Воспользуйтесь поиском по сайту:
Эквамер: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Ekvamer
Код ATX: C10BX07
Действующие вещества: амлодипин (Amlodipine) + лизиноприл (Lisinopril) + розувастатин (Rosuvastatin)
Производитель: Гедеон Рихтер (Gedeon Richter) (Венгрия)
Актуализация описания и фото: 27.10.2021
Цены в аптеках: от 1098 руб.
Эквамер – антигипертензивный и гиполипидемический препарат.
Эквамер выпускают в форме капсул: желатиновые, твердые; содержимое капсул – круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета (лизиноприл + амлодипин) и покрытые пленочной оболочкой таблетки желтого цвета (розувастатин); капсула в дозировке 5 мг + 10 мг + 10 мг – размер №1, светло-розового цвета, содержит 1 белую и 1 желтую таблетку; капсула в дозировке 5 мг + 10 мг + 20 мг – размер №1, розового цвета, содержит 1 белую и 2 желтые таблетки; капсула в дозировке 10 мг + 20 мг + 10 мг – размер №1, фиолетового цвета, содержит 2 белые и 1 желтую таблетку; капсула в дозировке 10 мг + 20 мг + 20 мг – размер №0, темно-фиолетового цвета, содержит 2 белые и 2 желтые таблетки (в блистерах: по 5 шт., в картонной пачке 6 блистеров; по 7 шт., в картонной пачке 4 блистера; по 10 шт., в картонной пачке 3 блистера. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Эквамера).
В 1 капсуле содержатся следующие действующие вещества:
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 12 и 101), карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, магния гидроксид, Опадрай II желтый (код 85F32410).
Состав твердой желатиновой капсулы: желатин, титана диоксид и в зависимости от дозировки следующие красители:
Эквамер – комбинированный антигипертензивный и гиполипидемический препарат.
Механизм действия Эквамера обусловлен фармакологическими свойствами его трех активных компонентов:
После приема внутрь максимальная концентрация (Cmax) амлодипина в крови достигается через 6–12 ч, лизиноприла – через 6–8 ч, розувастатина – через 5 ч. Средняя абсолютная биодоступность амлодипина – 64–80%, лизиноприла – 29%, розувастатина – 20%.
Амлодипин преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.
Объем распределения амлодипина составляет в среднем 21 л/кг веса тела, розувастатина – 134 л.
Связывание с белками плазмы крови: амлодипин – 97,5% от находящегося в крови вещества, розувастатин – 90%.
Амлодипин биотрансформируется в печени медленно, но активно, с образованием метаболитов со слабой фармакологической активностью.
Лизиноприл не метаболизируется в организме.
Розувастатин подвергается метаболизму в основном в печени (около 10% принятой дозы), преимущественно при участии изофермента CYP2C9, с образованием N-десметила (активность на 50% меньше, чем у розувастатина) и неактивных лактоновых метаболитов.
Ингибирование циркулирующей ГМГ-КоА-редуктазы обеспечивается главным образом фармакологической активностью розувастатина (более 90%).
Период полувыведения (T1/2): амлодипин – примерно 45 ч, лизиноприл – 12 ч, розувастатин – около 19 ч.
Амлодипин выводится через почки (70%) и кишечник, не удаляется при гемодиализе.
Лизиноприл выводится с мочой в неизмененном виде.
Примерно 90% дозы розувастатина выводится в неизмененном виде через кишечник.
Общий клиренс амлодипина – 0,42 л/ч/кг. Средний геометрический плазменный клиренс розувастатина – примерно 50 л/ч.
При печеночной недостаточности T1/2 амлодипина увеличивается до 60 ч; у пациентов пожилого возраста – до 65 ч.
Показатели Cmax и AUC (площадь под кривой «концентрация – время») лизиноприла у пациентов пожилого возраста в 2 раза выше по сравнению с пациентами молодого возраста.
При почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) от 5 до 30 мл/мин среднее значение AUC лизиноприла увеличивается в 4,5 раза, уровень розувастатина в плазме крови – в 3 раза, его метаболита N-десметила – в 9 раз. У пациентов на гемодиализе концентрация розувастатина выше на 50% по сравнению со здоровыми добровольцами.
Увеличение системной экспозиции розувастатина происходит пропорционально дозе. AUC и Cmax розувастатина у пациентов монголоидной расы возрастает в 2 раза, индийской национальности – в 1,3 раза.
Отмечено увеличение AUC розувастатина в 1,6 раза у носителей генотипов SLCO1B1 (ОАТР1В1) c.521CC и в 2,4 раза у носителей генотипов ABCG2 (BCRP) c.421AA по сравнению с носителями генотипов SLC01B1 c.521TT и ABCG2 c.421CC соответственно.
