Воспользуйтесь поиском по сайту:
Каптоприл-СТИ: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Captopril-STI
Код ATX: C09AA01
Действующее вещество: Каптоприл (Captoprilum)
Производитель: АВВА РУС, ОАО (Россия)
Актуализация описания и фото: 27.10.2021
Цены в аптеках: от 42 руб.
Каптоприл-СТИ – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Лекарственная форма – таблетки: двояковыпуклые, белые или белые с кремоватым оттенком, возможной легкой мраморностью, характерным запахом, на одной из сторон – с риской (в пачке картонной 1 полимерная банка или флакон, содержащие по 60 таблеток, либо 2, 3, 4, 5 или 6 упаковок ячейковых контурных, содержащих по 10 таблеток, и инструкция по применению Каптоприла-СТИ).
Состав 1 таблетки по 25/50 мг:
Каптоприл-СТИ является ингибитором АПФ, который снижает образование ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к прямому уменьшению выделения альдостерона. На фоне этого пост- и преднагрузка на сердце, артериальное давление (АД), а также общее периферическое сосудистое сопротивление снижаются.
К фармакологическим действиям препарата, обусловленным свойствами его активного вещества (каптоприла), также относятся:
Гипотензивный эффект Каптоприла-СТИ не зависит от активности ренина плазмы, а понижение АД на фоне его применения отмечается при нормальном и даже сниженном уровне гормона, к чему приводит воздействие на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.
У пациентов с сердечной недостаточностью прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в адекватной дозе на величину АД влияния не оказывает.
После перорального приема максимальное понижение АД отмечается по прошествии 1–1,5 ч. Продолжительность гипотензивного эффекта зависит от дозы Каптоприла-СТИ и достигает оптимальных значений на протяжении нескольких недель.
Абсорбция каптоприла быстрая и достигает 75%, однако при приеме пищи наблюдается ее снижение в среднем на 30–40%. Его биодоступность варьирует в пределах от 35 до 40%, а связь с белками плазмы крови, по большей части альбуминами, – от 25 до 30%.
По прошествии 30–90 мин после перорального приема достигается максимальная концентрация каптоприла в плазме крови – 114 нг на 1 мл. Вещество слабо (< 1%) проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Его метаболизм проходит в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида.
Период полувыведения препарата – 3 ч. Выведение на 95% осуществляется почками, при этом от 40 до 50% выводится в неизмененном виде, а оставшаяся часть – в виде метаболитов. Вещество секретируется с материнским молоком. Через 4 ч после однократного перорального приема содержание неизмененного каптоприла в моче составляет 38%, в виде метаболитов – 28%, а по прошествии 6 ч он обнаруживается только в виде метаболитов. Содержание неизмененного каптоприла в суточной моче составляет 38%, в виде метаболитов – 62%.
У больных с нарушенной почечной функцией период полувыведения препарата варьирует в пределах от 3,5 до 32 ч. При хронической почечной недостаточности каптоприл кумулирует.
Абсолютные:
Относительные (таблетки Каптоприл-СТИ назначают под врачебным контролем):
Таблетки Каптоприл-СТИ принимают перорально за 60 мин до еды. Дозировку устанавливает врач в индивидуальном порядке.
Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от показаний:
В случаях нарушений функции почек умеренной степени (клиренс креатинина – не менее 30 мл в 1 мин на 1,37 м2) препарат принимают по 75–100 мг в день. Пациенты с более выраженной степенью нарушений функции почек (клиренс креатинина < 30 мл в 1 мин на 1,73 м2) начинают прием Каптоприла-СТИ с 12,5 мг в день (не более). В дальнейшем, при необходимости, через достаточно продолжительный интервал времени, доза может быть повышена, однако при этом она не должна превышать суточную, применяемую для терапии артериальной гипертензии. Дополнительно, если врач посчитает целесообразным, могут назначаться петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.
Возможные побочные реакции [> 10% – очень часто; (> 1% и < 10%) – часто; (> 0,1% и < 1%) – нечасто; (> 0,01% и < 0,1%) – редко; < 0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко]:
Основные симптомы: тромбоэмболические осложнения, выраженное понижение АД вплоть до коллапса, острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда.
