС являются гиперкортицизм, подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. При передозировке антибиотиков из группы аминогликозидов возможно негативное влияние на слух и/или на работу вестибулярного аппарата.

Для терапии состояния рекомендуется постепенная отмена Гаразона, в случае необходимости – назначение симптоматического лечения, включая коррекцию водно-электролитного дисбаланса.

Особые указания

Препарат предназначен только для местного применения. Субконъюнктивальное введение и введение Гаразона непосредственно в переднюю камеру глаза запрещено.

Отсутствие быстрого лечебного эффекта во время применения Гаразона служит основанием для уточнения диагноза.

При сохранении симптомов заболевания или при его рецидиве для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам нужно провести бактериологическое исследование.

При назначении Гаразона на срок от 10 дней следует измерять внутриглазное давление. Тонометрию глаз рекомендуется проводить с применением щелевой лампы. Больные, в семейном анамнезе которых есть открытоугольная глаукома, миопия высокой степени и сахарный диабет, относятся к группе риска увеличения внутриглазного давления в результате местного применения глюкокортикостероидов.

Известно, что при заболеваниях, вызывающих истончение склеры или роговицы, местное применение глюкокортикостероидов может привести к перфорации глазного яблока. Из-за этого начинать лечение язв роговицы бактериальной этиологии, которые могут быть вызваны Pseudomonas aeruginosa, с применения комбинации антибиотика и глюкокортикостероида не рекомендуется. В этом случае в начале лечения целесообразно использовать только лишь антибактериальные препараты. Если ответ на антибактериальную терапию есть, возможно присоединение к лечению противовоспалительного средства для предупреждения образования рубца роговицы и минимизации фиброзной реакции.

Глюкокортикостероиды при острых гнойных процессах в глазу могут маскировать или потенцировать уже существующую инфекцию.

При лечении инфекций, обусловленных вирусом простого герпеса, глюкокортикостероиды нужно применять с чрезвычайной осторожностью.

Продолжительное местное применение глюкокортикостероидов или антибиотиков может привести к увеличению роста нечувствительных микроорганизмов, включая грибы.

Между различными глюкокортикостероидами и аминогликозидами было отмечено развитие перекрестных аллергических реакций.

Чтобы избежать перекрестного инфицирования и загрязнения, использовать один флакон Гаразона для одновременной терапии инфекции уха и глаза не следует. При использовании флакона-капельницы более чем одним лицом возможно распространение инфекции.

При длительной терапии ушные и глазные капли Гаразон нужно отменять постепенно.

Применение при беременности и лактации

Препарат в период вынашивания ребенка применять не рекомендовано. Во время беременности ушные и глазные капли Гаразон может назначить только врач при условии клинически значимого превышения потенциальной пользы от его применения для матери над возможными рисками для плода.

Проникают ли компоненты Гаразона в грудное молоко неизвестно, поэтому при необходимости применения препарата от грудного вскармливания следует отказаться.

Применение в детском возрасте

Не установлены безопасность и эффективность глазных и ушных капель Гаразон при терапии детей в возрасте младше 8 лет.

Лекарственное взаимодействие

Информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствует.

Аналоги

Аналогами Гаразона являются: Белогент, Бетагенот, Бетагентам, Валодерм-Г, Дипрогент, Кутерид Г, Целестодерм-В, Целедерм с гентамицином.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Гаразоне

Антибактериальное и противовоспалительное действие Гаразона, по отзывам большинства пациентов, эффективно как при терапии ушных болезней, так и при офтальмологических заболеваниях. Особенно хорошо капли зарекомендовали себя при лечении отитов уха и ячменя на глазу. Многие утверждают, что при обычных заболеваниях без осложнений для полного излечения достаточно нескольких дней.

Некоторые пациенты жалуются на непродолжительное жжение в глазу после закапывания.

Цена на Гаразон в аптеках

Примерная цена на Гаразон составляет от 185 до 260 рублей за флакон объемом 5 мл.