Применение Эквамера показано в качестве заместительной терапии для пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующей дислипидемией, у которых предшествующее лечение теми же дозами амлодипина, лизиноприла и розувастатина, что и в препарате, адекватно контролировало состояние:
Абсолютные:
С осторожностью следует применять капсулы Эквамер при артериальной гипотензии, аортальном или митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, цереброваскулярных заболеваниях, недостаточности мозгового кровообращения, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация), коронарной недостаточности, остром инфаркте миокарда (и в течение 30 дней после него), стенокардии Принцметала, выраженной тахикардии или брадикардии, тяжелых аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани, миелосупрессии, сахарном диабете, заболеваниях печени в анамнезе, сепсисе, гипонатриемии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, легкой и умеренной степени почечной недостаточности (КК 30–80 мл/мин), азотемии, первичном альдостеронизме, гиперкалиемии, понижении объема циркулирующей крови (включая состояние при рвоте и диарее), легкой и средней степени печеночной недостаточности (5–9 баллов по Чайлд – Пью), гипотиреозе, неконтролируемых судорожных припадках, злоупотреблении алкоголем, травмах, обширных хирургических вмешательствах, тяжелых метаболических, эндокринных или водно-электролитных нарушениях, лечении калийсберегающими диуретиками и препаратами калия, приеме заменителей соли на основе калия, диете с ограничением поваренной соли, наличии в личном или семейном анамнезе наследственных заболеваний мышц, указании в анамнезе на мышечную токсичность, обусловленную применением других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов; при состояниях, сопровождающихся повышением концентрации розувастатина в плазме, состоянии после трансплантации почки; у пациентов негроидной и монголоидной расы; при гемодиализе с использованием высокопроницаемых мембран; в сочетании с фибратами, ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4, алискиреном или АРА II; в пожилом возрасте.
Капсулы Эквамер принимают внутрь, независимо от приема пищи, по 1 шт. 1 раз в день в установленное время.
Врач назначает препарат в качестве заместительной терапии только тем пациентам, которые уже принимают амлодипин, лизиноприл и розувастатин в титрованных оптимальных поддерживающих дозах.
Во время лечения пациент должен продолжить соблюдение стандартной гипохолестериновой диеты.
Рекомендуется использовать следующую дозировку капсул с учетом титрованных оптимальных поддерживающих суточных доз предварительной терапии:
Для коррекции дозы больного следует перевести на прием отдельных лекарственных форм активных компонентов препарата.
Симптомы: головокружение, тревога, кашель, артериальная гипотензия (вплоть до развития шока и летального исхода), рефлекторная тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация, гипервентиляция, нарушение электролитного баланса, циркуляторный шок, почечная недостаточность, учащенное сердцебиение, брадикардия.
Лечение: немедленное промывание желудка, прием активированного угля. Пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами. Показаны контроль и поддержание функций жизненно важных органов и систем, объема циркулирующей крови и диуреза, показателей электролитов, мочевины и креатинина в сыворотке крови, проверка активности фермента креатинфосфокиназы. Для устранения последствий блокады кальциевых каналов рекомендовано внутривенное (в/в) введение кальция глюконата, для восполнения ОЦК – в/в введение плазмозамещающих растворов, для восстановления тонуса сосудов (при отсутствии противопоказаний) – применение сосудосуживающих средств. При необходимости (в случае развития устойчивой к медикаментозной терапии брадикардии) применяют искусственный водитель ритма.
Применение гемодиализа эффективно только для выведения лизиноприла.
Нельзя использовать Эквамер для начальной терапии.
Необходимо проинформировать врача о приеме комбинированного препарата при поступлении на лечение в стационар.
Кроме указанных побочных реакций, которые были установлены при приеме отдельных лекарственных форм активных веществ, возможно развитие аллергических реакций, вызванных содержанием пищевых красителей в оболочке капсул.
В период приема Эквамера рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, движущимися механизмами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, выполнение которых требует концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Противопоказано применение Эквамера в период беременности и кормления грудью.
Женщинам детородного возраста необходимо использовать надежные методы контрацепции, в случае зачатия во время приема препарата терапию следует немедленно прекратить.
Педиатрическим пациентам (детям и подросткам младше 18 лет) Эквамер не назначают.
Применение Эквамера при тяжелой степени почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) противопоказано.
Необходимо соблюдать меры предосторожности пациентам с легкой и средней степенью тяжести почечной недостаточности (КК 30–80 мл/мин).
Применение Эквамера при тяжелых нарушениях функции печени и активной фазе заболеваний печени противопоказано.
Необходимо соблюдать меры предосторожности пациентам с легкой и средней степенью тяжести печеночной недостаточности.
Пациентам пожилого возраста Эквамер назначают с осторожностью.
В период лечения Эквамером, учитывая комбинированный состав капсул, прием других лекарственных средств показан только по назначению лечащего врача.
Информация об аналогах Эквамера отсутствует.
Беречь от детей.
Хранить при температуре до 25 °C.
Срок годности – 3 года.
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Эквамере носят положительный характер. К достоинствам препарата относят эффективность, удобство применения, цену.
Цена на Эквамер за упаковку, содержащую 30 капсул с дозировкой 5 мг + 10 мг + 10 мг, может составлять от 754 руб., с дозировкой 5 мг + 10 мг + 20 мг – от 868 руб., с дозировкой 10 мг + 20 мг + 10 мг – от 904 руб., с дозировкой 10 мг + 20 мг + 20 мг – от 922 руб.
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.