Терапия: пациента укладывают в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, применяют меры, направленные на восстановление АД (увеличение объема циркулирующей крови, включая внутривенное введение физиологического раствора), а также проводят симптоматическое лечение. Может быть назначен гемодиализ; применение перитонеального диализа не эффективно.
До начала приема Каптоприла-СТИ, а также регулярно в период терапии важно контролировать функцию почек. При ХСН лекарственное средство используется под тщательным медицинским контролем.
В 20% случаев при длительном лечении Каптоприлом-СТИ отмечается повышение креатинина и мочевины сыворотки крови, по сравнению с исходным показателем или нормой, более чем на 20%. Менее чем у 5% больных, в особенности на фоне тяжелых нефропатий, необходима отмена терапии в связи с ростом содержания креатинина.
В редких случаях прием таблеток при артериальной гипертензии приводит к выраженной артериальной гипотензии. Вероятность ее развития увеличивается при сердечной недостаточности, дефиците солей и жидкости (к примеру, после интенсивной терапии диуретиками), а также у пациентов, пребывающих на диализе.
Риск резкого понижения АД может быть сведен к минимуму тремя способами:
Число лейкоцитов крови в первые 3 месяца терапии должно контролироваться ежемесячно, затем – 1 раз в 3 месяца; при аутоиммунных патологиях в первые 3 месяца – через каждые 14 суток, далее – 1 раз в 2 месяца. Если число лейкоцитов < 4000 на 1 мкл назначают общий анализ крови, когда показатель падает ниже 1000 на 1 мкл, терапию отменяют.
Прием ингибиторов АПФ, включая Каптоприла-СТИ, в некоторых случаях приводит к повышению концентрации K+ в сыворотке крови. При сахарном диабете, почечной недостаточности, приеме калийсберегающих диуретиков, лекарственных средств, содержащих калий либо препаратов, повышающих концентрацию калия в крови (к примеру, гепарин) повышен риск развития гиперкалиемии. В связи с этим рекомендуется избегать сочетанной терапии калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.
В случаях проведения гемодиализа в период приема Каптоприла-СТИ важно не допускать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (к примеру, AN69), поскольку в таких случаях увеличивается вероятность развития анафилактоидных реакций.
При появлении ангионевротического отека ингибитор ангиотензинпревращающего фермента отменяют, за пациентом устанавливают тщательное медицинское наблюдение и назначают симптоматическое лечение.
Следует принимать во внимание, что результат анализа мочи на ацетон в период приема каптоприла может быть ложноположительным.
Пациентам, соблюдающим малосолевую или бессолевую диету, следует принимать Каптоприл-СТИ с осторожностью, ввиду повышенного риска появления артериальной гипотензии.
Поскольку прием Каптоприла-СТИ может приводить к развитию головокружения (в особенности после приема начальной дозы) пациентам в период терапии рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортными средствами и ведения потенциально опасных видов деятельности.
Каптоприл-СТИ во время беременности/грудного вскармливания не назначается.
Пациентам младше 18 лет Каптоприл-СТИ не назначается.
Назначение Каптоприла-СТИ противопоказано пациентам с выраженными нарушениями функции почек, стенозом артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией либо двусторонним стенозом почечных артерий, а также в период после трансплантации почки.
При выраженных нарушениях функции печени прием лекарственного средства противопоказан.
Каптоприл-СТИ применяется у пожилых больных под врачебным контролем.
Возможные взаимодействия каптоприла с другими веществами/препаратами:
Аналогами Каптоприла-СТИ являются Каптоприл-ФПО, Ангиоприл-25, Каптоприл, Блокордил, Каптоприл Сандоз, Веро-Каптоприл, Каптоприл-Ферейн, Капотен, Каптоприл-АКОС, Каптоприл-УБФ, Каптоприл-Сар, Каптоприл Велфарм и др.
Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Отпускается по рецепту.
Согласно отзывам, Каптоприл-СТИ является безопасным, эффективным, быстродействующим и доступным препаратом, применяемым при повышенном давлении.
Примерная цена на Каптоприл-СТИ, таблетки 50 мг, составляет: 40 шт. в упаковке – 52 руб., 20 шт. в упаковке – 41 руб.
Название препарата Цена Аптека |
Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»
Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.