Меню НеБолеем.net
НеБолеем Медицина и здоровье

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Инкубационный период ветрянки: как развивается и протекает болезнь

Инкубационный период ветрянки – это период с момента попадания в организм вируса ветряной оспы до появления видимых проявлений заболевания.

От момента проникновения в организм возбудителя до появления характерных симптомов проходит определенный период От момента проникновения в организм возбудителя до появления характерных симптомов проходит определенный период

Ветрянка, или ветряная оспа – это острая вирусная инфекция с высокой заразностью. Ее течение характеризуется интоксикацией, поражением эпителия кожи и слизистых оболочек, которое проявляется как папулезно-везикулярная сыпь.

Ветрянка относится к неуправляемым инфекционным заболеваниям, причем распространителем вируса является больной человек, который опасен с начала болезни и в течение 5 дней после появления последних пузырьков. Особенно заразен больной в период высыпания.

Возбудитель ветряной оспы – Varicella Zoster – ДНК-содержащий вирус, относящийся к герпесвирусу человека третьего типа. Больше всего вирусных частиц содержится в пузырьках в первые 3–4 дня болезни, потом их количество резко уменьшается, и после 7 дней вовсе не выявляются в организме больного.

Эпидемиология ветряной оспы

Вирус не способен размножаться вне человеческого организма, во внешней среде выживает около 10 минут. Заразность инфекции связана с летучестью ее возбудителя – может разноситься воздушным потоком на расстояние до 20 метров.

Вирус ветрянки вне человеческого организма практически нежизнеспособен Вирус ветрянки вне человеческого организма практически нежизнеспособен

Частота случаев инфицирования зависит от времени года, особенностей иммунитета в зимний и весенний периоды, что связано с дефицитом витаминов, минералов, снижением физической активности и инсоляции.

Ветрянка является чрезвычайно контагиозным заболеванием, восприимчивость достигает 100%. Данная инфекция встречается повсеместно, причем основную группу риска составляют дети от 1 до 10 лет (приблизительно 80% случаев). Самый высокий уровень заболевания приходится на возраст 3–4 года. К 15 годам около 85% населения успевают перенести инфекцию и приобрести иммунитет.

Среди сельских жителей случаев инфицирования ветрянкой почти в 2 раза меньше в сравнении с городскими. Частота инфицирования зависит от сезона, возрастает в осенне-зимний период и составляет приблизительно 70–80% общего числа пациентов.

Пути передачи

Передача инфекции осуществляется несколькими путями:

Пути заражения

Способ передачи

Воздушно-капельный

При разговоре, кашле, чихании, поцелуях

Контактный

При попадании слюны больного или содержимого пузырьков даже на неповрежденную кожу

Трансплацентарный

Плод может заражаться в утробе матери, заболевшей в этот период

Клиническая картина

Ветряная оспа протекает в 4 периода:

  • инкубационный (скрытый);
  • продромальный;
  • период высыпания;
  • период образования корочек.
Длительность периода инкубации ветрянки составляет от 10 до 21 дня. В это время происходит размножение частиц возбудителя, наблюдаются иммунологические изменения, которые нарушают нормальное функционирование тканей, органов.

В организм человека инфекция проникает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. В пораженных вирусом клетках обнаруживаются сферические эозинофильные образования в ядрах (тельца Тиццера).

При разрушении клеточных ядер эти тельца попадают в цитоплазму. Объединение клеточных вакуолей приводит к образованию везикул (пузырьков). Пузырьки состоят из маленьких полостей, которые сливаются при наполнении жидкостью.

Varicella Zoster попадает в кровь в продромальном периоде Varicella Zoster попадает в кровь в продромальном периоде

Varicella Zoster во время инкубационного периода ветряной оспы размножается на слизистых оболочках, затем, в продромальном периоде, попадает в кровь. С током крови вирус распространяется по всему организму, при этом ветряная сыпь появляется на коже повсеместно.

Патогенез

В основе механизма развития заболевания лежит нарушение реакций клеточного иммунитета. Размножение вируса в иммунных клетках (нейтрофилах, лимфоцитах, моноцитах, макрофагах) приводит к иммунодефициту по Т-клеточному типу.

Механизмы подавления защитных реакций направлены на снижение активности фагоцитоза, подавление активности иммунных клеток-киллеров. На фоне подавления системы иммунитета могут развиваться тяжелые формы ветряной оспы.

