Инкубационный период ветрянки: как развивается и протекает болезнь

Инкубационный период ветрянки – это период с момента попадания в организм вируса ветряной оспы до появления видимых проявлений заболевания.

От момента проникновения в организм возбудителя до появления характерных симптомов проходит определенный период

Ветрянка, или ветряная оспа – это острая вирусная инфекция с высокой заразностью. Ее течение характеризуется интоксикацией, поражением эпителия кожи и слизистых оболочек, которое проявляется как папулезно-везикулярная сыпь.

Ветрянка относится к неуправляемым инфекционным заболеваниям, причем распространителем вируса является больной человек, который опасен с начала болезни и в течение 5 дней после появления последних пузырьков. Особенно заразен больной в период высыпания.

Возбудитель ветряной оспы – Varicella Zoster – ДНК-содержащий вирус, относящийся к герпесвирусу человека третьего типа. Больше всего вирусных частиц содержится в пузырьках в первые 3–4 дня болезни, потом их количество резко уменьшается, и после 7 дней вовсе не выявляются в организме больного.

Эпидемиология ветряной оспы

Вирус не способен размножаться вне человеческого организма, во внешней среде выживает около 10 минут. Заразность инфекции связана с летучестью ее возбудителя – может разноситься воздушным потоком на расстояние до 20 метров.

Вирус ветрянки вне человеческого организма практически нежизнеспособен

Частота случаев инфицирования зависит от времени года, особенностей иммунитета в зимний и весенний периоды, что связано с дефицитом витаминов, минералов, снижением физической активности и инсоляции.

Ветрянка является чрезвычайно контагиозным заболеванием, восприимчивость достигает 100%. Данная инфекция встречается повсеместно, причем основную группу риска составляют дети от 1 до 10 лет (приблизительно 80% случаев). Самый высокий уровень заболевания приходится на возраст 3–4 года. К 15 годам около 85% населения успевают перенести инфекцию и приобрести иммунитет.

Среди сельских жителей случаев инфицирования ветрянкой почти в 2 раза меньше в сравнении с городскими. Частота инфицирования зависит от сезона, возрастает в осенне-зимний период и составляет приблизительно 70–80% общего числа пациентов.

Пути передачи

Передача инфекции осуществляется несколькими путями:

Клиническая картина

Ветряная оспа протекает в 4 периода:

• инкубационный (скрытый);
• продромальный;
• период высыпания;
• период образования корочек.

Длительность периода инкубации ветрянки составляет от 10 до 21 дня. В это время происходит размножение частиц возбудителя, наблюдаются иммунологические изменения, которые нарушают нормальное функционирование тканей, органов.

В организм человека инфекция проникает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. В пораженных вирусом клетках обнаруживаются сферические эозинофильные образования в ядрах (тельца Тиццера).

При разрушении клеточных ядер эти тельца попадают в цитоплазму. Объединение клеточных вакуолей приводит к образованию везикул (пузырьков). Пузырьки состоят из маленьких полостей, которые сливаются при наполнении жидкостью.

Varicella Zoster попадает в кровь в продромальном периоде

Varicella Zoster во время инкубационного периода ветряной оспы размножается на слизистых оболочках, затем, в продромальном периоде, попадает в кровь. С током крови вирус распространяется по всему организму, при этом ветряная сыпь появляется на коже повсеместно.

Патогенез

В основе механизма развития заболевания лежит нарушение реакций клеточного иммунитета. Размножение вируса в иммунных клетках (нейтрофилах, лимфоцитах, моноцитах, макрофагах) приводит к иммунодефициту по Т-клеточному типу.

Механизмы подавления защитных реакций направлены на снижение активности фагоцитоза, подавление активности иммунных клеток-киллеров. На фоне подавления системы иммунитета могут развиваться тяжелые формы ветряной оспы.

Мишенями для инфекции выступает в основном кожный покров и слизистые оболочки. Как правило после того как сыпь сходит, на слизистых оболочках не остается рубцов, что объясняется неглубоким поражением эпителия.

Вирус ветрянки не только дерматотропный, но и нейротропный, то есть способен поражать нервные клетки, что часто проявляется в нарушениях со стороны нервной системы. Реже поражается печень, легкие, почки.

Читайте также:

5 способов снизить температуру без лекарств

8 самых массовых и смертоносных эпидемий в истории

9 инфекций, укрощенных вакцинами

Симптомы

Основными признаками ветрянки у больных являются:

• повышенная температура тела (до 38 °C, реже – до 40 °C);
• слабость;
• головная боль;
• обильная сыпь.

Высыпания распространяются по коже лица, спины, торса, волосистой части головы, а также на слизистых оболочках полости рта. Частым симптомом является зуд кожных покровов.

Высыпания могут иметь разный размер

Типичные элементы сыпи – это везикулы, их размер варьирует от 1 до 5 мм. Отдельные крупные элементы могут иметь специфическое углубление в центре. Каждый элемент визуально изменяется на протяжении 3–6 дней.

Вначале возникает пятнышко, которое быстро превращается в пузырек с прозрачным содержимым, затем в течение нескольких часов он лопается. После этого формируется язвочка, которая в дальнейшем подсыхает, и на коже остается корочка. Через 5–7 суток корочка отпадает.

Начало ветрянки у взрослых

Инкубационный период ветрянки у взрослых протекает так же, как у детей. Симптомы заболевания у обеих возрастных групп похожи. Часто площадь высыпаний у взрослых больше, сыпь сопровождается сильным зудом.

Хотя уровень заболеваемости взрослых людей ветрянкой достаточно низкий, у них выше риск возникновения тяжелых осложнений, а в некоторых случаях – даже летальных исходов.

Группу риска с осложненным течением ветрянки составляют лица с поражениями клеточного иммунитета (ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, бронхиальной астмой, острым лейкозом).

Диагностика и лечение

Дифференциальная диагностика ветрянки основывается на совокупности анамнестических (контакт с больным), клинических (везикулярная сыпь, интоксикация, гипертермия) и лабораторных данных.

В осложненных случаях для подтверждения диагноза требуется проведение микроскопии

Наиболее точными и достоверными диагностическими методами являются:

• микроскопия: исследование содержимого везикул;
• иммуноферментный анализ: определение антител в крови больного;
• полимеразная цепная реакция: определение ДНК вируса в организме.

Лечение больных ветряной оспой проводится в домашних условиях. В стационар направляются пациенты с тяжелым течением болезни, осложнениями и сопутствующими заболеваниями. Детям необходимо соблюдать постельный режим сроком до недели.

Осложнения

Осложнения при ветряной оспе подразделяют на первичные и вторичные. Первичные непосредственно связаны с действием вируса:

• пневмония;
• энцефалит;
• менингоэнцефалит;
• геморрагический нефрит;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• стенозирующий ларингит;
• синдром Рея.

К вторичным относят:

• абсцессы;
• флегмоны;
• лимфадениты;
• рожистое воспаление.

Профилактика

Профилактические меры носят общий и специфический характер. Общая профилактика включает выявление и изоляцию больных, проветривание и влажную уборку помещения. Карантин длится три недели (21 день).

Наиболее эффективный способ профилактики – вакцинация

Специфическая профилактика заключается в вакцинации ослабленным вирусом ветряной оспы, благодаря чему на данный момент удалось снизить уровень заболеваемости и госпитализации во всем мире почти на 90%.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.