Мишенями для инфекции выступает в основном кожный покров и слизистые оболочки. Как правило после того как сыпь сходит, на слизистых оболочках не остается рубцов, что объясняется неглубоким поражением эпителия.

Вирус ветрянки не только дерматотропный, но и нейротропный, то есть способен поражать нервные клетки, что часто проявляется в нарушениях со стороны нервной системы. Реже поражается печень, легкие, почки.

Читайте также:

5 способов снизить температуру без лекарств

8 самых массовых и смертоносных эпидемий в истории

9 инфекций, укрощенных вакцинами

Симптомы

Основными признаками ветрянки у больных являются:

  • повышенная температура тела (до 38 °C, реже – до 40 °C);
  • слабость;
  • головная боль;
  • обильная сыпь.

Высыпания распространяются по коже лица, спины, торса, волосистой части головы, а также на слизистых оболочках полости рта. Частым симптомом является зуд кожных покровов.

Высыпания могут иметь разный размер Высыпания могут иметь разный размер

Типичные элементы сыпи – это везикулы, их размер варьирует от 1 до 5 мм. Отдельные крупные элементы могут иметь специфическое углубление в центре. Каждый элемент визуально изменяется на протяжении 3–6 дней.

Вначале возникает пятнышко, которое быстро превращается в пузырек с прозрачным содержимым, затем в течение нескольких часов он лопается. После этого формируется язвочка, которая в дальнейшем подсыхает, и на коже остается корочка. Через 5–7 суток корочка отпадает.

Начало ветрянки у взрослых

Инкубационный период ветрянки у взрослых протекает так же, как у детей. Симптомы заболевания у обеих возрастных групп похожи. Часто площадь высыпаний у взрослых больше, сыпь сопровождается сильным зудом.

Хотя уровень заболеваемости взрослых людей ветрянкой достаточно низкий, у них выше риск возникновения тяжелых осложнений, а в некоторых случаях – даже летальных исходов.

Группу риска с осложненным течением ветрянки составляют лица с поражениями клеточного иммунитета (ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, бронхиальной астмой, острым лейкозом).

Диагностика и лечение

Дифференциальная диагностика ветрянки основывается на совокупности анамнестических (контакт с больным), клинических (везикулярная сыпь, интоксикация, гипертермия) и лабораторных данных.

В осложненных случаях для подтверждения диагноза требуется проведение микроскопии В осложненных случаях для подтверждения диагноза требуется проведение микроскопии

Наиболее точными и достоверными диагностическими методами являются:

  • микроскопия: исследование содержимого везикул;
  • иммуноферментный анализ: определение антител в крови больного;
  • полимеразная цепная реакция: определение ДНК вируса в организме.
Лечение больных ветряной оспой проводится в домашних условиях. В стационар направляются пациенты с тяжелым течением болезни, осложнениями и сопутствующими заболеваниями. Детям необходимо соблюдать постельный режим сроком до недели.

Осложнения

Осложнения при ветряной оспе подразделяют на первичные и вторичные. Первичные непосредственно связаны с действием вируса:

  • пневмония;
  • энцефалит;
  • менингоэнцефалит;
  • геморрагический нефрит;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • стенозирующий ларингит;
  • синдром Рея.

К вторичным относят:

  • абсцессы;
  • флегмоны;
  • лимфадениты;
  • рожистое воспаление.

Профилактика

Профилактические меры носят общий и специфический характер. Общая профилактика включает выявление и изоляцию больных, проветривание и влажную уборку помещения. Карантин длится три недели (21 день).

Наиболее эффективный способ профилактики – вакцинация Наиболее эффективный способ профилактики – вакцинация

Специфическая профилактика заключается в вакцинации ослабленным вирусом ветряной оспы, благодаря чему на данный момент удалось снизить уровень заболеваемости и госпитализации во всем мире почти на 90%.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова
Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Поделиться:
 
Оцените статью: 4.75 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг: 5 (4 голосов)
 
Знаете ли вы, что:

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Артериальная гипертензия. Причины и лечение Артериальная гипертензия. Причины и лечение

Повышенное артериальное давление или артериальная гипертензия, регистрируется у каждого пятого взрослого человека в мире. В России гипертонической болезнью стра...

Читайте также